Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pamata fascīts: kā ārstēt mājās ar alternatīviem līdzekļiem, ziedēm
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kājas ir orgāns, kas dod mums kustības prieks, un cilvēku darbību brīvība ir atkarīga no tā, cik labi tā darbojas. Ir skaidrs, ka jebkuras sāpes kājās mūs ierobežo kustībā un nelabvēlīgi ietekmē dzīves kvalitāti. Piemēram, diezgan bieži patoloģija, kas ir zinātniski sauc plantāra fascīts, un tautā pazīstams kā papēža piesis, var būtiski ietekmēt cilvēku dzīves ar vidēju un lielāku vecumu, jo jebkurš spiediens uz kājām potītes zonas izraisa stipras sāpes.
Cēloņi plantārais fascīts
Saskaņā ar statistikas datiem, plantāra fascīts - slimība cilvēku pāri 40. Jā, iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas fasciju pēdas pakļauti galvenokārt pusmūža un vecāka, kuri uzkrājuši zināmu krājumu veselības problēmām, lielākā daļa no kuriem attiecas uz muskuļu un skeleta un asinsrites sistēmu . Un tieksme uz pilnīgumu pieaug ar hormonālo pārmaiņu iestāšanos vidus vecumā.
Tas galvenokārt attiecas uz menopauzi sievietēm, kas bieži vien ir saistīta ar ķermeņa svara palielināšanos. Varbūt tas ir galvenais iemesls, ka papēža stimuls bieži parādās vājāka dzimuma Balzaka vecumā un vēlāk.
Tā kā slimība ir saistīta ar smagu slodzi uz kājām (tas ir iemesls, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas fasciju no vienīgā un iekaisumu), tad tas ir ļoti neaizsargāti pret tiem cilvēkiem, kuru profesija saistīta ar garu klātbūtni stāvokli vai saistīts ar smagumu pārvietošanu ar rokām. Diezgan bieži šī patoloģija ietekmē sportisti, kas profesionāli nodarbojas ar braukšanu un smagajiem.
Bet līdz šim tas bija profesionālās darbības jautājums. Bet kāds ir to pacientu īpatsvars, kuru darba un dzīves apstākļi neatbilst iepriekš minētajiem faktoriem? Izrādās, ka, lai nopelnītu plantāra fasciītu, ne vienmēr ir jādara sports vai jāstrādā kā iekrāvējs.
Riska faktori
Riska faktori šīs iekaisuma patoloģijas attīstībai ir šādi:
- pārmērīga ķermeņa masa (un ne tikai aptaukošanās, jo pat neliels papildu mārciņas apjoms ievērojami palielina kāju slodzi), kā rezultātā biežāk sēž augļa fascīts:
- cilvēki ar vielmaiņas traucējumiem un svara pieauguma rezultātā
- grūtniecēm, kuras bērna gaidīšanas laikā ievērojami palielina ķermeņa svaru,
- tie, kuri ir pieraduši izmantot visu veidu delikateses stresu.
- plakanā pleca attīstība (ar pārāk lielu slodzi un citas fasces daļas);
- klēpja gaita ar slodzi uz fasādes ārējām malām,
- patoloģija, apgriezta plakanā kāja, kad pārmērīgi tiek pacelta kāju arkveida arka, un slodze pārsvarā pārsedzas pie pleca stiprinājuma papēža un apvidus līdz metatarsāla kaulu galvai,
- pēdu pārspīlēšana, kad tā var stipri sabrukt iekšā, kā rezultātā palielinās spiediens uz sānu vājākas puses daļas,
Bet iemesls attīstībai zoles fascīts var būt ne tikai stāv darba, svars un kāju defekti, bet arī daži slimības kaulu un skrimšļiem (artrīts un artroze kājām, podagras, muguras sāpes, uc), asinsvadu slimības (slimību apakšējo ekstremitāšu par lielu, asinsrites traucējumi kājās), papēža traumas. Slimība var attīstīties arī mugurkaula problēmu fona apstākļos, kā rezultātā spiediens uz pēdām tiek sadalīts nevienmērīgi.
