Kāju kaula plaisa

Kājas ir atbalsta un kustības orgāns, un kājas ir to anatomiskā daļa ar svarīgām funkcijām: piešķirt skaitlim stabilitāti, būt amortizatoriem, lai veiktu lielāku fizisko aktivitāti. Tie sastāv no dažādiem kauliem (no tiem kopumā ir 26), kas diemžēl ir pakļauti traumām. Viens no ievainojumiem ir kājas kaula lūzums, citiem vārdiem sakot, kaulu integritātes daļējs pārkāpums. Medicīnas terminoloģiju sauc par nepilnīgu lūzumu.

[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku lūzumi un plaisas pēdās veido 10% no visiem kaulu ievainojumiem. Visbiežāk šāda veida pieaugušie ir ievainoti.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cēloņi kāju kaulu plaisas

Kas var izraisīt plaisu kāju? Visbiežāk minētie iemesli ir:

• kāju sitiens;
• lēkt no augstuma;
• smaga priekšmeta krišana;
• klupšana uz nelīdzenas virsmas;
• pēda kāju uz akmens vai cita cieta priekšmeta.

[10]

Riska faktori

Kopš tā laika gados vecāki cilvēki ir pakļauti plaisām un lūzumiem to vielmaiņas procesi palēninās, samazinās kaulu blīvums (osteoporoze), tiek zaudēta ātras traumu atjaunošanās spēja, kā arī tie, kas cieš no artrozes.

Citi riska faktori ietver sportu, noteiktas profesijas, kas saistītas ar fizisko darbu, pārmērīgu dzeršanu, slimības, kas traucē kustību koordināciju, reiboni.

[11], [12]

Simptomi kāju kaulu plaisas

Pirmās plaisas pazīmes ir sāpes. Tas var būt gan akūts, gan blāvs, tirpšana. Paaugstina staigājot, jūtot par palpāciju, un miera stāvoklī var būt nenozīmīga. Var būt kājas pietūkums, apsārtums, hematoma.

Veidlapas

Kājām ir sarežģīta muskuļu un skeleta sistēma un kreka var rasties jebkurā vietā. Ir šādi kaulu lūzumu veidi:

• uz pirkstiem palīdz saglabāt līdzsvaru. Tie sastāv no cauruļveida kauliem. Visi, bet lielie, ir veidoti no trim saknēm, kas nodrošina viņu mobilitāti. Saņemot zilumu, pacients jūtas sāpēs kājām, it īpaši, ja staigā, palielinās tūska, palielinās ādas zilums. Bojāts pirksts var uzņemties neparastu stāvokli attiecībā pret pēdu;
• Pēdas mazu pirkstu kauli - mazs pirksts bieži tiek ievainoti, kad, staigājot basām kājām, tas kļūst visneaizsargātākais, ja viņš sita cietus priekšmetus vai futbolu. Traumas izpaužas kā sāpes, palielinot tās lielumu, zilā krāsā;
• kalkulācijā - jūtama ar sāpēm papēžā, būtisks kustības ierobežojums. Papēža daļā un uz pēdas ir zilumi;
• metatarsāls kauls - pēdas vidējā daļa, kas ir 5 īsie cauruļveida kauli. To sabrukums izpaužas kā grūtības, uzkāpjot uz kājām, tūska var izplatīties uz muguras pusi. Sāpes atgādina sajūtu, kad tiek izstiepta;
• 5. Metatarsālais kauls ir lokalizēts zem mazā pirksta, tāpēc sāpes koncentrējas pēdas ārējā daļā, kas palielinās ar slodzi. Izraisa neskaidrību, pastaigas pārvērš to par asu, naktī. Ir ādas pietūkums un krāsas izmaiņas;
• taluss - pēdas skeleta galvenais kauls, sastāv no ķermeņa un kakla. Kakls ir visbiežāk bojāts kritiena dēļ no augstuma. Izpaužas ar sāpēm, audzēju, kustību grūtībām;
• navikālo kaulu - tas ir mazākais starp visiem pēdas kauliem, bet tam ir svarīga loma, jo piestiprināta tā ir cīpsla, kas tur tās loku. Kad rodas plaisas, īpaši zem slodzes, pietūkums, kas stiepjas līdz potītei;
• kubveida kauls - attiecas uz pēdas kaula kauliem, kas savienoti ar diviem metatarsālajiem kauliem (4. Un 5.) un papēdi. Asas sāpes, plaša pietūkums, nespēja uzkāpt uz kājas bez sāpēm - lūzumu un zilumu izpausmes;
• plaisas skrituļslidotāju kaulos - sporta izmaksas. Visbiežāk sastopamas pēdas vidus daļas lūzumi, un tā iemesls ir lielas slodzes, lēkšana uz nestabilu balstu - kores lāpstiņu.

Komplikācijas un sekas

Kāju lūzumi un kaulu lūzumi var izraisīt bīstamas sekas un komplikācijas, ja nav savlaicīgas kvalificētas medicīniskās aprūpes. Tas ir pilns ar locītavu stingrību, to deformāciju, pēctraumatisko artrozi, sekundāro infekciju. Visbīstamākais ir asins saindēšanās.

[13]

Diagnostika kāju kaulu plaisas

Lai saņemtu pirmo palīdzību, sazinieties ar traumatologu vai ķirurgu. Zaudējumu rakstura noteikšanas diagnostikas pasākumi ietver vēstures uzņemšanu, pārbaudi un palpāciju. Pārbauda pēdas spēju izmantot motora funkciju, ekstremitāšu jutību, nosaka ārējo traumu klātbūtni.

Visprecīzākā diagnoze noteiks instrumentālos pētījumus: rentgenogramma vairākās projekcijās, datortomogrāfija.

Pēdu kaulu lūzums ir diferencēts ar lūzumu, sasitumu un cīpslu bojājumiem.

[14], [15]

Profilakse

Ērti apavi var samazināt traumu risku, jo īpaši sportējot. Katram sporta veidam tiek veidots īpašais veids. Nevēlams spēlēt futbola basām kājām, ko dažreiz dara bērni. Pirms smagas fiziskas slodzes jāpielieto saites vai fiksācijas lentes uz locītavām.

Prognoze

Pareizi organizēta rehabilitācija palielina atveseļošanās labvēlīgo prognozi bez nevēlamām komplikācijām. Vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos.