Uzturs kuņģa čūlu gadījumā

Lai pilnībā ārstētu un novērstu slimības atkārtošanos, ir svarīgi pielāgot diētu un atteikties no sliktiem ieradumiem: viena no svarīgākajām terapeitiskās iejaukšanās sastāvdaļām ir uzturs kuņģa čūla.

Kuņģa čūla diemžēl ir diezgan izplatīta gremošanas trakta slimība. Peptiskās čūlas globālās sastopamības gada rādītāji ir 0,10–0,19%, ko diagnosticējuši ārsti, un 0,03–0,17% hospitalizācijas datiem.[1]  

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 4,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no peptiskas čūlas slimības. Aptuveni 10% ASV iedzīvotāju ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes. Tikai aptuveni 10% jauniešu ir H. Pylori infekcija, bet to cilvēku īpatsvars, kuriem ir Helicobacter pylori infekcija, nepārtraukti palielinās ar vecumu.  H. Pylori infekciju var diagnosticēt 90-100% pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un 60-100% pacientu ar kuņģa čūlu.[2]  

Šīs patoloģijas rašanās ir cieši saistīta ar mūsu uztura paradumiem, dzīvesveidu. Neregulāra ēšana, pārēšanās, bads, ēšanas paradumi, smēķēšana un alkohols, stresa situācijas izraisa izmaiņas kuņģa gļotādas audos.[3]

[4],  [5], [6], [7]

Pārtika kuņģa čūlu ārstēšanai

Viena no galvenajām lomām čūlas čūlas ārstēšanā ir pilnīga sabalansēta maltīte, kas jāievēro patoloģiskā procesa gaitā. [8], [9]

Ēdieniem vajadzētu būt daļēji sadalītiem: jums ir nepieciešams ēst bieži, bet ēdiena daļas nedrīkst būt lielas.

Jums nevajadzētu ēst karstu ēdienu vai pārāk aukstu: ēdiens no ledusskapja ir jāuzkarsē, un svaigi pagatavotais ēdiens ir jāatdzesē.

Cepiet vai cepiet ēdienu līdz zeltaini brūnai - diemžēl tas nav iespējams. Tagad jums ir jāēd ēd vārīti, sautēti vai vārīti dubultā katla traukos, kā arī produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (kāposti, zirņi).

Sāļie ēdieni, piemēram, ceptie ēdieni, ir arī tabu. Dienas sāls patēriņš jāsamazina līdz 10 g.[10]

Ja nav problēmas ar urīna sistēmu un vairogdziedzeri, dienas laikā patērētais šķidrums ir jāpalielina līdz 2 litriem. Tas var būt novārījums no ārstniecības augiem (kumelīšu, mežrozīšu, piparmētru), ne ļoti stipra zaļā tēja vai tikai tīra ūdens. Gāzētie dzērieni, alkohols un smēķēšana ir stingri izslēgti.[11], [12]

Lielākā daļa pacienta dienas devas sastāv no piena produktiem. Piens mēdz ietvert kuņģa sienas un mazina kuņģa sulas kaitīgo iedarbību. Piena produktiem jābūt svaigiem, nevis peroksīdiem. Atļauts izmantot svaigu pienu graudaugu, zupu, želejas gatavošanai. Ir arī noderīgi svaigi malti biezpiens, sojas piens.[13], [14], [15]

Ko var ēst ar kuņģa čūlu?

• maize no divu dienu konditorejas izstrādājumiem, svaigi cepumi, cepumi;
• dārzeņu buljons, zupa ar graudaugiem (bez gaļas un kāpostiem), var būt ar pienu, maziem nūdelēm, olām;
• bumbieri un burgeri, vārīti vai tvaikoņi, izgatavoti no liesas gaļas (vistas, teļš), zivis (bez kauliem);
• piena zupas (izmantojot jebkuru graudaugu, izņemot prosas), pudiņš, suflē;
• dārzeņu biezenis (burkāni, kartupeļi, cukini, bietes, ķirbji), olu baltums omletes veidā no dubultā katla vai vārīti mīksti vārīti rīsi, biezpiena kastrolis ar sviestu;
• saldās ogas vai augļu biezeņi, svaigas sulas (atšķaidītas ar ūdeni), medus, zefīrs;
• Kissel uz piena, ogu vai augļu bāzes, pievienota tēja ar pienu.

