Vegeto-asinsvadu distonija ar menopauzi

VSD menopauzes periodā ir ļoti bieži, īpaši sievietēm, kurām ir nosliece uz asinsspiedienu un nervu sistēmas labilīšanos. Vegeto-asinsvadu distonija ir funkcionāla slimība, kuru ir grūti diagnosticēt un ārstēt. IER parādīšanās pirmo reizi menopauzes laikā norāda uz menopauzes vieglu izpausmi, kuru var ne tikai veiksmīgi ārstēt, bet arī novērst. Lai uzzinātu dažas menopauzes korekcijas pazīmes VSD, ir jāzina šīs patoloģijas attīstības patoģenēzes un šīs cēloľu iezīmes, kā arī galvenās klīniskās izpausmes.

Cēloņi VSD ar menopauzi

Neuztraucieties par IRR attīstību pirmo reizi ar menopauzi, jo šajā gadījumā šo stāvokli ir viegli izturēties, jo tas ir radies.

Climax ir sievietes reproduktīvās sistēmas izmaiņu fizioloģisks process, kurā ķermenī notiek piespiedu procesi. Šīs izmaiņas galvenokārt notiek ar reproduktīvo sistēmu, bet, tā kā tā nepārtraukti tiek saistīta ar citu orgānu normālu darbību, šīs izmaiņas ietekmē visu organismu. Sievietes ķermeņa hormonālais fons ir ļoti daudzveidīgs un nodrošina ne tikai sieviešu dzimumorgānu darbību, bet arī ietekmē vielmaiņu, asinsrites muskuļu tonusu, asinsspiedienu, nervu darbības regulēšanu. Pateicoties šai parādībai, sievietes nervu sistēma ir ļoti lablīga, un jebkuri hormonālie traucējumi veicina nervu regulēšanas izmaiņas. Tas ietekmē VSD attīstību menopauzes laikā, jo tad hormonālais fons ir ļoti labs. Klimatekaris ir nosacīti sadalīts:

• premenopauze - periodu no 45 gadiem līdz menopauzes sākumam;
• Menopauze ir pēdējo menstruāciju periods, vidējais vecums ir apmēram piecdesmit gadi;
• Postmenopauze - periods no pēdējās menstruācijas līdz sievietes dzīves beigām.

Visi šie periodi raksturojas ar secīgām ķermeņa pārmaiņām un, ja nav nekādu pārkāpumu, tad nervu sistēma darbojas normāli un pakāpeniski pielāgojas hormonālas fona izmaiņām. Tādēļ sievietes pārejai uz menopauzi vajadzētu būt pakāpeniskai, mainot šos periodus.

Premenopauze ir periods, kam raksturīgi hormonālie traucējumi, kuriem galvenokārt ir centrālais raksturs. Kāpināšana notiek lielāku regulējošo centru - hipotalāmu, kas raksturo pakāpeniski samazinoties jutības hipotalāmu uz ietekmi estrogēnu, kas traucē tās reglamentējošo funkciju no atgriezeniskās regulējuma principu. Visu šo procesu rezultātā - hormonu koncentrācija un to pārmaiņas normālai nervu sistēmas regulēšanai nav pietiekami. Kā zināms, progesterons un estrogēni nodrošina normālu nervu impulsa darbību caur šūnu, kā arī plašākā nozīmē regulē autonomās nervu sistēmas toni. Veģetatīvā vai autonomā nervu sistēma saskaņā ar darbības principu tiek sadalīta simpātiskos un parasimpātiskos nervu sistēmā. Simpātiskā nervu sistēma organismā nodrošina aktīvos procesus, kam pievienoti enerģijas izdevumi, un autonomās nervu sistēmas parasimpātiskā departaments nodrošina enerģijas uzkrāšanos. Šāda regulēšana notiek visu iekšējo orgānu līmenī un nodrošina to normālu darbību. Parasti šie divi autonomās nervu sistēmas departamenti ir līdzsvaroti, kas nodrošina normālu hormonu līmeni organismā. Tādēļ galvenais IRR attīstības iemesls menopauzes laikā ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas dabiski attīstās šajā stāvoklī. Runājot par šo izmaiņu attīstības patoģenēzi, tas ir ļoti vienkārši.