Vēl viens riska faktors augu fasciīta attīstībai var uzskatīt par neērtām apaviem, piemēram, stipri izvirzītiem zeķiem, palielinot papēža slodzi. Viegli vai pārāk jaukti kurpes ar šķībes pēdu, arī valkājot, neveicina kāju veselību.
Neuztraucieties, un tie, kas vēlas pārgājienos, kopā ar lielu slodzi uz kājām.
Pathogenesis
No anatomijas mēs visi zinām, ka cilvēka apakšējā daļa sastāv no gūžas, apakšstilba un pēdas. Šīs ir kājas galvenās daļas, kuras, pārvietojoties, jādarbojas saskaņotā veidā, kas ļauj mums saglabāt līdzsvaru un pārvietoties.
Tas notika tā, ka gandrīz vienam darbam, dažādas apakšējās ekstremitātes daļas neuztver vienādu slodzi. Visvairāk izpaužas mazākā, horizontālā pēdu daļa - pēda, jo viņa ir spiesta izturēt ne tikai ķermeņa svaru, bet arī pārējo kāju (augšstilbu un spīļu) spiedienu.
Principā ikdienas pietūkums cilvēkam iztur šādu slodzi, kas nav pārsteigums, ja tas sāk dažādas deģeneratīvi-iekaisuma pārmaiņas. Un plantārais (viņš ir plantārais) fascīts ir tikai šāda slimība.
Vārds "fascīts" norāda, ka mēs runājam par iekaisuma patoloģijas (vairums iekaisuma procesi dažādos orgānos ir vārdi beidzas ar "IT", piemēram, gastrīts, cistīts, slimība, uc). Šajā gadījumā plantāra fascīcija vai aponeiroze ir iekaisusi.
Kas tas ir? Šī ir biezu saistaudu auduma sloksne, kas savieno kaļķakmeni (vaļveidīgo tuberkulozi) un kāju pirkstus (metatarsālo kaulu sākums). Patiesībā plantāra fascīdi ir saites, kas darbojas pēdu apakšdaļā, atbalstot garenisko arku un piedalās ķermeņa svara pārneses procesā vienā pēdu malā uz otru.
Ja cilvēks atrodas tieši vienā pēdu pusē aponeirozes daļā, tad puse no kopējā ķermeņa svara ir nepieciešama. Bet slodze uz kājām ir sadalīta nevienmērīgi. Tas ir viegli saprotams, ka vislielākais spiediens attiecas uz to fascīnas daļu, kas ir tuvāk nomācošai bumbiņai. Tādēļ sāpes ar plantāra fasciītu lokalizējas galvenokārt papēžā (locītavu un plantāru fasces savienojums).
Ar regulāru slodzi vai ievainojumu var tikt bojāts fascis, kas izpaužas galvenokārt uz tiem parādītiem mikroshēmas. Ja slodze ir pārmērīgi liela, mazākās audu asaras, kuras parastā situācijā tiek savelktas neatkarīgi un bez sekas, sāk iekaisušas. Un sekojošās spiediena epizodes uz fasādēm tiks pievienots sāpju sindroms.
Iekaisuma cēlonis šajā situācijā nav infekcijas faktors, bet mehāniska iedarbība (aseptiskais iekaisums). Turklāt laika gaitā fascija sāka uzlabot savas atbalsta funkcijas un kompensēt šo deficītu, kaņepju reģionā sāk veidoties osteofīti (kaulu veidošanās veidi). Tie ir šie augi, kurus sauc par papēžu spuriem (pēc analoģijas ar gailes pēdu asām izaugumiem).
Izrādās, ka plantārais fascīts un kaļķakmens stimuls nav vienādi. Otro patoloģiju var uzskatīt par fascīts komplikāciju.