Ko nevar ēst ar kuņģa čūlu? [16]

• pikantās, pikantās, sāļās un skābu ēdieni;
• produkti ar konservantiem un krāsvielām;
• bagāti spēcīgi buljoni;
• kūpināti un desu produkti, tauki, taukainā gaļa, ceptie ēdieni;
• svaigi konditorejas izstrādājumi, pankūkas, pankūkas;
• kāposti, redīsi, marinēti gurķi, marinēti dārzeņi;
• dzirkstošais ūdens, ledus kokteiļi, alkohols, saldējums, augļu ledus, banāni. [17]

[18], [19]

Kas ir uzturs kuņģa čūlu gadījumā?

Kuņģa patoloģijas ārstēšanas galvenais mērķis ir kuņģa audu reģenerācija un gremošanas procesu darbības traucējumu atjaunošana. Tas ir galvenais uztura virziens.

Laikā, kad saasinās 10-20 dienas, pacientiem tiek noteikts diēta Nr. 1a, tad viņi pāriet uz pagarināto diētu Nr. Remisijas laikā pacientam pēc ārsta ieskatiem ir jāievēro 1. Diēta ar individuālu pagarinājumu vai 5. Diēta, atkarībā no stāvokļa. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams stingri ievērot noteikto diētu.

Diēta 1 kuņģa čūlu gadījumā

Piešķirot pacientus ar kuņģa čūlu stadijā, kad tiek novērsta paasināšanās vai atjaunošanās stadijā, diēta ilgst līdz 5 mēnešiem. Augstas kalorijas maltītes - līdz 3000 kalorijām dienā. Šī ēšanas metode ietver ēdienu noņemšanu, kuriem nav mehāniskas iedarbības uz kuņģa sienu. 1. Diētas produkti ir vārīti vai vārīti dubultā katlā. Ēšana notiek ik pēc 2-3 stundām. Ogļhidrātu un olbaltumvielu tauku attiecība jāievēro robežās no 5: 1: 1.

Ēdienu ēdienkartē ietilpst mīkstu konditorejas izstrādājumu, neraudzētas sūkļa kūka, vārītas gaļas un olu olbaltumvielu izmantošana. Sveiks piena un dārzeņu zupa (izņemot kāposti), kas pagatavota ar nelielu sviesta vai dārzeņu (rafinētu) eļļu. Atļautie vārīti gaļas gabaliņi ar zemu tauku saturu, zivis bez kauliem un ādas, pagatavotas dubultā katlā. No sānu ēdieniem vēlams biezpiena biezputra, mazie vermicelli, dārzeņu biezeņi vai pudiņi. Pārliecinieties par piena, skāba biezpiena un krējuma uzturu. Desertiem jūs varat cept vai metināt saldos augļus (ābolus, bumbierus, zemenes), sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni, medu, zefīrs, bezskābo ievārījumu.

[20]

Diēta 1a ar kuņģa čūlu

Stingrāks uztura veids 1. Parasti iecelts ar peptiskas čūlas slimības paasinājumu, un obligāts nosacījums par gultas atpūtas atbilstību. Neietver maksimālos produktus, kas uzlabo kuņģa sulas ražošanu un kairina gļotādu. Izmantojot šādu uzturu, ēdiens jālieto 6-8 reizes dienā; ogļhidrātu un olbaltumvielu tauku attiecība tiek noteikta 2: 0,8: 0,8. Kaloriju uzņemšana diētā 1a nedrīkst pārsniegt 2000 kilokalorijas dienā.

Maizes izmantošana ir pilnībā izslēgta. Jūs varat izmantot diētas augļu suflē, ogu želeju un sulu, želeju, medu. Uztura pamatā jābūt biezeņu zupa, gļotaina zupa un putra (auzu, mannas putraimi, rīsi), pievienojot olas, liesas zivis un gaļu, pienu un sviestu. Visi ēdieni pirms pasniegšanas, paberzējot caur sietu, lai samazinātu kuņģa sienu traumu.

Diēta 5 kuņģa čūlu gadījumā

Šis uzturs ir paredzēts pacienta uzturam un rada labvēlīgus apstākļus gremošanas trakta funkciju atjaunošanai. Piešķirt diēta vai Pevsner diētas diēta 5 pēc atslābuma simptomu mazināšanas atveseļošanās posmā. Uzturs nozīmē pilnīgas, sabalansētas maltītes uzņemšanu, izņemot pārtikas produktus, kas bagāti ar būtiskām vielām (sīpoliem, ķiplokiem, ingveriem), ceptiem pārtikas produktiem, taukiem (ugunsizturīgiem), holesterīna veidojošiem pārtikas produktiem. Diēta būtu pietiekami daudz augļu un dārzeņu. [21]Pārtika joprojām ir vārīta vai vārīta dubultā katlā vai krāsnī.

