Akūta polineuropatija (Guillain-Barre sindroms) bērniem

Akūta polineiropātiju vai Guillain-Barre sindroms - autoimūna iekaisums perifēro un galvaskausa nervu ar bojājumu mielīna apvalku un attīstības akūtas neiromuskulārās paralīze.

Akūtas polineuropatijas (Guillain-Barre sindroma) cēloņi bērniem

Akūts polineiropātija notiek pēc veikta akūtas elpceļu infekcijas vai caureja, un alerģiskas valstis un toksisku ietekmi. Ar Guillain-Barre sindromu bakterioloģiskais izmeklējums ar ekskrementiem bieži atklāj Campylobacter jejunu. Sindroms ir saistīts ar tādām bakteriālām infekcijām kā Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae un Borrelia burgdor-fer, ar citomegalovīrusu, Epšteina-Barra vīrusa, un attīstās kā rezultātā vakcinācijas (pret gripu, C hepatīta, uc), un saņemt vairākas narkotikas.

Akūtas polineuropatijas (Guillain-Barre sindroma) simptomi bērniem

Saskaņā ar šo iespēju, polineiropātiju atklāti parestēzijas roku un kāju, neizpaudušās maņu traucējumiem tipa "ganāmpulka", uzlikšana vai vienlaicīgi izstrādāts divpusēju akūta ļengans paralīze augšējo un apakšējo ekstremitāšu, sejas muskuļus un elpošanas muskuļus ar straujo attīstību apnojas, delīrijs sindroma, veģetatīvo traucējumu regulējums, asinsrites traucējumi, kas izpaužas kā svārstību asinsspiediena un bradikardiju. Simptomu intensitāte palielinās vairākas dienas, dažreiz līdz 4 nedēļām. Atveseļošanās sākas 2-4 nedēļas pēc slimības progresēšanas beigām un ilgst 6-12 mēnešus.

Guillain-Barre sindroms, kas saistīts ar akūtu iekaisuma demielinizējošam polineiropātiju, akūtu motor aksonu neiropātiju un motosensornoy, kā arī Miller-Fisher sindroms, ko raksturo ataksija, arefleksija un ophthalmoplegia.

Akūtas polineuropatijas (Guillain-Barre sindroma) diagnoze bērniem

Slimības sākumā netiek novērotas ķermeņa temperatūras izmaiņas. Par diagnozi tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka pieaug vājumu augšējo un apakšējo ekstremitāšu, arefleksija attīsta, autonomā disfunkcija, šajā procesā iesaistot galvaskausa nervus, olbaltumvielu saturs cerebrospinālajā šķidrumā ir augsta. Slimības attīstības dinamikā nav konstatēta jutīguma traucējumu paaugstināšanās.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība akūtās polineuropatijas gadījumā (Guillain-Barre sindroms) bērniem

Ar Guillain-Barre sindromu, trahejas ārkārtas intubāciju, ventilāciju, ja nepieciešams, nosakot sedatīvu terapiju. Lai pārtrauktu arteriālo hipertensiju, tiek izmantoti beta blokatori un nātrija nitroprussīds. Arteriālas hipotensijas gadījumā ir indicēts intravenoza reopoliglikīna infūzija ar bradikardiju, atropīna lietošana. Glikokortikosteroīdus neizmanto, jo tie nedod efektu. Ja nepieciešams, urīnpūslis ir katetrisks. Piešķiriet caurejas līdzekļus. Kopš analgētiska NSAID ar Guillain-Barre zemu, ieteicams nozīmēt karbamazepīnu vai gabapentīna un tricikliskiem antidepresantiem apvienojumā ar tramadola.

Slimnīcas apstākļos tiek ievadītas lielas imūnglobulīna devas (intratektā un iidakrīns) intravenozi un tiek veikta plazmafēze. Ir nepieciešams nozīmēt nātrija heparīnu [nātrija enoksaparīns, kalcija supraparīns (fracsiparīns)]. Pacienti ar dzemdes kakla nervu bojājumiem baro caur nazogastrālo mēģeni. Lai novērstu muskuļu kontrakciju attīstību, tiek parādīti fizioterapeitiskie pasākumi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]