Simptomi plantārais fascīts
Parastā ekstremitāšu fascitācijas izpausmes ir ļoti raksturīgas šai patoloģijai. Tas, ka tas var sajaukt ar kaut ko citu, ir iespējams tikai ar kāju vai potīti traumu, ja vienīgais uzbrukums vienīgajam izjūt asas sāpes. Bet parasti šādās situācijās ir vērojama ievērojama audu pietūkšana, nevis viegla pietūkšana, piemēram, fasādes iekaisuma gadījumā.
Pirmais un galvenais plantārā fascīts simptomi ir sāpes, kas var rasties, ja cilvēks mēģina noturēties pēc ilgstošas stresa neesamības. Pirmkārt, sāpes ir lokalizētas papēža rajonā. Viņi parādās no rīta pēc gulēšanas. Nakts atpūta nav saistīta ar slodzi uz apakšējām ekstremitātēm, to muskuļi un fascīns ir atvieglinātas. Bet ar mazāko slodzi papēžā, ir vērā ņemamas sāpes.
Tāda pati situācija ir vērojama arī tad, ja persona ilgu laiku sēdēja bez atbalsta uz kājām. Ir nepieciešams tikai pacelties, un slimība pats par sevi pamanīs sāpes papēdes kaula laukā. Ja jūs pārvietojat ķermeņa svaru uz papēdi, tas var izraisīt nepatīkamu dedzinošu sajūtu, it kā jūs pacelšanās uz karstas virsmas.
Līdzīgas sajūtas var novērot arī ilgstošas pastaigas, valkājot svarus, kāpšanas kāpnēm un pat ar ilgu nostāju vienā vietā, kad slodze uz papēžiem ir īpaši augsta.
Kad papēžu plantārais fascīts ir sarežģīts osteophytes izskats, t.i. Sāpju plāksnes attīstība, sāpju raksturs nedaudz atšķiras. Viņi kļūst intensīvāki. Īpaši grūti ir tiem, kam ir diagnozes lūzums vai lūzums, kas saistīts ar lēcieni.
Pacēlājoties uz papēža, pacientam rodas akūtas pīrsingi sāpes, kas var būt vienkārši nepanesamas. Lai atvieglotu situāciju, daži cilvēki izmanto kruķus, samazinot kāju slogu. Lai gan šādu pasākumu nevar dēvēt par labu izeju.
Augu aponeirozes fascīts pārsvarā ir ar papēža sāpēm. Bet vēlāk to lokalizācija var ievērojami paplašināties. Sāpju sindroms rodas potītes un Achilles cīpslas zonā, arka arch arkās un dažreiz lielajā pirkstā.
Iekaisuma process kājas audos ir saistīts ar kādu no tās tūsku, kā rezultātā rodas ievērojams potīšu un potīšu pietūkums. Turklāt fāzē saistaudos ar hronisku iekaisumu var veidoties celmi, kas ierobežo pirkstu kustīgumu (apakšējo ekstremitāšu pirkstu locītavu kontraktūra).
Papildus dzīslām uz jūras zoles, ir iespējams sajust citas osseofītiskās plombas. Tiesa, tas ne vienmēr ir iespējams. Bet, to spēcīgā izaugsmē, var redzēt vāji pamanāmu pēdas deformāciju kaulozes griezumā, pat ar neapbruņotu aci.
Komplikācijas un sekas
Vai ir nepieciešams ilgi runāt par šo jautājumu, ja praktiski visi saprot, kāds kāju vai kustību kustības traucējums, proti, tas novērojams plantāra fascīts, spēcīgi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti? Tomēr mēs atzīmējam dažus punktus, kas pauž atbalstu slimības ārstēšanai, nevis simptomu mazināšanu, izmantojot vienādus kruķus.
Saprātīgas sāpes, uzkāpjot uz kājas, liek cilvēkiem atteikties no nevajadzīgām kustībām, kas izraisa hipodinamiku, metabolisma palēnināšanos un kā rezultātā palielinās ķermeņa masa. Hipodinamijas un liekā svara dēļ ir citas komplikācijas, piemēram, asinsvadu un sirds patoloģiju problēmas. Nepietiekami procesi organismā, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem, bieži vien ir saistīti ar dažādu orgānu nepietiekamību un iekaisumiem.