Barības maize (vakar cepta vai žāvēta), siera kūkas, kūkas un krekeri ir atļauts iekļaut. Tiek paplašinātas zupu šķirnes: atļauts izmantot kāpostus (kāpostu zupas, borss, bietes zupa), izmantot garšvielas, piemēram, ķimenes, kanēli, dilles. Ir atļauts mīksts siers, apcepe, kaviārs, šķiņķa desas ar zemu tauku saturu, mēle. Pieļaujamajam šķidrumu sarakstam pievieno kafiju, kas ir dabiska un pievienota pienam.

Nav iekļauti sēņu ēdieni, skābenes, redīsi, cepti, karsti un auksti ēdieni.

Laipni lūdzam izmantot tēju vai novārījumu no Hypericum auga, kumelītes, linu sēklas, kaļķu ziedu, pelašķi. Palīdz ar peptisko čūlu, arī plantain, fenheli, purva maltu un lakricu.

[22]

Diētas ēdienkarte kuņģa čūlu ārstēšanai

Diēta un ikdienas ēdienkarte ir tieši atkarīga no čūlas procesa stadijas. Tāpēc visi jautājumi par atļautajiem vai aizliegtajiem ēdieniem vienmēr jāsaskaņo ar ārstu, kurš kontrolē slimības dinamiku.

Apsveriet dažas diētas nianses atkarībā no procesa stadijas un slimības formas.

Diēta ar atvērtu kuņģa čūlu

Pirmās 1-2 dienas pēc atklāta čūla atklāšanas ieteicams atturēties no jebkādas pārtikas, aizstājot to ar garšaugu buljoniem, pākšaugiem, burkānu sulu, kas atšķaidīta ar pusi ar ūdeni. Pēc tam, koordinējot savas darbības ar savu ārstu, varat doties uz diētu. Visbiežāk tas ir diēta Nr. 1a. Pārtikai jābūt biežai, daļējai, pilnīgai, ķīmiskai un mehāniskai maigai.

Šāda diēta piemērs:

• Brokastis - auzu putra (malti) uz ūdens un bez sāls, kumelītes novārījums;
• Uzkodas - jogurts, krekeri;
• Pusdienas - maltā dārzeņu zupa (minimālais sāls), kartupeļu biezeni ar nelielu sviesta daudzumu, tēju ar pienu;
• Droša, - tvaicēta zivju gaļa, vārīti rīsi, liepu novārījums;
• Vakariņas - divas mīksti vārītas olas, auzu skūpsts, krekeris;
• Naktī - tasi piena.

Šādu maigu uzturu vajadzētu ievērot pirms čūlas rašanās sākuma 10-12 dienu laikā.

Diēta akūtu kuņģa čūlu

Akūtu čūlu procesu papildina izteikts sāpju sindroms, tāpēc visiem ēdieniem, kas nonāk kuņģī, jābūt ar smalku un rīvētu tekstūru un minimāli jāietekmē kuņģa sienas. Šādi ēdieni var būt putra, biezpienu zupas, atšķaidīti buljoni, piena zupas, jogurts, biezeni ar sietu vai blenderī. Visi ēdieni tiek pagatavoti ar minimālu sāls daudzumu (vai labāk bez tā), kas pasniedz ne karstu, ne aukstu. Ja vēlaties, pievienojiet putrajam medu vai sviestu (dabīgo mājās gatavotu).[23]

Piemēram:

• Brokastis - proteīna tvaika omlete, auzu pārslas;
• Uzkodas - jogurts;
• Pusdienas - miežu zupa, kartupeļu biezeni un burkāni, tvaicēti vistas krūtiņas šķēlītes, tēja ar pienu;
• Tējas laiks - piena rīsu zupa;
• Vakariņas - auzu milti ar sviestu, novārījums no kumelītes;
• Par nakti - tēja ar pienu.

Uzturs kuņģa čūlu paasinājuma laikā

Hroniskas čūlas gaitas paasināšanās laikā uzturs ir tāds pats kā kuņģa čūlas akūtās formas gadījumā. Diēta apvieno ķīmiski, termiski, mehāniski taupošas sastāvdaļas: zupas gļotādas konsistence, putra (īpaši rīsu un auzu), dārzeņu biezenis, želeja, augu novārījums, piena produkti (ja nav piena nepanesības). Laika gaitā ar ārsta atļauju diēta pakāpeniski paplašinājās.

