Papēža stimulēšana ar rentgena terapiju

Zobu fascīts ar rentgena staru vai rentgenstaru terapiju ir efektīva metode, kas ievērojami samazina sāpju simptomus un bieži - un pilnīgi atbrīvojoties no tā.

Daudzi randomizētos klīniskos pētījumos ar Eiropas ekspertu pēdējo trīs desmitgažu laikā veiktie liecina, ka 68-82% no gadījumiem, kad šāda apstrāde tiek svinēta ļoti manāms sāpju mazināšanai, un 27-36% pacientu vismaz divus gadus sāpju apstājās pilnībā.

Norādes uz procedūru

Ārstēšana papēža Spurs staru terapija, kā arī dažas citas enthesopathies un locītavu slimības, ko izraisa deģeneratīvas un distrofiski procesiem struktūru muskuļu un skeleta sistēmas, tas ir stingri indikācijas: intensīvu, neatrisināmi sāpes atvieglojums un kustības problēmas.

Galvenais kritērijs galamērķis radioterapijas  plantāra fascīts  tiek piemērota neefektivitāti vismaz sešus mēnešus standarta metodēm: vietējā iesmidzināšanas kortikosteroīdu, pretsāpju ziežu, masāžas un fizikālo terapiju fizioprotsedur aparatūru (ja izmantošana ortopēdiskās zolītes un arch atbalsta).

[1], [2], [3]

Sagatavošana

Tā kā pacienti ar lēciena spurtu ārstē ortopēds vai podiators, visi nepieciešamie izmeklējumi, kas ietver sagatavošanu rentgena terapijai, ieceļ ārstējošais ārsts. Galvenais ir rentgenstaru klātbūtne (divās standarta projekcijās) un / vai pēdējās ietekmes pēdas MRT rezultāti.

Ir nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi. Un neskaidrie klīniskie gadījumi papildus var prasīt kāju kaulu struktūras scintigrāfiju.

10-12 dienas pirms X-ray sesiju sākuma, visas fizioterapijas procedūras tiek atceltas un vietējie līdzekļi vairs netiek izmantoti.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika papēža staru terapija

Rentgena terapija ar lēciena spurtu var būt īslaicīga un ilglaicīga. Technique no short-focus X-ray iedarbības uz spontānu ģenerēts radioterapeitiskām aparātu stariem (kas iziet caur ādu) ir ne vairāk nekā 60-70 mm dziļi audiem plantāras šķiedrām.

Šajā sprieguma diapazons un strāvas stiprumu, rentgena iekārtu (piemēram, optimālais tehniskie parametri), fokusa garumu, lielumu apstarotā apgabala daudzumus rīcībā fokusa un kumulatīvā (kopā) no absorbētās devas jonizējošā starojuma veic speciālisti apsver dziļumu robežnosacījuma un plantāro osteophyte apkārtējo tās audus.

Frakcionēšanas režīms tiek noteikts individuāli: sesiju skaits, vienas apstarošanas ilgums un to biežums.

Var būt tikai viena apstarošana (ja anestēzijas rezultāts tiek sasniegts ātri), divas procedūras (ar garu intervālu) vai 5-10 ekspozīcijas (ik pēc divām līdz trim dienām).

Saskaņā ar ieteikumiem biedrības Staru un Oncology Vācijā (DEGRO), atjaunināts 2013. Gadā, tad ārstēšana papēža Spurs radioterapija jāveic divas vai trīs frakcionēts viena fokusa devu - 0,5-1,0 Gy un kopējā absorbētā deva diapazonā no 3.0- 6.0 Gy.

Pastāvīgu sāpju vai nepietiekamas anestēzijas gadījumā var ieteikt atkārtotu iedarbību - 6-12 nedēļas pēc pirmās terapijas.

Kontrindikācijas procedūrai

Staru terapija papēža stimulēt ir absolūti kontrindicēta parasti sliktu veselības stāvokli pacientos: izteikta sirds, asinsvadu un plaušu slimību (ieskaitot tromboflebīta apakšējo ekstremitāšu un plaušu tuberkulozi); hematoloģiskas slimības; onkoloģija; imunosupresija; grūtniecība un zīdīšana.

Arī pagaidu kontrindikācijas šai ārstēšanai ir saistītas ar akūtu iekaisuma procesu vai infekcijas slimību klātbūtni.

Nav vēlams lietot ortovoltu staru terapiju pacientiem, kuri jaunāki par četrdesmit.

Sekas pēc procedūras

Tiek uzskatīts, ka šādas sekas pēc iedarbības uz pēdas daļu kārtību, kā ar ilgtermiņa attīstību vēža (ādas vēzis vai kaulu smadzenēs), ir maz ticama. Vismaz, saskaņā ar Eiropas Vēstneša ortopēdijas un traumatoloģijas, Onkoloģija risks, kā rezultātā šī ārstēšana ir ļoti zems, un dokumentēti gadījumi radiogenic akūtām vai hroniskām blakusparādības bija viens no tiem, Rietumeiropas slimnīcās.

Bet sarežģījumus pēc procedūras var izpausties vietējā ādas hiperēmija (tūlīt pēc apstarošanas), tās pietūkums un daži sāpīgums. Staru terapija var izraisīt sausumu pieaugumu un zvīņošanās ādas uz pēdām (piemēram eksfoliatīvo dermatītu), retināšanas epidermas slāņa ādas un samazināt tās elastību, plaisāšanu ādas vietā apstarojumu - ar atbrīvošanu eksudāts.

[8]

Aprūpe pēc procedūras

Papēža asiņu rentgena terapija tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas, tāpēc pacienti nav jāuzrauga slimnīcā, un pēc procedūras nav nepieciešama īpaša aprūpe.

[9], [10], [11], [12]

Atsauksmes

Lai gan iekšzemes ortopēdija, atšķirībā no ārzemēm, X-ray ārstēšana papēža piešiem ir sadalīts nav tik plaši (trūkuma dēļ kopējas sēdes protokols un neapstrīdamu pierādījumu drošību), izskata lielāko daļu pacientu pēc šādas apstrādes, pierādījumi par labu šo metodi.

Tomēr jāpatur prātā, ka akūtas sāpes pēdu var atsākt pēc brīža, jo mazas jonizējošā starojuma devas neiznīcina plantāro osteofītu un ir simptomātiska ārstēšana.