Mēģinot atvieglot viņu stāvokli, kad nepieciešams staigāt daudz, pacienti meklē dažādus veidus, kā mazināt sāpes. Un kauli šajā situācijā nav sliktākais, lai gan šajā gadījumā slodze izņemt ne tikai apstāties, bet arī citas daļas, kāju, kas izraisa vājumu un uzņēmību pret kaitējumu (atrofiju un bez apmācīt muskuļus un kaulus).
Un cik labi tas ir sāpju atvieglošana, mainot gaitu, kad pacients praktiski vienmēr uzvelk augšdaļu vai paceļ pēdu tā, lai stipri neskrūvētu sāpīgo vietu? Bet tas ir pilns ar problēmām ar locītavām, tostarp ceļa un gūžas.
Ir skaidrs, ka pastāvīgas sāpes kājās darba vecuma cilvēkiem, liekot viņiem mainīt darba vietas, un tas nav tik vienkārši 40-50 gadu vecumā. Bet, no otras puses, šī patoloģija ievērojami samazina darbinieka efektivitāti un kāda veida līderis tāpat.
Ja jūs turpināt strādāt, lai pārvarētu sāpes, var būt arī citas bīstamas sekas, kas galu galā var novest pie invaliditātes. Izrādās, ka efektīvas ārstēšanas trūkuma dēļ cilvēks var kļūt invalīds, jo pēkšņa pārmērīga pēdu pārtēriņš.
Diagnostika plantārais fascīts
Plantāra fascīts simptomatoloģija ir tik specifiska, ka ārstiem parasti nav šaubu par diagnozi. Uzklausījis pacienta sūdzības par sāpēm kājās un potītēs, kas nav saistītas ar lūzumu, dislokāciju vai sastiepumu, ārsts var viegli aizdomas par plantāra fascītu. Par to nav jāveic analīze.
Saistībā ar noteikto ārstēšanu var noteikt vispārēju asins un urīna analīzi, jo tie norāda uz aknu un nieru stāvokli - galvenajiem ķermeņa filtriem, kuri ir jutīgi pret narkotiku negatīvajām sekām. Pamatojoties uz testu rezultātiem, parakstīto zāļu devu var noregulēt uz leju, lai nesabojātu slimos orgānus. Turklāt parastās klīniskās analīzes var atklāt slēptās patoloģijas, kurās konkrēta zāļu lietošana var būt nevēlama un pat bīstama.
Fiziskā pārbaude un skartās ekstremitātes palpācija ar plantāra fascītu parādīs pietūkumu pietūku un apakšstilba zonā. Turklāt, nospiežot fasciju, pacients tūlīt izjūt sāpes, kuras ārsts nevar palīdzēt, bet pamanīs. Un blīvi pavedieni gar fasci neatstās nekādas šaubas par diagnozi.
Meklējot blīvēšanas papēžā lēciena stieņa veidā, tas ir nepateicīgs. Parasti tās netiek izmēģinātas. Tos var noteikt tikai ar instrumentālo diagnostiku. Lai noteiktu patoloģisks kaulu veidošanās iepazinušies mums izmanto rentgenstarus, kas, starp citu, var identificēt un paralēlas lūzumi vai citas traumas šādiem izaugumiem, paskaidrojot excruciating sāpes jebkurā slodzi uz papēža. Tomēr mūsu pēda ir aprīkota ar daudziem nervu galiem, kuri tiek saspiesti, liekot kustīgākus lobītus fragmentus, izraisot nepanesamas sāpes.
