Vietējā piena dziedzera fibroze

Sieviešu dzimuma krūšu funkcijas un veselība ir tieši saistīta ar hormonālā līdzsvara stāvokli organismā. Piemēram, izmaiņas hormonu daudzumā, kas rodas pubertātes laikā, grūsnības periods un barošana ar krūti, ar menopauzi, var izraisīt dažādus piena dziedzera struktūras procesus. Viens no šādiem varbūtējiem procesiem ir vietēja piena dziedzera fibroze. Tas atspoguļo cistisko vai šķiedru formējumu attīstību, kas tiek uzskatīta par ļoti izplatītu un izplatītu vidēja vecuma sievietēm.

[1], [2], [3]

Cēloņi vietējais piena dziedzeru fibroze

Fibrozes veidošanās galvenais faktors ir paaugstināts dzimumhormonu līmenis sievietes ķermenī. Milzīgā loma slimības izpausmē ir saistīta ar šādiem iemesliem:

• daudzas stresa situācijas;
• negatīvas emocijas;
• radiācijas un toksisko vielu iedarbība;
• ilgstošs nogurums un pārmērīgs darbs;
• Vairogdziedzera slimības;
• periodisks reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisums.

Fibrozes attīstīšanās risks parādās sievietēm, kurām ir šādi faktori:

• hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
• priekšlaicīga pubertāte ;
• menopauzes vēlāka parādīšanās (pēc 50 gadu vecuma);
• pirmās grūtniecības iestāšanās pēc 35 gadiem vai priekšlaicīga piegāde;
• bieži aborti (vairāk nekā 2 gadījumi);
• zīdīšanas perioda trūkums, nepietiekams zīdīšanas periods vai, otrādi, pārmērīga ilgstoša zīdīšana;
• ķermeņa metabolisko procesu neveiksme, nopietnu hronisku patoloģiju klātbūtne, liekā liekā svara pārpalikums;
• ilgstoša ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem.

Pathogenesis

Galvenā loma izskatu fibrozes dota pārstrukturēšanai hormonu sievietes organismā. Ir pierādīts, ka reproduktīvo un barošanas laikā veidošanās krūšu, periodiskās cikliskā transformācijas viņu, strukturālas izmaiņas notiek reibumā vairāku hormonu - tas gonadotropīni, prolaktīna, hipotalāma hormoni, hCG, TSH, antiandrogēni, kortikosteroīdus, insulīna, progesterons un estradiola. Jebkurš hormona līdzsvara traucējums rodas ar jebkādām izmaiņām krūts audos.

Fibrozes attīstības mehānismā liela nozīme ir relatīva vai absolūta hiperestrogēnija (palielināts estrogēnu skaits) un progesterona deficīts. Estrogēni provocēt augšanu alveolārā epitēlija un stromas audos, un ir redzams efekts progesteronu, lai novērstu šos procesus, samazināt darbību estrogēnu receptoriem un samazināt aktīvo estrogēnu. Hormonālās atšķirība krūts audos (trūkst progesterons) parasti izraisa pietūkumu un pieaugums vadu epitēlijšūnu audos, kas var izraisīt veidošanos cistas.

Fibroze var pievienot paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, kas izpaužas palielināt, pilnība krūtis, pietūkums, jo īpaši gada otrajā pusē, menstruālā cikla laikā.

[4], [5], [6], [7],

Simptomi vietējais piena dziedzeru fibroze

Vietējo krūšu fibrozi visbiežāk nosaka sievietes vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem. Vienas vai abas krūšu audos rodas vienādas vai vairākas mezgliņu formas. Šajos mezglos ir acīmredzamas robežas, tie nav pielodēti tuvos audos, tos var viegli redzēt sievietes stāvā un pazūd, kad sieviete atrodas. Var novērot šādas klīniskās pazīmes:

• pirmās pazīmes ir krūšu dziedzera palielināšanās un pietūkums;
• izplūdes no nipelis parādīšanās;
• mazu atsevišķu vai daudzveidīgu veidojumu parādīšanās, kuras patstāvīgi var palptēt.

Vairumā mezglu šķiedrumu audu bojājumi ir konstatēti sievietēm, kuras sasniegušas pirmsmenopauzes vecumu. Sāpju parādīšanās fibrozā bojājumos nav tipiska.