Pārkāpums menopauzes hormonu regulēšanas laikā rada traucējumus līdzsvaru starp simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmā, kas rada traucējumu parastās iekšējo orgānu darbību. Arī papildu pathogenetic mehānisms IRR ir galvenais princips, kas ir pretrunā procesos uzbudinājuma un inhibīcijas galvenajā smadzenēs, un tas aizskar arī vadītspēju nervu šķiedras un tālāk padziļina izmaiņas. Šajā gadījumā normāla sirds darbība ir traucēta, jo tiek traucēta tās inervācija, attīstoties VSD kardialam. Arī tiek traucēta asinsvadu darbības nervu regulācija un iekšējo orgānu trauku muskuļu tonuss, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Kad menopauze aktivizēts vneyaichnikovye perēkļi hormonu sintēze, kā aizsardzības mehānisms, un tas veicina produkcijas lielu daudzumu kateholamīnu, kas ievērojami pastiprina un veicina attīstību VSD menopauzes laikā, jo tās ievērojami traucēt hormonālo regulējumu asinsvadu tonusu.

Tādējādi mēs varam teikt, ka IRR cēloņi menopauzes laikā ir hormonālie traucējumi sievietes ķermenī, kas, protams, rodas šajā periodā.

[1], [2]

Simptomi VSD ar menopauzi

Vegeto-asinsvadu distonija ir funkcionāla slimība, bet tās simptomi ļoti bieži var būt ļoti nopietni un izraisa nopietnu komplikāciju attīstību. Veģetatīvās un asinsvadu distonijas simptomi attīstās pakāpeniski, bet arī tie var būt pēkšņi, un paši viņi var slēpt citas patoloģijas. Arī VSD draudi ir tādi, ka klīniskā attēla attīstība dažkārt ir tik izteikta, ka var domāt par orgānu nopietnu slimību, un tā ir tikai funkcionāla maiņa. Tas arī parāda, ka ir nepieciešams steidzami ārstēt šo patoloģiju, jo tas traucē sievietes parasto dzīvi.

Pirmās VSD pazīmes menopauzes laikā bieži ir vazomotorā un emocionāli-garīga rakstura. Sievietei ir bažas par aizkaitināmību, garastāvokļa svārstībām, depresiju, samazinātu dzimumtieksmi, nogurumu. Arī autonomās izpausmes bieži vien var būt bouts svīšana, drudzis, galvassāpes un sirdsklauves, nogurums, miega traucējumiem no bezmiega vai miegainība, patoloģiska funkcijām un ikdienas darbības veidu. Izsaka dzimumtieksmes samazināšanos un vazomotoru izpausmes. Parasti tās parasti ir pirmās klīniskās pazīmes, kas izraisa premenopauzes iestāšanos, un nākotnē var rasties nopietnāki VSD simptomi.

Galvenās sūdzības par sievieti ar VSD menopauzes laikā ir sāpes sirdī. Šādas sāpes rodas pēc uztraukuma, ļoti garš, nav saistīts ar fizisko piepūli un tam nav skaidras lokalizācijas. Novēršot stresa faktoru, šādas sāpes pāriet vai pazūd pēc sedatīviem līdzekļiem. Ņemot vērā menopauzes stāvokli, šādas sirds sāpes var rasties pēkšņi, un tās pavada sāpes karstumā, sirdsklauves vai slikta dūša. Šie ir galvenie veģetatīvās-vaskulārās distonijas sirds tipi. Kardiovaskulārā sistēma cieš arī no hiperkateholamēmijas, kam raksturīgas aritmijas sirdsklauves veidā, paroksizmāla tahikardija, kas saistīta ar šādām veģetatīvām izmaiņām.

