Zema ogļhidrātu diēta 1. Un 2. Tipa diabēta ārstēšanai

Daudzi diabēta pacienti konstatē, ka zema glikēmiskā indeksa pārtikas ēšana pozitīvi ietekmē un ievērojami uzlabo viņu stāvokli. Patiešām, diēta ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta gadījumā palīdz izvairīties no strauja glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. To ir viegli pārbaudīt, regulāri mērot šo līmeni pirms ēšanas un vēlreiz pusotru stundu pēc tās. Īpaši izteikts efekts tiek novērots, ja pacients neveic insulīnterapiju, koriģējot cukura līmeni ar pareizu uzturu.[1]

Indikācijas

Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir īpaši ieteicama pacientiem ar smagu cukura diabētu (glikozes rādītāji pārsniedz 15 mmol/l) vai smagu aptaukošanos. Ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošana veicina strauju svara zudumu, ķermeņa tauku daudzuma samazināšanos un glikozes daudzuma stabilizēšanos asinsritē.[2]

Zema ogļhidrātu diētas izmantošana vairumā gadījumu padara diabēta ārstēšanu veiksmīgāku, un to bieži izmanto, lai atbrīvotos no liekā ķermeņa svara.

Izmaiņas uzturā ir stingrs ogļhidrātu daudzuma ierobežojums, salīdzinot ar parasto diētu: ne vairāk kā 30 g (labāk - mazāk) dienā. Saskaņā ar stingru aizliegumu ietilpst makaroni, maizes izstrādājumi, kartupeļi. Par aizliegtajiem un atļautajiem pārtikas produktiem ar zemu ogļhidrātu diētu mēs sīkāk apspriedīsim vēlāk.[3]

• Uz insulīna terapijas fona tiek noteikta zema ogļhidrātu diēta 1. Tipa cukura diabēta gadījumā, bet tikai ārsta uzraudzībā. Nepareizs uzturs var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ir svarīgi ēst pārtiku, kas neizraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā arī ņemt vērā katrā ēdienreizē patērēto ogļhidrātu daudzumu. Pacientiem piedāvātā maizes vienību uzskaites tabula palīdz bez problēmām izvēlēties piemērotus ogļhidrātu produktus, izvairoties no cukura līmeņa svārstībām asinīs.
• Diēta ar zemu ogļhidrātu daudzumu 2. Tipa cukura diabēta gadījumā agrīnā attīstības stadijā var aizstāt zāļu terapiju: ja normalizējat ķermeņa svaru un pielāgojat uzturu, varat iztikt bez hipoglikēmisko zāļu lietošanas. Arī 2. Tipa cukura diabēta vidējā un smagajā stadijā nepieciešama uztura korekcija, taču jau uz atbilstošu medikamentu papildu uzņemšanas fona.
• Zema ogļhidrātu diēta grūtniecības diabēta gadījumā tiek noteikta individuāli, jo uztura izmaiņas lielā mērā ir atkarīgas no sievietes pašreizējā uztura. Galvenais ir regulāra ogļhidrātu pārtikas daudzuma, cukura līmeņa kontrole asinsritē. Ir nepieciešams samazināt ogļhidrātu procentuālo daudzumu uzturā un atlikušo daudzumu vienmērīgi sadalīt vairākās ēdienreizēs visas dienas garumā. Šī pieeja palīdzēs kontrolēt glikozes līmeni, izvairoties no pēkšņiem kritumiem. Eksperti iesaka atteikties no šādiem produktiem gestācijas diabēta gadījumā:
  • jēlas olas, pusjēlas olas (mīksti vārītas);
  • saldumi, konditorejas izstrādājumi, cukurs un ēdieni ar to;
  • aknas;
  • pilnpiens.

Gestācijas diabēta gadījumā ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu 2. Tipa diabēta attīstību. Tāpēc izmaiņas uzturā ir jāsaglabā arī pēc mazuļa piedzimšanas.

Galvenā informācija zema ogļhidrātu diēta diabēta ārstēšanai

No diētas nosaukuma kļūst skaidrs, ka tās galvenais mērķis ir samazināt uzņemto ogļhidrātu daudzumu un attiecīgi novērst glikozes līmeņa svārstības asinsritē. Tomēr šie nav visi faktori, uz kuriem balstās režīms ar zemu ogļhidrātu saturu:

• Lielākajai daļai cukura diabēta pacientu ir liekais svars, kas pats par sevi kļūst par cēloni dažādu glikēmisko traucējumu attīstībai. Tāpēc viens no zemu ogļhidrātu diētas mērķiem ir samazināt ķermeņa svaru līdz normālam līmenim.
• Papildus ātro ogļhidrātu daudzuma samazināšanai jums jāpievērš uzmanība piesātināto taukskābju procentuālā daudzuma samazināšanai uzturā. Vēlams krasi samazināt dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņu, izskaust transtaukus, atbrīvoties no atkarības no ātrās ēdināšanas, nepirkt pārstrādātus pārtikas produktus.
• Lietojot gaļas un piena produktus, jums jāizvēlas mazāk trekni ēdieni. Bet ķermenim ir vajadzīgas polinepiesātinātās taukskābes: tās palīdz novērst iekaisumu un novērš aterosklerozes izmaiņu attīstību traukos.
• Diabēta diētas ar zemu ogļhidrātu saturu pamatā jābūt pārtikai ar zemu glikēmisko indeksu. Īpaši labi ēdienkartē iekļaut svaigus dārzeņus, graudaugus, pākšaugus, garšaugus, nesaldinātas ogas un augļus, augu eļļas, sieru, kefīru un dabīgos jogurtus, olu baltumus.

Cukura diabēts ir sarežģīta slimība, kas sākotnēji norit bez acīmredzamām sāpīgām pazīmēm. Bet šo slimību ir visvieglāk apturēt sākotnējā stadijā, un tajā izšķirošā loma ir pareizai diētai ar zemu ogļhidrātu saturu.[4]

Detalizēta ēdienkarte katrai dienai

• Pirmdien brokastīs olu kultenis ar pilngraudu grauzdiņiem un cietā siera šķēli. Viņi pusdieno ar dārzeņu burkānu zupu, griķu kastroli. Vakariņās cepta zivs fileja ar sautētiem ziedkāpostiem. Dienas laikā ir atļauta uzkoda ar dabīgo jogurtu, var ēst ābolu vai dārzeņu salātus.
• Otrdien brokastis ir auzu pārslas uz ūdens ar ogām un ķirbju sēklām, bez saldinātājiem. Viņi pusdieno ar sautētām pupiņām ar dārzeņu salātiem un nelielu daudzumu tunča. Vakariņās ir dārzeņu gulašs ar zema tauku satura liellopa gaļas gabalu. Dienas laikā viņi uzkodas ar avokado, dabīgo jogurtu, biezpiena pudiņu.
• Trešdienas brokastis ir kuskuss ar mandelēm, mellenēm un ķirbju sēklām. Pusdienās dārzeņu sautējums ar vistas karbonādi. Vakariņās tiek pasniegts gaļas kastrolis ar grieķu jogurtu un burkānu salātiem. Starp ēdienreizēm varat uzkost ar griķu miltu kūkām, ābolu.
• Ceturtdien brokastīs tiek gatavota sēņu omlete ar tomātiem. Viņi pusdieno ar griķu zupu un tvaicētas gaļas gabalu ar aveņu mērci. Vakariņās gatavo zivju fileju ar salātiem, ogu kompotu. Uzkodām šajā dienā der cietā siera gabaliņi, grilēti dārzeņi.
• Piektdien brokastis ir omlete ar pilngraudu maizi un gurķi. Viņi pusdieno ar sīpolu zupu, miežu garnējumu ar liellopa gaļas gabalu. Vakariņas ir vistas tvaika kotlete ar brūnajiem rīsiem un ziedkāpostiem. Pa dienu ēd nedaudz biezpiena ar ogām, raudzētu ceptu pienu.
• Sestdien brokastīs varat pasniegt grauzdētu pilngraudu grauzdiņus ar sēnēm un sieru. Pusdienās gatavo lēcas ar vistas gaļu un zaļajiem salātiem. Vakariņās ir zivju steiks un sasmalcināti dārzeņi. Uzkodām lieliski noder saulespuķu sēklas, jogurts un biezpiens.
• Svētdien brokastis ir griķi ar rīvētu sieru un sezama sēklām. Viņi pusdieno ar seleriju zupu, gurķu salātiem ar vistas gaļu. Viņi vakariņo ar sautētiem sparģeļiem, tvaika kotletes ar jogurtu. Kā uzkodas tiek izmantotas vairākas olīvas, kefīrs ar ogām.

Zema ogļhidrātu diētas receptes diabēta ārstēšanai

Ēdieniem, ievērojot zemu ogļhidrātu diētu diabēta slimniekiem, ir savas īpašības, taču tas nenozīmē, ka tie būs bezgaršīgi un viena veida. Brokastīs, pusdienās vai vakariņās var pasniegt pat pazīstamu tradicionālo ēdienu vieglas versijas un pat desertus ar ogām un biezpienu.

• Sīpolu omlete.

Sasmalciniet zaļo sīpolu spalvas. Olas lej bļodā, saputo ar sīpoliem. Masu izklāj uz eļļā sakarsētas pannas, pārklāj ar vāku, dažas minūtes pirms gatavības pārkaisa ar rīvētu sieru. Sāls nav nepieciešama: diabēta gadījumā pietiks ar siera sāli.

• Tītara steiks.

Ar nazi smalki sagriež tītara fileju. Iegūtajai masai pievieno sasmalcinātus zaļumus un sīpolus, sakultu olu, sāli un piparus, nedaudz saldā krējuma, pāris ēdamkarotes mannas un miltus. Samaisiet. Uzlieciet uz uguns pannu ar eļļu. No masas mitrām rokām veido steikus, izklāj uz pannas, apcep no katras puses līdz gatavībai.

• Prosas biezputra ar ķirbi.

Vāra prosas putru (3 tases šķidruma ņem ½ tasi prosas). Pievieno smalki sagrieztu ķirbja mīkstumu, turpina vārīt uz mazas uguns, nepārtraukti maisot. Tiklīdz putra sabiezē, to noņem no uguns, pievieno nedaudz sviesta, ogas, nedaudz rozīņu. Putras katlu ietin siltā pledā un atstāj uz pāris stundām novājēt. Pēc šādas novājēšanas ēdiens kļūst īpaši garšīgs.

Receptēs, kas tiek piedāvātas cukura diabēta mazkaloriju diētai, jāizmanto gan augstas kaloritātes, gan sabalansētas sastāvdaļas. Optimāli ir gatavot ēdienus, kuru pamatā ir lēcas, soja, dārzeņi un graudaugi. Lielākajai daļai recepšu nav vajadzīgas nopietnas kulinārijas prasmes: jūs varat gatavot bez problēmām parastajā mājas virtuvē. Trauki piemēroti gan pacientiem ar cukura diabētu, gan veseliem cilvēkiem.

Ieguvumi

Zema kaloritātes diēta diabēta gadījumā samazina ogļhidrātu slodzi uz ķermeņa un ļauj kontrolēt glikozes līmeni, neizmantojot hipoglikēmiskus medikamentus. Uztura pamats ir šādos brīžos:

1. uztura bagātināšana ar šķiedrvielām;
2. omega-3 nepiesātināto taukskābju patēriņš;
3. ēdienreižu noteikšana, pārēšanās un bada periodu novēršana;
4. ēdienu piesātinājums ar vitamīniem un minerālvielām.
5. Kādi pārtikas produkti ir visvairāk ieteicami mazkaloriju diētai un kāpēc?

• Pākšaugi vienlaikus ir lielisks olbaltumvielu un šķiedrvielu avots. Piemēram, pupiņas labi piesātina un tajā pašā laikā stabilizē cukura līmeni. Tikai simts gramos tumšo pupiņu ir 8 g šķiedrvielu un olbaltumvielu, un nav nevajadzīgu tauku. Pākšaugus var veiksmīgi izmantot zupām, salātiem, piedevām.
• Piena produkti ir galvenais kalcija un D vitamīna piegādātājs organismam.Pēc zinātnieku domām, 1200 mg kalcija kombinācijā ar 800 SV D vitamīna dienā samazina diabēta attīstības iespējamību par vairāk nekā 30%. Speciālisti iesaka no rītiem ēst auzu pārslu ar kefīru vai ryazhenku, deserta vietā ēst jogurtu vai nedaudz biezpiena.
• Zivis ir bagātīgs organisma piegādātājs ar omega-3 taukskābēm, kas pasargā no asinsvadu slimībām, stiprina imūnsistēmu un paaugstina jutību pret insulīnu. Zivju ēdienus ieteicams iekļaut cukura diabēta uzturā līdz divām reizēm nedēļā. Jūs varat pievienot zivju mīkstumu salātiem, gatavot no tā omletes un kastroļus.
• Graudaugi satur šķiedrvielas, vitamīnus un noderīgus mikroelementus, kā arī tā sauktos lēnos ogļhidrātus, kas neizraisa strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinsritē. Tāpēc to izmantošanu nevar ignorēt. Porcija putras pazemina holesterīna līmeni, palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos un uzlabo insulīna rezistenci. Graudaugi ir ideāli piemēroti brokastīm, jo tie dod ķermenim enerģiju un lieliski piesātina.
• Ogas, zaļumi un dārzeņi ir bagāti ar šķiedrvielām, polifenoliem, minerālvielām un vitamīnu sastāvdaļām. To regulāra lietošana uzlabo gremošanas trakta darbību, novērš sirdsdarbības traucējumus, samazina cukura un sliktā holesterīna saturu asinsritē.