Rentgenogrammā šim veidojumam piemīt mezgls ar neregulāriem kontūriem ar neviendabīgu struktūru ar zemu blīvumu. Vietējā šķiedru mezgla augšana ir diezgan lēna.

Veidlapas

ICD kods 10

• krūšu N 60-N 64 slimības (izņemot tās, kas saistītas ar bērna piedzimšanu)
• labdabīgs krūšu dziedzera displāzija N 60 (tai skaitā fibrozītiskas mastopātijas)
• izkliedēta mastopātijas cistiskā forma N 60.1
• krūts dziedzera fibroenēze N 60,2 (izņemot fibroadenomu)
• krūts fibroskleroze N 60,3
• cita piena dziedzera displāzija ar labdabīgu gaitu, arī neprecizēta N60.8

Komplikācijas un sekas

Iedarbinātā fibrozes forma nākotnē var izraisīt bīstamu patoloģiju attīstību sievietes ķermenī un jo īpaši neauglības rašanos.

Komplikācijas ir saistītas arī ar paaugstinātu ļaundabīgas slimības risku - krūts vēzi, jo lielākā daļa ekspertu uzskata, ka fibroze ir viens no iespējamiem pirmsvēža apstākļiem. Protams, šādas sekas un slimības pārvēršana krūts vēzē nenotiek visiem pacientiem, bet to rašanās risks palielinās aptuveni 4-5 reizes.

Īpašas briesmas izpaužas atsevišķās vietās, kas ir bojātas un neaktīvas palpācijā - lodēšana ar tuvākajiem audiem var nozīmēt sākotnēji labdabīgu formu ļaundabīgu deģenerāciju.

Turklāt, hormonālās neveiksme ar fibrozes bojājumiem krūts rada labvēlīgus apstākļus attīstībai vēža dzemdes kakla un piedēkļiem, tāpēc simptomu nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic visas nepieciešamās diagnostikas procedūras.

[8], [9], [10], [11],

Diagnostika vietējais piena dziedzeru fibroze

Svarīgs diagnozes posms ir neatkarīga piena dziedzeru pārbaude, kurai ir savi noteikumi un darbības secība:

• Pārbaude tiek veikta regulāri tajā pašā cikla dienā (vēlams I fāzē);
• Krūtiņa jāpārbauda stāvot tieši pie spoguļa, kamēr rokas ir nolaistas;
• Tālāk viņi pārbauda krūtīs ar rokām aiz galvas vai melojošā stāvoklī;
• sajutīsiet sprauslu, nekavējoties dziedzeru, līdz pat padziļinājumu zonai;
• pārbaudiet, vai no sprauslām ir izplūde.

Ja laikā sevi sieviete atrod sablīvēta jomas, pigmentāciju, apsārtumu, sāpošo vietu vai klātbūtni sekrēta, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu vai mammalogy.

Vietējā krūts fibrozes instrumentālā diagnostika katru gadu tiek uzlabota. Šādi apsekojumi kļūst arvien informatīvāki un precīzāki, un atbilstošā medicīnas iekārta ir labāka. Pašlaik lokālas fibrozes bojājumus var noteikt un apstiprināt vairākas stundas.

• Mammogrāfijas metode ir rentgenstaru diagnostikas metode, kas nodrošina visplašāko informāciju, kas palīdz identificēt un atklāt pat ļoti mazus, nedispersus mezgliņus. Tomēr šī metode nav bez tās mīnusi: sakarā ar radiācijas iedarbību uz ķermeni, mammogrāfiju neizmanto grūtniecības laikā, kā arī pacientiem līdz 35 gadu vecumam. Šodien digitālā mamogrāfija ir ļoti populāra, kad iegūtais attēls vispirms tiek pārveidots par filmu, un pēc tam uz monitoru, kas padara attēlu vieglāk atpazīt un apstrādāt.
• Ultraskaņas izmeklēšanas metode ir tikpat populāra diagnostikas procedūra, kas tiek pastāvīgi uzlabota. Ultraskaņas lietošana kombinācijā ar dopplerosonografiey palīdz atklāt ne tikai roņu dziedzera struktūru, bet arī, lai pārbaudītu asinsvadu sistēmu, tad cik lielā mērā nosaka biezumu cistas sienas, lai analizētu stāvokli limfmezglos. Šī izmeklēšanas metode tiek uzskatīta par drošāko. Tas ir atļauts atkārtotai lietošanai visos sievietes dzīves posmos gan grūtniecības, gan zīdīšanas periodā, gan jaunībā.
• Krūts dziedzera CT un MRI ar vietēju fibrozi tiek izmantoti ļoti reti, un tikai gadījumos, kad iegūst nelielu informāciju, piemērojot iepriekš minētās metodes.

