Galvassāpes ar menopauzi

Galvassāpes menopauzes laikā - ļoti bieži un nepatīkama parādība, kas ir saistīta ne tikai ar par toni smadzeņu kuģiem pārkāpumiem, bet arī ar citiem faktoriem - arteriālā hipertensija, traucēta nervu vadāmības un toni simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas, psihosomatiskā stāvokļa. Galvassāpes ar menopauzi atšķiras atkarībā no ilguma, noturības un smaguma pakāpes, tādēļ ir nepieciešams labot vispārējo stāvokli. Šāda stāvokļa savlaicīga diagnostika ļauj ne tikai samazināt klīnisko izpausmju smagumu, bet arī veicina komplikāciju novēršanu.

[1]

Cēloņi galvassāpes ar menopauzi

Galvassāpes var būt agrīna menopauzes izpausme un var to pavadīt ilgu laiku. Tas ir ļoti nepatīkams simptoms, kas ievērojami samazina efektivitāti un ietekmē sievietes vispārējo stāvokli. Kaut arī menopauze ir fizioloģisks process, šie traucējumi, kas rodas sievietes ķermenī šajā periodā, var ievērojami ietekmēt visa organisma stāvokli. Hormoni no sievietes organismā ir ļoti daudzveidīga un sniedz ne tikai darbību sieviešu reproduktīvo orgānu, bet arī ietekmē vielmaiņu muskuļu toni asinsvadu, asins spiediena, reglamentēšana nervu darbību, asins cirkulāciju asinsvados smadzenēs. Pateicoties šai parādībai, sievietes nervu sistēma ir ļoti lablīga, un jebkuri hormonālie traucējumi veicina nervu regulēšanas izmaiņas. Tas ietekmē ne tikai galvassāpju, bet arī citu nopietnu pārkāpumu attīstību. Klimatekaris ir nosacīti sadalīts:

1. premenopauze - periodu no 45 gadiem līdz menopauzes sākumam;
2. Menopauze ir pēdējo menstruāciju periods, vidējais vecums ir apmēram piecdesmit gadi;
3. Postmenopauze - periods no pēdējās menstruācijas līdz sievietes dzīves beigām.

Visus šos periodus raksturo konsekventas izmaiņas organismā, un, ja nav nekādu pārkāpumu, tad nervu sistēma darbojas normāli, un galvassāpes var būt reti pārejoša parādība. Bet, ja izteikti traucē hormonālo homeostāzi menopauzes laikā, galvassāpes var būt ļoti smagas un kopā ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams diagnosticēt šo stāvokli un veikt ārstēšanu.

Premenopauze ir periods, kam raksturīgi hormonālie traucējumi, kuriem galvenokārt ir centrālais raksturs. Kāpināšana notiek lielāku regulējošo centru - hipotalāmu, kas raksturo pakāpeniski samazinoties jutības hipotalāmu uz ietekmi estrogēnu, kas traucē tās reglamentējošo funkciju no atgriezeniskās regulējuma principu. Kā visu šo procesu sekas - nav pietiekamas estrogēnu koncentrācijas, kas parasti regulē visa ķermeņa un smadzeņu, tostarp. Šajā gadījumā ir traucējumi asinsvadu tonusa regulēšanā, kas ir galvenais patogēnā mehānisms smadzeņu vasospasma attīstībai. Šāda vazospazma izraisa paaugstinātu spiedienu traukos un galvassāpēm.

Tādēļ galveno iemeslu dēļ menopauze kā galvenā parādība var uzskatīt par hormonālo nelīdzsvarotību. Estrogēnu deficīts savukārt veicina smadzeņu asinsvadu spazmas, arteriālo hipertensiju un intrakraniālu hipertensiju, kas izraisa galvassāpes. Turklāt tiek pārkāptas inhibēšanas un ierosmes procesi smadzenēs, un tas arī izraisa vadītspēju gar nervu šķiedrām. Šajā gadījumā palielinās nervu uzbudināmība, tiek aktivizēta simpatīta-virsnieru sistēma un izdalās kateholamīni, kas, kā zināms, turpina modificēt asinsvadus. Šāds hormonālais fons pastāvīgi tiek novērots ar menopauzi, tāpēc galvassāpes ir arī pastāvīgas, ļoti spēcīgas un bieži vien saistītas ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Tādēļ ārstēšanā svarīgi ir ne tikai simptomātiski līdzekļi galvassāpju ārstēšanai, bet arī hormonu aizstājterapija.

[2]

Pathogenesis

Galvassāpju ar menopauzes attīstības patoģenēze ir arī palielināts intrakraniālais spiediens. Tas ir saistīts ar venozo aizplūšanu, pārkāpjot vēnu toni, kā arī nātrija un ūdens kavēšanos un cirkulējošās asins tilpuma palielināšanos. Nātrija un ūdens aizkavēšanos veicina zema estrogēnu koncentrācija, kas savukārt izraisa hipertensiju. Tādējādi tiek izveidots apburtais aplis, kas vēl vairāk veicina galvassāpju izpausmi ar menopauzi.