Diēta, lai asiņotu kuņģa čūlas

Asiņošanas čūlu gadījumā, ja vien ārsts nenorāda citādi, jums jāievēro stingra diēta. Tās ir biezpiena, nesatur rupjas šķiedras, zupas un šķidras putras (vēlams griķu, rīsu vai auzu) uz ūdens vai piena (nevis uz buljona!), Olu baltums (vārīta vai tvaika omlete veidā), tējas, garšaugu novārījumi, želeja, burkāni un kartupeļu sula, atšķaidīta ar ūdeni. Ir nepieciešams mazliet vairāk! Kāpēc ir nepieciešams ēst šķidru pārtiku? Ir nepieciešams ļaut čūlam (brūcei) pievilkties, un tāpēc kuņģim ir jāizvairās no intensīvas pārtikas sagremošanas un pārlieku ilgstošas pārēšanās.

[24], [25], [26]

Diēta pēc perforētas kuņģa čūlas

Perforēta čūla kuņģī tiek ārstēta stacionāros apstākļos ar ķirurģisku iejaukšanos. Pirms un pēcoperācijas periods parasti paredz aizliegumu lietot jebkāda veida pārtiku kopumā: bieži pacientu pārnes uz parenterālo uzturu.

[27],

Diēta pēc operācijas kuņģa čūlas

Jau otrajā vai trešajā dienā pēc operācijas pacients var dzert destilētu minerālūdeni, vājas zāļu tējas vai tēju. Pēc ārsta atļaujas pēc pāris dienām pacientam tiek piedāvāts vārīts olu baltums, biezpiena gaļas zupa vai rīsi, griķi, labi vārīti un sasmalcināti. Jūs varat dzert atšķaidītu dārzeņu buljonu, burkānu sulu, zemu tauku satura biezpiena sieru.

Stingra diēta kuņģa čūlas gadījumā tiek parādīta 10-12 dienas pēc paasinājuma. Tad atļauts ēst dārzeņu biezeni (kartupeļus, burkānus, ķirbjus, cukini), liesās zivis un gaļu, kas pagatavoti dubultā katlā. Maize tiek ēst ne agrāk kā 30 dienas pēc operācijas, ierobežotā daudzumā un žāvētā veidā. Pēc 60 dienām pēc operācijas diētiskajā produktā iekļauj skābo piena produktus.[28]

Uzturs pēc kuņģa čūlas nedrīkst būt tāds pats kā pirms slimības. Ja pacients nevēlas izraisīt jaunu paasinājumu parādīšanos un komplikāciju attīstību (asiņošana, perforācija, peritonīts), būs nepieciešams ievērot dažus ēšanas paradumus.

Pirmkārt, ir jāizslēdz bagāti maizes izstrādājumi, blakusprodukti  [29](nieres, aknas, kauliņi, plaušas), kūpināti produkti, marinēti produkti, desa. Labāk ir atteikties no kāpostiem, pākšaugiem, sēnēm, ķiplokiem, mārrutkiem, sinepēm, sīpoliem. Ir svarīgi aizmirst par alkoholu, smēķēšanu, gāzētu dzērienu dzeršanu.

Izvēlnes paplašināšanai pēc atgūšanas ir jābūt pakāpeniski un ne ātrāk kā sešus mēnešus pēc akūta slimības perioda. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu: ļoti bieži sāpes čūlas laikā var izzust tikai tāpēc, ka čūla sāka asiņot. Apmeklējiet ārstu un pēc ārstēšanas, lai novērstu slimības atkārtošanos un nepalaistu garām svarīgākos patoloģijas simptomus un pazīmes.

Uztura receptes kuņģa čūlu ārstēšanai ir dažādas, bet nav pašsaprotamas: ja visi saka, ka varat pienu, un ārsts apgalvo, ka tas nav iespējams, tas nozīmē, ka jūs patiešām nevarat to izmantot. Lielākā daļa slimību ir individuālas. Gan ārstēšanas, gan uztura nianses tiek apspriestas atsevišķi katram pacientam.

Uzturs, kas paredzēts kuņģa čūlas ārstēšanai, neaizstās ārstēšanu, tomēr bez diētas ārstēšana neradīs nekādu efektu. Uzturam ir liela nozīme mūsu dzīvē, mūsu veselībā: ar peptisku čūlu tas paātrinās dzīšanu un novērsīs komplikāciju rašanos.