Visbiežākais veģetatīvās un asinsvadu distonijas veids menopauzes periodā ir distonisks veids, kam raksturīga spiediena labilitāte. Tādējādi ir pazemināta spiediena simptomi galvassāpes, gaidīts, slikta dūša. Tajā pašā laikā asinsspiediens tiek samazināts, un tas ir hipotoniskas veģetatīvās un asinsvadu distonijas veids. Biežāk sastopama veģetatīvās-vaskulārās distonijas hipotensīva forma, ko izskaidro ne tikai ar asinsvadu tonusu funkcionālām izmaiņām hormonālās nelīdzsvarotības fona, bet arī ar dažām organiskām izmaiņām. Asinsvadu tonusa regulēšanas pārkāpums, kas veicina perifēro asinsvadu spazmas, palielina perifēro rezistenci un pastiprina asinsspiedienu. Arī hipertensiju veicina nātrija un ūdens aizture un palielināts cirkulējošā asins tilpums. Tas ir saistīts ar arteriālās hipertensijas simptomu parādīšanos, kas izraisa galvassāpes, sliktu dūšu, sirdsklauves, reiboni un mirdzumu lido acīs. Visi šie simptomi ir raksturīgi VSD hipertensijas tipam.

Ja simptomi ir apvienoti un ir grūti identificēt slimības vadošos simptomus, tad viņi runā par jauktu veģetatīvās un asinsvadu distonijas veidu.

Arī VSD menopauzes laikā bieži vien var būt saistīti ar citiem simptomiem no citiem orgāniem. Tas var būt elpošanas darbības nervu regulēšanas pārkāpums, kas izraisa diafragmas kontrakcijas pārkāpumu. Tad ir simptomi elpošanas traucējumi, kas izpaužas kā bieža elpošana, gaisa trūkuma sajūta, dziļa elpošana, kam raksturīga panika. Tas ir, lai gan ir dažas bažas, ka pacients var nosmakties, kas vēlreiz apstiprina šādas problēmas funkcionālo raksturu.

Var būt simptomi citu orgānu veidā perifērās asinsrites traucējumu dēļ spazmas mazo asinsvadu pārkāpumu par toni regulas, kas būs kopā ar lāsumiem uz ādas ar rokām un kājām, kā arī pārmērīgu dzesēšanu. Šādus simptomus bieži vien rada pārmērīga gan rokas, gan kāju svīšana.

Ar menopauzi VSD simptomi var parādīties kuņģa-zarnu trakta daļā, kas izpaužas kā "stresa" caureja, meteorisms, vēdera uzpūšanās, zarnu kustību traucējumi. Tas viss notiek arī fona nervu aktivitātes traucējumu un kuņģa-zarnu trakta regulēšanas jomā.

Simptomi VSD pie climacterium var būt diezgan dažādi, tas ir saistīts ar patogēno iezīmes traucējumiem nervu regulēšana visiem orgāniem. Šajā gadījumā visbiežāk novērotie sirds un asinsvadu sistēmas simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja korekcija, jo tie pārkāpj sieviešu normālo dzīvi. Manifestācijas var būt mazāk nozīmīgas hiperhidrozes, svīstošo plūdmaiņu, emocionālās nestabilitātes formā.

Veidlapas

Menopauzes laikā ir vairāki VSD veidi, kas ir saistīti ar simptomatoloģijas īpatnībām.

1. Saskaņā ar sirds tipu.
2. Par hipertonisko tipu.
3. Ar hipotonisku tipu.
4. Pēc jaukta tipa.

Šī klasifikācija pamatojas uz klīnisko simptomu smagumu. Tajā pašā laikā sistēma, kas visvairāk cieš no šāda veģetatīvās inervācijas pārkāpuma, ir sirds un asinsvadu sistēma. Šajā gadījumā tiek traucēta ne tikai sirds normāla darbība, bet arī asinsvadi ar asinsspiediena pazemināšanos.

