Aizkuņģa dziedzeris ar aterosklerozi un miokarda infarktu

Aizkuņģa dziedzera bojājumi aterosklerozes un miokarda infarkta gadījumā

Cēloņi, patogeneze. Aknu aizkuņģa dziedzera izzušana aterosklerozē galvenokārt vērojama cilvēkiem vecāki par 60 gadiem, retāk un jaunākā vecumā - galvenokārt alkoholismu cilvēkiem. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeros attīstās sklerozes pārmaiņas, tās ekstrērotās un endokrīnās funkcijas tiek pārkāpti. Pēdējā pārkāpums ir bieži sastopams tā saucamā senlaicīgā diabēta iemesls. Tomēr literatūrā ir teikts, ka aizkuņģa dziedzera asinsvadu bojājumi relatīvi reti rada tādas sekas kā iekaisuma pārmaiņas, jo tai ir labi attīstīts ķermeņa tīkls.

Atšķirībā no šī viedokļa, daži zinātnieki un klīnicisti uzskata, ka, neskatoties uz labi attīstītu asinsvadu sistēmu, aizkuņģa dziedzeris ir ļoti jutīga pret asinsrites traucējumiem. Tomēr viena vai vairāku kuģu bloķēšana izraisa tikai fokālās izmisijas un nekrotiskās pārmaiņas, nevis attēlu par izkropļotu aizkuņģa dziedzera nekrozi. Diezgan bieži ir diafetāzes veida asiņošana - ar smagu gripa, vairākām infekcijas slimībām, alerģiskām reakcijām, antikoagulantu nejaušu pārdozēšanu utt.

Bojājumi, aizkuņģa dziedzera tiek novērota akūta miokarda infarkta: vieglas gadījumos tie ir funkcionāls raksturs un parādīties tikai vieglas stipras sāpes kreisajā augšējā kvadrants un izdales traucējumu un endokrīno funkciju aizkuņģa dziedzera; retāk pavada akūts miokarda infarkts (dažos gadījumos hemorāģiskā) pankreatīta, dažos gadījumos ir akūtas trombozes aizkuņģa dziedzeris ar klīnisko ainu akūtas hemorāģisko pankreatītu.

Akūtas hemorāģiskas pankreatīta attīstība var izraisīt arī celiakijas artērijas, vaskulīta un, iespējams, smagas arteriālās hipotensijas epizodes.

Simptomi, diagnoze. Lai noteiktu pareizo diagnozi dažādu asinsrites traucējumu aizkuņģa dziedzera, ir grūti, un, iespējams, galvenokārt, bet, iespējams, ja uz fona slimību, kurās ir asinsrites traucējumi pozheludochnoy dzelzs, pēkšņi, bez iemesla, tā kļūst akūts pankreatīts vai pakāpeniski veidojas diabēts. Diagnozi apstiprina ar ultrasonogrāfiju no aizkuņģa dziedzera un tās izpētes darbību fermentu līmenis asinīs un urīnā, un, ja pacienta stāvoklis atļauj - ive divpadsmitpirkstu zarnas saturu.

Ārstēšana. Pirmajās stundās un dienās - ārstēšana ar akūtu pankreatītu un diabētu. Ir nepieciešams arī ārstēt galveno procesu (sirds mazspēja, aterosklerozes utt.). Pēc tam, kad labvēlīgs iznākums parasti veido funkcionālu nepietiekamību aizkuņģa dziedzera un hronisku pankreatītu. Ārstēšana eksokrīno nepietiekamības aizkuņģa dziedzera tiek turēts diētu (kā hronisku pankreatītu), frakcionēti biežas ēdienreizes un preparāti, aizkuņģa dziedzera enzīmu (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pankreatīns et al.) In nepieciešamo devu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]