Staru plantāra fascīts tiek uzskatīta vienīgais efektīvais veids, lai identificētu osteophytes uz papēža kaula, jo acīmredzot tie paši, kas vairumā gadījumu nav manifests, īpaši sākumā veidošanās papēža stimulēt. Pēdu rentgena spēja palīdzēt un diferencēt fašītu no traumatiskiem ievainojumiem vai locītavu un nervu bojājumiem.
Neskatoties uz plantārā fascīta simptomu specifiskumu, nevar izslēgt citas slimības, kurām ir sāpes kājās un potītēs. Kā mēs jau teicām, šo zonu sāpīgumu var izraisīt traumas kauliem, locītavām un mīkstajiem audiem. Bet dažas iekaisuma-deģeneratīvās sistēmas sistēmiskās slimības var sākties ar tādu pašu simptomu. Kā piemērs ir reimatoīdais artrīts galvenokārt ietekmē mazos locītavas potītes un potītes, vai Reitera sindroma, kurā patoloģiskas izmaiņas notiek vienlaicīgi dažādās ķermeņa daļās (locītavu, urīna sistēmas, acs konjunktīvas).
Plantāra fascīts un papēža asns daudzējādā ziņā ir līdzīgas patoloģijas. Un tas nav pārsteidzoši, jo osteofītu izskats tiek uzskatīts par pēdu zoles fasces komplikāciju. Bet jums ir jāsaprot, ka zoles fascīts ne vienmēr ir saistīts ar kaulaudu veidošanos uz papēža, kas tiek ārstēta ķirurģiski. Tāpēc, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu, ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai ir tikai iekaisuma process, vai kauliņu traucējumi tika kompensēti ar spuru parādīšanos.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnostika ļaus atšķirt plantāra fascīts un tādā stāvoklī, kā pēdas pamata tuneļa sindromu, kurā sāpes, kas saistītas ar kompresijas tibiālā nerva galvā metatarsālo kaulu. Tomēr šajā gadījumā cilvēkam var rasties sāpes pēdu pat naktī, kad kāja, šķiet, atpaliek no slodzes.
Kurš sazināties?
Profilakse
Novērst tādu slimību kā plantāru fascīts nav tik vienkārši, kā šķiet. Ir daudzas profesijas, kurās liela slodze uz kājām var izraisīt deģeneratīvos procesus pēdu fasonā. Un, ja jūs joprojām ņems vērā prasības, kas uzņēmumiem uzliktas, ja darbiniekam nav tiesību apsēsties ārpus noteikta laika, kas, starp citu, nav pietiekami, situāciju var uzskatīt par kritisku. Tomēr ļoti bieži cilvēkiem nav jāizvēlas, kur strādāt, tas nozīmē, ka ir pēdu iekaisuma risks.
Šajā gadījumā jūs varat ieteikt turēt kāju vingrinājumus tieši darba vietā. Tas nedaudz mazinās slimības slogu un varbūtību. Ir arī noderīgi valkāt ortopēdiskos zolītus un apavus.
Ikdienā nepietiek, lai pēc gariem pastaigiem varētu atpūsties. Jums joprojām ir jāizvēlas viņiem piemēroti apavi. Ir ieteicams atbrīvoties no krampjiem un veciem nogurušiem apaviem, kas izraisa pēdu slimību.
Braucot pastaigās, ja iespējams, ir labāk izvēlēties netīrumus, kas ir mazāk stingri nekā akmens un betona virsmas. Tas pats attiecas uz grīdas segumu telpās. Pastaiga pa takiem un paklājiem ir mazāk traumēta.
Neatkarīgi no tā, ja ir liekā svara, tad labāk to cīnīties. Tas palīdzēs izvairīties no ne tikai augļa fascīta, bet arī citu nepatīkamo patoloģiju attīstības.
[27]
Prognoze
Ko darīt, ja sāpes papēdī joprojām parādījās? Negaidos, kamēr tie kļūst stiprāki un audzē papēdi, un meklē palīdzību no speciālistiem. Galu galā, tiklīdz atklājas plantārais fascīts, viņa ārstēšanas prognoze lielā mērā ir atkarīga.