[3], [4]

Komplikācijas un sekas

IRR komplikācijas menopauzes laikā rodas reti, jo tā ir funkcionāla slimība. Tomēr, ignorējot simptomus un nelaikā hormonālo līdzsvara traucējumu korekciju, var rasties nopietnas klīniskas izpausmes. Tāpēc ir nepieciešams rūpīgi diagnosticēt stāvokli, nosakot dzimumhormonu līmeni. Var rasties arī komplikācijas tieši klimatiskajām pārmaiņām patoloģijā no sirds un asinsvadu sistēmas puses - koronāro sirds slimību, kaulu sistēmas patoloģiju - osteoporozi, kā arī vielmaiņas traucējumus.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostika VSD ar menopauzi

Climax - īpašs stāvoklis sievietes ķermenī, kas prasa labot jebkuru tās izpausmju, ja tas rada neērtības sievietei. Tāpēc, lai savlaicīgi ārstētu, ir pareizi jānosaka jebkurš menopauzes stāvoklis. Ir ļoti svarīgi provizoriski diagnosticēt veģetatīvi-asinsvadu distoniju, jo tā ir funkcionāla slimība, kuru var ārstēt, koriģējot menopauzes hormonālo fonu.

Pirmkārt, diagnozi ir jāsāk ar rūpīgu vēsturi. Mums ir nepieciešams, lai uzzinātu, kad tas pirmo reizi kavēšanās mēnesī, kas viņu raksturs ir tikpat dažādi simptomi menopauzes laikā, kā arī detalizēti sūdzības par pacientam. Ir nepieciešams noskaidrot galvassāpes raksturu, sāpju raksturu sirdī, to izskatu un saistību ar stresu, reakciju uz nomierinošiem līdzekļiem. Jums ir arī jāpārbauda asinsspiediens un jānoskaidro tā svārstības pēdējā periodā. Ir arī svarīgi noskaidrot ģenētisko anamnēzi, jo veģetatīvā asinsvadu distonijai ir skaidra saikne ar ģenētisko predispozīciju.

Tālāk ir jāpārbauda sieviete ar sirdsdarbības mērīšanu, vēlams to darīt vairākas reizes, lai novērtētu tās izmaiņas. Jums ir nepieciešams klausīties sirds skaņas, aprēķināt impulsu un noskaidrot tā galvenās īpašības. Jums arī jāuzskaita elpošanas biežums. Visi šie pētījumi jāveic diferenciālas diagnostikas nolūkā, lai izslēgtu visas iespējamās organiskās patoloģijas.

Analīzes, kas tiek veiktas, ja ir aizdomas par AVR menopauzes laikā, ir ļoti plaša. Pirmkārt, tiek noteikts galveno sieviešu hormonu līmenis asinīs, kas ir jāzina, lai turpinātu menopauzes simptomu korekciju un ārstēšanu, šajā gadījumā ārstējot VSD. Veikt arī vispārīgus testus - asins analīzi, bioķīmisko asins analīzi ar lipidogrammu, urīna analīzi.

Menopauzes IRR instrumentālā diagnostika ir plaši izmantota ne tikai diagnozes, bet arī diferenciāldiagnozes mērķiem. Diastonijas simptomu izplatības gadījumā tiek veikta ikdienas arteriālā spiediena kontrole, kas ļauj noteikt dienas un nakts spiediena starpību, kā arī svārstības visas dienas garumā. Obligāta diagnostikas metode ir elektrokardiogrāfija. Šī metode ļauj identificēt iespējamās izmaiņas sirds ritmā, vadīšanu, kas ir svarīga veģetatīvās un asinsvadu distonijas kardiģiskajā versijā. Arī, ja nepieciešams, veic sirds ultraskaņu, lai izslēgtu organisko bojājumu vārstiem un miokardiem.

Ja VSD klīniskajā attēlā dominē elpošanas simptomi, tad obligāti jāveic rentgenoloģija un spirogrāfija. Šajā gadījumā tiek noteiktas iespējamās izmaiņas plaušu modelī, kā arī spirogrāfijas gadījumā nosaka plūdmaiņu tilpumu un tā īpašības. Tas ļauj novērst problēmas ar organiskas dabas plaušām un bronhiem. Ja izmaiņu ģenēze nav skaidra, var būt vajadzīgas nopietnākas pārbaudes metodes datortomogrāfijas veidā.

