Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
B12 vitamīna trūkums
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vitamīns B 12 (kobalamīns - Cbl) organismā ievada galvenokārt ar dzīvnieku izcelsmes produktiem (piemēram, gaļu, pienu) un uzsūcas absorbcijas rezultātā. B vitamīna 12 uzsūkšanās - daudzpakāpju process, tostarp:
- proteolītiska kobalamīna izdalīšanās no proteīniem;
- kobalamīna pievienošana kuņģa sekrēcijas olbaltumvielām (iekšējais faktors - IF, pils faktors);
- ileuma gļotādas membrānas kompleksa IF-kobalamīna receptoru atzīšana;
- transportēšana caur ļaundabīgiem enterocītiem kalcija jonu klātbūtnē;
- portlandes vēnu sistēmas apgrozība apvidū kompleksā ar transkobalamīnu II (TC II) - asins seruma proteīnu.
Parasti deficītu (trūkums) B vitamīna 12 zīdaiņiem, ko izraisa tās nepietiekama uzņemšana pārtikas mātes ķermeņa.
Biežākais B vitamīna 12 absorbcijas pārkāpums - postoša anēmija. Šī ir hroniska slimība, ko izraisa kobalamīna lietošanas pārtraukšana, ko izraisa IF deficīts kuņģa sekrēcijā. Nepietiekams IF saturs kuņģa sekrētu, var būt saistīts ar iedzimtu deficītu šī faktora vai iegūtas iemesli, tostarp imūnsistēmu (paaudzes autoantivielu pret IF un parietālo šūnu kuņģa gļotādas).
Lai atbrīvotu kobalamīnu no olbaltumvielu kompleksa, kura veidā savienojums ir pievienots pārtikai, nepieciešama barotnes skābes reakcija un kuņģa sulas pepsīna aktivitāte. Tāpēc pārejoša anēmija attīstās ar dažām kuņģa slimībām (atrofisks gastrīts, daļēja gastrektomija).
Ja IF nav vai ir bojāts, kobalamīna ievadīšana enterocītu sastāvā kļūst neiespējama, kas izraisa kaitīgu anēmijas attīstību. Nepietiekams IF var būt gan iedzimts, gan iegūts.
Pārkāpšana metabolisms B vitamīna 12. bieži attīstās zemu proteīna diētu (kwashiorkor), aknu slimībām. Dažas zāles ietekmē uzsūkšanos un vielmaiņu B vitamīna 12.
[B vitamīna 12 metabolisms
B vitamīns 12 (kobalamīnu) - ir daļa no produkta tikai dzīvnieku gaļa, aknas, piens, olas, siers un citi (vitamīns dzīvnieku audos ir atvasināts no baktērijām). Reibumā ēdienu gatavošanas un proteolītiskie enzīmi kuņģī ir atbrīvota un ātri saistās ar «R-saistvielas» (Trans I un III kobalamīna) - proteīns ar ātru (strauja) elektro-phoretic mobilitāti, salīdzinot ar iekšējā faktora; mazākā mērā, vitamīna B 12 saistās ar iekšējā faktora (WF faktora Castle) - glikoproteīns, ko ražo parietālajās šūnās fundic daļu no kuņģa un ķermeni.
Pathogenesis
Plazmā B12 vitamīns ir kofermentu formā - metilkobalamīns un 5'-deoksiadenozilkobalamīns. Methylcobalamin ir nepieciešams normāla asinsradi, proti sintēzei timidīna monofosfāta, sastāvdaļa DNS un veidošanās tetrahidrofolijskâbes. Pārkāpšana veidošanās kad timidīna deficīts vitamīna B 12, tiks izveidota traucējumu DNS sintēze, palēninot normālus procesus nobriešanas asinsrades šūnām (pagarinājums fāze s), kas rada megaloblastiska asinsrades.
B vitamīna 12 trūkuma simptomi
Atšķirt pārmantotas un iegūtās formas B vitamīns 12 -scarce anēmiju.
Iedzimts formām, vitamīna B 12 deficīta anēmija ir reti. Klīniski raksturīga tipiska megaloblāzijas anēmijas parādība, kurai ir kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas bojājumi.
Slimības simptomi parādās pakāpeniski. Sākotnēji ir apetītes pasliktināšanās, nepatika pret gaļu, dispepsijas fenomeni. Visvairāk izteikta anēmija sindroms - bālums, gaismas āda ikterichnost citronu dzeltenu toni, subikterichnost sklēras, vājums, nogurums, nespēks, reibonis, tahikardija, elpas trūkums, pat ar nelielu fizisku piepūli.