[3], [4], [5]

Simptomi galvassāpes ar menopauzi

Galvassāpes ar menopauzi atšķiras no citām patoloģijām. Tas ir saistīts ar cēloņsakarības pastāvīgo ietekmi patoloģijas ārstēšanā.

Rakstzīmju galvassāpes menopauzes laikā ir savas īpatnības, jo ilgstošas asinsvadu spazmas un saistīto hipertensija valsts ne tikai smadzeņu kuģiem, bet arī saistīta ar intrakraniālu hipertensiju. Tādēļ šādas galvassāpes īpatnības ir tās sākums no pamošanās brīža, ilgums visu dienu ar sāpju intensitātes samazināšanas momentiem. Šī galvassāpība ir novājinoša, tā slikti reaģē uz sāpju zālēm un dažreiz prasa lietot sedatīvus līdzekļus. Bieži vien šādiem galvassāpēm pievieno citus simptomus, kas ir saistīti ar procesa attīstības patoģenētiskajām iezīmēm. Arteriāla hipertensija bieži vien ir saistīta ar menopauzes galvassāpēm un pastiprina šīs sāpes. Arī galvassāpēm var būt slikta dūša, apetītes samazināšanās un reizēm vemšana.

Pirmās slimības smaguma pazīmes, kurām nepieciešama ārstēšana, ir galvassāpes parādīšanās, kas nav anestēzijas līdzeklis. Bieži vien šāda galvassāpība neparādās nekavējoties, bet tā var būt emocionāli veģetatīvas izpausmes. Sieviete saskaras ar karstu plīvumu, palielinās uzbudināmība, nervu sistēmas pārmērīga labilitāte, un tikai tad var parādīties galvassāpes. Bieži vien šādiem galvassāpju uzbrukumiem ar menopauzi ir saistītas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, sirdsdarbība vai sajūta, kas samazinās sirdī, aritmijas sajūta. Var būt arī veģetatīvas izpausmes kā elpas vilciens vai gaisa trūkuma sajūta. Visi šie simptomi sākumā attīstās, un pēc tam ir galvassāpes. Šādas galvassāpes kombinācija ar citiem simptomiem ir ļoti raksturīga menopauzei.

Spēcīgas galvassāpes ar menopauzi ir viens no iemesliem ne tikai zāļu lietošanai, bet arī rūpīgai pārbaudei un sievietes hormonāla fona obligātajai pārbaudei.

Komplikācijas un sekas

Galvassāpes sekas ar menopauzi var būt ļoti nopietnas, jo šīs galvassāpes ir intensīvas, un vienlaicīgas patoloģijas gadījumā var izraisīt insultu. Galvassāpju komplikācijas ar menopauzi var izvairīties, savlaicīgi koriģējot hormonālo fonu. Galvassāpījumu prognoze ar atjaunošanās kulmināciju raksturo ar ilgu un grūtu ārstēšanu, tādēļ ir svarīgi novērst šādus apstākļus.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika galvassāpes ar menopauzi

Lai gan menopauze un fizioloģiskais stāvoklis ir ļoti svarīgi, laika periodā ir svarīgi diagnosticēt jebkuru tās parādīšanos un sākt ārstēt patoloģiskos stāvokļus. Bieži gadās, ka sieviete pieprasa jau tad, kad viņa pati ir izmēģinājusi daudzus pretsāpju līdzekļus un nezina, ko darīt, ņemot vērā simptomus, kas viņai skar. Šajā gadījumā ir jāveic rūpīga pārbaude ne tikai diagnozes mērķiem, bet arī šādu galvassāpju diferenciāldiagnozes noteikšanai. Pirmkārt, diagnozi ir jāsāk ar rūpīgu vēsturi. Mums ir nepieciešams, lai uzzinātu, kad tas pirmo reizi kavēšanās mēnesī, kas viņu raksturs ir tikpat dažādi simptomi menopauzes laikā, kā arī detalizēti sūdzības par pacientam. Ir nepieciešams noskaidrot galvassāpes raksturu un tā saistību ar stresu, pat jebkādiem raksturīgiem simptomiem un reakciju uz nomierinošām un sāpju zālēm. Ir nepieciešams arī izmērīt asinsspiedienu, lai uzzinātu, vai tīkls saista galvassāpes ar hipertensiju.

Pārbaudot, jums vajadzētu lūgt sievieti norādīt, kur visvairāk skartas galvas, un norādīt citas šādas galvassāpju īpašības. Galvassāpes diagnozē ir ļoti svarīgi veikt papildu pētīšanas metodes.

Tā kā metabolisma izmaiņas menopauzes laikā ir neizbēgamas, jāveic rūpīga sievietes ķermeņa laboratoriska izmeklēšana. Analīzes, kas nepieciešamas, lai noskaidrotu diagnozi, ir vispārējas klīniskas un īpašas. Vispārīgi - asins analīze, bioķīmiskais asins tests ar lipidogrammu un nieru funkciju rādītājiem, urīna analīze. Ar kulmināciju taukskābju sadalīšanās aktivizēšanas rezultātā ir iespējams palielināt triglicerīdus un zema blīvuma lipoproteīnus. Šīs vielas var būt otršķirīga nozīme menopauzes galvassāpju patoģenēzē, tādēļ ir svarīgi noteikt šo rādītāju.