[10]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālanalīze VSD menopauzes jāveic galvenokārt ar organiskām slimībām - koronārās sirds slimības, stenokardijas, muskuļu sāpes, hipertensija, astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Ja veģetatīvās un asinsvadu distonijas kardioloģiskajam variantam ir simptomi, kas raksturīgi koronāro sirds slimību un stenokardijas ārstēšanai, ir skaidri jānošķir sūdzības. Ar VSD sāpes sirdī ir saistītas ar stresu, un ar organiskām slimībām sāpes sirdī ir saistītas ar tāda paša veida fiziskām aktivitātēm, tās ir lokalizētas, un tās var apstarot. Arī ar organisku patoloģiju tiks atklātas raksturīgas izmaiņas EKG un sirds ultraskaņā.

Ir ļoti grūti veikt VSD un hipertensijas hipertensijas tipa diferencētu diagnostiku . Ir arī jāpievērš uzmanība ikdienas svārstībām arteriāla spiediena AVI un tās saistība ar stresu. Jums arī jāveic rūpīga pārbaude, kas hipertensijas slimības gadījumā ļauj noteikt mērķa orgānu sakāvi. Hipertensīvajai slimībai nav strauja sākuma ar menopauzes sākumu, savukārt VSD ir skaidra saikne starp simptomu rašanos un menopauzes sākšanos.

Ar spirogrāfijas palīdzību ļoti vienkārša ir bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diferenciācija ar veģetatīvās asinsvadu distonijas elpošanas izpausmēm. Spirogrāfija ļauj atklāt funkcionālos traucējumus to klātbūtnes vai elpošanas tilpuma normālo vērtību gadījumos VSD.

Skaidra diagnostikas taktika un rūpīga diferenciāldiagnostika ļauj laiku identificēt VSD izpausmes menopauzes laikā un diferencēt šo patoloģiju no organiskām slimībām.

[11]

Profilakse

Pasākumi, lai novērstu VSD attīstību, ir vienkārši noteikumi veselīga dzīvesveida saglabāšanai. Tā kā kulminācija nav novēršama, ir iespējams novērst simptomu parādīšanos un VSD izpausmi menopauzes laikā. Ir nepieciešams pareizi organizēt savu ikdienas rutīnu ar mainīgiem atpūtas un darba laikiem. Jums ir jālieto pareizi, izņemot visus kaitīgos pārtikas produktus un augļu un dārzeņu patēriņu. Miega režīms ir nepieciešams veselības aizsardzības pasākums, tā ilgumam jābūt vismaz 8-9 stundām. Ir nepieciešams izslēgt spriedzi dzīvē un doties sportā pat tādā veidā, kā staigāt.

Īpaši pasākumi, lai novērstu VSD attīstību menopauzes laikā, nepastāv, bet tikai nespecifiskas metodes var viegli pasargāt sevi no šīs nepatīkamās patoloģijas.

[16], [17], [18]

Prognoze

Veģetatīvās asinsvadu distonijas prognoze ar dzīves kulmināciju ir ļoti labvēlīga, jo patoloģiju var labi ārstēt arī bez medikamentu līdzekļiem. Ir iespējams pilnībā likvidēt IRR simptomus ar atbilstošu pieeju menopauzes ārstēšanai.

HDR ir kulminācija - nepatīkama patoloģija, jo smaguma klīniskās pazīmes un simptomi ir pirms menopauzes, kad visi procesi ir ievērojami izteiktas un hormonālo nelīdzsvarotību pastiprina klīnisko ainu. Bet šo patoloģiju labi ārstē ar ne-medikamentu līdzekļiem, galvenokārt dzīvesveida izmaiņu dēļ. Ir ļoti svarīgi novērst šo patoloģiju, savlaicīgi un pareizi koriģējot hormonālo fonu menopauzes laikā. Galvenais, lai novērstu jebkuru slimību, ir pareizais dzīvesveids, kas palīdz uzturēt veselību ilgu laiku.

[19], [20], [21], [22], [23]