Ar cukura diabētu ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus ogļhidrātus, kas nonāk organismā. Lai vienkāršotu zemu ogļhidrātu diētas sastādīšanu, diabēta slimniekiem tika noteikta īpaša vienība, kas mēra ogļhidrātu saturu pārtikas produktos - mēs runājam par maizes vienību (XE). Šis rādītājs atspoguļo ogļhidrātu daudzumu 25 g maizes (apmēram 12 g cukura). Tika konstatēts, ka viens XE palielina glikozes līmeni par 2,8 mmol / l. Tāpēc eksperti ir noteikuši XE patēriņa dienas likmi: to aprēķina katram pacientam atsevišķi, un šī likme ir jāievēro. Parasti tas svārstās no 7 līdz 28.[5]

Turklāt kopējam ogļhidrātu daudzumam, ko pacients saņem katru dienu, jāatbilst insulīna daudzumam, kas nonāk asinsritē.

Ko var un ko nevar?

Ko jūs varat ēst?

Diabēta diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ietver šādu ēdienu un pārtikas produktu lietošanu:

• liesa un zema tauku satura gaļa, balta vistas gaļa bez ādas;
• svaigas vai saldētas zivis ar zemu tauku saturu (karpa, heks, pollaks, menca, forele);
• olu baltums (vista, paipala);
• diētiskais cietais siers, piena produkti;
• pupiņas, graudaugi (optimāli - griķi un auzu pārslas, miežu un kviešu graudaugi, lēcas, bulgurs, kuskuss);
• dārzeņi;
• tēja, tomātu sula, gaiši ogu kompoti bez saldinātājiem;
• augu eļļas.

Pirmos ēdienus vajadzētu pagatavot uz dārzeņu buljoniem, bet no maizes labāk atteikties - piemēram, par labu pilngraudu grauzdiņiem vai maizītēm.

Ko nevar ēst?

Ar jebkura veida diabētu labāk ir “aizmirst” par šādiem ēdieniem un produktiem:[6]

• cukurs, saldumi, šokolāde;
• konditorejas izstrādājumi, tostarp kūkas un konditorejas izstrādājumi, cepumi un pat maize;
• alkohols, soda, augļu sulas;
• saldie augļi, žāvēti augļi;
• kukurūza, kartupeļi;
• asās garšvielas un garšvielas, sinepes, adžika, čili pipari, vasabi utt.;
• speķis, treknas gaļas daļas;
• svaigs piens, sviests, krējums, trekns skābs krējums, apstrādāts un kūpināts siers;
• marinādes, skābās un sāļās uzkodas un uzkodas.

Kontrindikācijas

Cukura diabēts ir sarežģīta un bīstama slimība, un nepareizi izvēlēta diēta var radīt būtisku kaitējumu veselībai un saasināt patoloģijas gaitu. Bads, nesabalansēts un pārmērīgi ierobežots uzturs, tā sauktās "monodiētas", ir kontrindicēta diabēta slimniekiem . Ja ārsts pacientam izraksta diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, tad tā ir jāizstrādā speciālistiem tieši šai slimībai.

Diētas terapija ir svarīgs punkts vispārējā cukura diabēta ārstēšanā neatkarīgi no tā, vai pacients lieto insulīnu vai hipoglikēmiskās zāles . Papildus pašsajūtas uzlabošanai mazkaloriju diēta ļauj uzturēt normālu svaru. Ar pārmērīgu ķermeņa masu ieteicams to samazināt par aptuveni 6% uz ½-1 gadu. Mazkaloriju diēta palīdz lēnām, bet vienmērīgi zaudēt svaru, radot kaloriju deficītu no 500 līdz 1000 kcal/dienā. Kopējais ikdienas kaloriju patēriņš sievietēm ar cukura diabētu nedrīkst būt mazāks par 1200 kcal, bet vīriešiem - vismaz 1500 kcal. Nav iespējams kategoriski badināt pacientus, kuri cieš no cukura diabēta.

Iespējamie riski

Vai diēta ar zemu ogļhidrātu daudzumu diabēta slimniekiem var atrisināt visas ar šo slimību saistītās problēmas? Diemžēl tā nevar. Šādas uztura priekšrocības var apspriest tikai tad, ja pacients rūpīgi ievēro olbaltumvielu un tauku līdzsvara kombināciju ar zemu ogļhidrātu uzņemšanu. Bet ogļhidrātiem diabēta slimnieka uzturā jābūt no lēno kategorijas - piemēram, graudaugiem. Kādi riski pastāv, ja šis līdzsvars netiek ievērots?