Attiecībā uz īpašiem testiem ir jānosaka galveno sieviešu hormonu līmenis asinīs. Tas ir nepieciešams ne tikai turpmākai menopauzes un galvassāpju ārstēšanai, bet arī hormonālo izmaiņu un patoloģijas ilguma analīzei.

Menopauzes galvassāpju instrumentālās diagnostikas mērķis ir ne tikai atklāt etioloģiju, bet arī izslēgt citas organiskas patoloģijas. Jāveic obligātas un īpašas izpētes metodes. Starp obligātajām metodēm - elektrokardiogrāfiju, kas ļauj izslēgt sirds patoloģiju, ja simptomi rodas no sirds.

Īpašas metodes menopauzes galvassāpju etioloģijas diagnostikai ir atbalssfalogrāfija. Šī metode ietver atbalss reģistrāciju, kas ļauj noteikt asins piegādi smadzeņu puslodēs, kā arī ļauj noskaidrot intrakraniālā spiediena atšķirības. Šī pārbaude ļauj noteikt organisko patoloģiju un identificēt iespējamo galvassāpju cēloni.

Arī diferenciāldiagnozes nolūkiem ir nepieciešams veikt mugurkaula kakla skriemeļu rentgenogrāfiju, lai novērstu vertebrogēnas galvassāpes. Ja mugurkaula artērijas kompresija, kas nodrošina smadzeņu uzturu, ir iespējama arī išēmijas galvassāpes. Tad rentgena staros parādīsies saspieduma vai artērijas sašaurināšanās zona.

Ja rodas simptomi no sirds un asinsvadu sistēmas vai kaulu sistēmas, ir iespējamas papildu izmeklēšanas metodes. Pēc tam nosaka kalcija līmeni asinīs, veic sirds ultraskaņas izmeklēšanu.

[12], [13], [14]

Diferenciālā diagnoze

Menopauzes galvassāpju diferenciālā diagnoze jāveic ar hipertensīvu slimību, kurai arī ir šādi simptomi, un tās var izpausties menopauzes laikā. Tad vienkārša asinsspiediena mērīšana nav pietiekama, un ir jāveic ikdienas asinsspiediena kontrole. Šajā gadījumā tiek noteikts katrs arteriālā spiediena paaugstināšanās elements, ko var salīdzināt ar iespējamiem etioloģiskiem faktoriem un galvassāpju epizodēm. Šī metode arī ļauj izslēgt hipertensijas slimības. Arī ar hipertensiju, galvassāpēm ir nedaudz atšķirīgs raksturs - tie ir lokalizēti pakauša zonā un vairāk satraukti no rīta, labi izvadīti, lietojot antihipertensīvos līdzekļus. Arī šajā gadījumā sieviete ir apgrūtināta ar iedzimtu hipertensijas vēsturi.

Galvassāpes ar menopauzi jānošķir no citām patoloģijām, kurām ir šādi simptomi. Pirmkārt, ir nepieciešams izslēgt organisko patoloģiju - migrēnu, vertebro-basilar nepietiekamības sindromu, insultu. Tādēļ tiek veikta rūpīga pārbaude, dažkārt pat magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nepieciešama.

Profilakse

Menopauzes izraisītu galvassāpju novēršanas pasākumi ir jebkāda slimība, kas ir veselīga dzīvesveida saglabāšana, nespecifiska novēršana. Tā kā kulminācija nav novēršama, ir iespējams novērst simptomu parādīšanos un VSD izpausmi menopauzes laikā. Ir nepieciešams pareizi organizēt savu ikdienas rutīnu ar mainīgiem atpūtas un darba laikiem. Jums ir jālieto pareizi, izņemot visus kaitīgos pārtikas produktus un augļu un dārzeņu patēriņu. Miega režīms ir nepieciešams veselības aizsardzības pasākums, tā ilgumam jābūt vismaz 8-9 stundām. Ir nepieciešams izslēgt spriedzi dzīvē un doties sportā pat tādā veidā, kā staigāt. Ir nepieciešams arī izslēgt sliktos ieradumus un ārstēt saistītās patoloģijas hipertensijas formā, jo asinsspiediena kontrole ir ļoti svarīga galvojumu skaita novēršanai.

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu galvassāpju veidošanos ar menopauzi, bet tikai nespecifiskas metodes var viegli pasargāt sevi no šīs nepatīkamās patoloģijas. Tas ir svarīgi no paša sākuma pirmsmenopauzes hormonālās aizstājterapijas, kas samazinās jebkādu klīnisko simptomu smaguma pakāpi, ieskaitot galvassāpes.

Galvassāpes ar menopauzi raksturo smagas izpausmes un traucē darba spēju, tādēļ ir nepieciešams simptomus identificēt laikā, diferencēt šo sāpju etioloģiju un veikt kompleksu ārstēšanu. Vislabāk ir novērst šādas menopauzes izpausmes, atsaucoties uz ārstu un savlaicīgu hormonu aizstājterapiju.

[16], [17], [18]