Pirmkārt, var būt muskuļu audu procentuālā samazināšanās. Tomēr šo risku var mazināt, ja savlaicīgi atjauno atbilstošu olbaltumvielu-tauku-ogļhidrātu līdzsvaru. Tas bieži notiek, ja ēdienkartē trūkst olbaltumvielu pārtikas.

Daudz nopietnāka diabēta komplikācija var būt ketoacidoze. Tauku izmantošanu enerģijas metabolismam organismā sauc par ketozi. Šo stāvokli nevar saukt par bīstamu. Taču daudzu ketonu ķermeņu un acetona savienojumu veidošanās diabēta gadījumā ir ļoti nopietns stāvoklis. Biežāk to konstatē pacientiem ar 1. Tipa cukura diabētu, bet dažkārt rodas slimības 2. Variantā. To uzskata par ārkārtas situāciju, tādēļ, ja vemšana, sāpes vēderā, dehidratācija, neparasta smaka no mutes, samaņas zudums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas pēc procedūras

Lai gan diēta ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta gadījumā ir efektīva svara kontrolē un glikozes līmeņa stabilizēšanai asinīs, tā var izraisīt vairākas komplikācijas. Patiešām, asu ogļhidrātu ierobežojumu uzturā nevar saistīt ar ketoacidozes attīstību, pārtikas gremošanas traucējumiem. Pacientiem bieži ir aizcietējums vai caureja, slikta elpa, galvassāpes un pastāvīga noguruma sajūta. Ar nepareizu olbaltumvielu komponentu attiecību var palielināties olbaltumvielu slodze uz nierēm, var tikt traucēts skābes līdzsvars, kas var izraisīt minerālvielu izskalošanos no kaulaudiem, vājinot kaulus.

Tomēr diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir viens no veidiem, kā ātri un efektīvi normalizēt svaru un cukura līmeni. Ja izvēlēsities pareizo diētu, pievēršot uzmanību pareizam olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaram, komplikācijas neradīsies. Kopumā pareizi formulētas zemu ogļhidrātu diētas drošību apstiprina milzīgs skaits pacientu, kuri nepamanīja stāvokļa pasliktināšanos, ja tiek ievēroti visi terapeitiskās uztura principi.

Atsauksmes par diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu diabēta gadījumā

Ja mēs analizējam esošos pārskatus, tad pacienti bez lielām grūtībām panes diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Šāds uzturs pilnībā novērš badu un pēkšņas glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, un rezultātā organismam nav papildus jācīnās ar stresu. Neliels trūkums ir tas, ka smadzenēm var pietrūkt enerģijas. Tas var izpausties kā miegainība, garīgās aktivitātes traucējumi, galvassāpes.

Diabēta diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir vairāk diētas maiņa nekā diēta. Šis režīms jāievēro vismaz līdz svara normalizēšanai un cukura līmeņa stabilizēšanai asinsritē. Daudzi diabēta pacienti ir pieņēmuši diētu kā vienīgo patieso uztura principu, kura pamatā ir noteiktu (galvenokārt ogļhidrātu) pārtikas produktu ierobežošana. Tomēr jautājums par šādu uztura izmaiņu ilgumu ir jāuzdod ārstam: dažiem pacientiem diēta ir ieteicama divas līdz trīs nedēļas, savukārt citiem tā var kļūt par pastāvīgu dzīvesveidu. Konsultēšanās ar ārstu palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām ķermenim.

Rezultātus

Viena no cukura diabēta pazīmēm ir tā, ka slimība progresē "klusi", bez jebkāda veida uzbrukumiem un saasinājumiem. Diemžēl tas bieži noved pie tā, ka pacienti slimību neuztver pārāk nopietni, uzskatot, ka dzīvesveidā un uzturā nekas nav jāmaina. Taču nevajadzētu aizmirst, ka, parādoties diabēta komplikācijām, būs par vēlu kaut ko mainīt.

Ar cukura diabētu ir ļoti svarīgi, lai pacients pats uzņemtos atbildību par savu veselību, nevis paļautos tikai uz ārstu. Pat labākais ārsts nespēs visu diennakti uzraudzīt pacienta dzīvesveidu un uzturu. Bet ārstēšanas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no tā, ko cilvēks ēd vai dzer, kādās robežās tiek uzturēts viņa svars utt. Katram pacientam ir jāsaprot: diēta ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta slimniekiem patiešām palīdzēs uzlabot pašsajūtu un normalizēs cukura līmeni asinīs. Taču šis jautājums ir jāuztver nopietni un atbildīgi, paļaujoties uz sevi un saviem spēkiem.