Papildus instrumentālajām metodēm tiek veiktas arī šādas pārbaudes:

• bioķīmiskais asins analīzes;
• protrombīna indeksa aprēķins;
• asins analīzes hormonu saturam;
• asins analīzes oncomarkeriem;
• šķiedru marķieru analīze.

[12]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālo diagnozi var veikt ar aizdomām par ļaundabīgu formēšanu - šajā gadījumā tiek veikta blīvēšanas biopsija ar turpmāku materiāla histoloģisko pārbaudi.

Profilakse

Slimības profilakse ir labākais veids, kā saglabāt jūsu krūtis veselīgu un pievilcīgu. Speciālisti izstrādāja īpašu pasākumu kopumu, lai mazinātu esošās briesmas attīstīt smagas piena dziedzera patoloģijas.

Mēs uzskaitām galvenos profilakses pasākumus.

• Centieties izvairīties no stresa un stresa situācijām. Ja jūs domājat, ka tas nav iespējams, tad lūdziet ārstu izrakstīt jums nomierinošus līdzekļus, lai stabilizētu psihoemocionālo stāvokli, normalizētu sirdsdarbību un asinsspiedienu. Lai novērstu traucējumus, ieteicams lietot preparātus uz baldriāna saknes pamata, dzert nomierinošus preparātus, nepārstrādājiet, klausieties mīļāko mūziku utt.
• Tas var likties banāls, bet tas ir nepieciešams, lai dzīvot veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no negatīvās veselības paradumus - .. No nikotīna atkarības, alkohola lietošana, utt Noteikt sev racionālu režīmu no dienas, kas ir nepieciešams, lai apzīmētu laika strādāt, gulēt, noderīgai kavēklis , atpūtai un pārtikai. Hāotiska ikdienas rutīna var izraisīt hormonālus traucējumus un ķermeņa aizsargspēju vājināšanos, kas saasina ārējo faktoru negatīvo ietekmi.
• Sekot vielmaiņas procesus organismā - savlaicīgi ārstēt slimības (īpaši seksuālā sfēra), vai atļaut papildu kilogrami (aptaukošanās un pārmērīgs pieaugums tauku sekmē attīstību vietējā fibrozes). Eksperti ir pamanījuši, ka gaļas un taukskābju ēdināšana izraisa antivielu līmeņa samazināšanos un estrogēnu līmeņa paaugstināšanos organismā. Un tas vēl nav viss - visi zina, ka taukaini un cepti pārtikas produkti ir potenciāli kancerogēni, kas var virzīt labdabīgu procesu pret ļaundabīgumu. Šī iemesla dēļ, uztura jādod maksimālu uzmanību, proti: lietot pietiekamu daudzumu augu pārtiku, samazināt dzīvnieku tauku patēriņu, lai izvairītos no marinēti, kūpinājumi, konservanti, cepta pārtika un pārtikas produktus, kas satur mākslīgās piedevas.
• Regulāri veic krūšu vispārēju pārbaudi pie spoguļa. Ja šāda pašpārbaude tiek veikta pareizi un pastāvīgi, jūs varat pamanīt bīstamu slimību parādīšanos jau agrīnā attīstības stadijā, kas ļaus Jums savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu.

Sekundārās profilakses noteikumi un nosacījumi ir šādi:

• abortu likvidēšana;
• veselīgu grūtniecību klātbūtne;
• pilnīga zīdīšanas periods;
• regulāra seksuāla dzīve;
• aktīvs dzīvesveids;
• krūšu traumas novēršana.

Noteiktie preventīvie noteikumi ir katras sievietes spēkos, tāpēc ārsti iesakām viņus klausīties un pakāpeniski ieviest viņu dzīvē.

[19], [20], [21]

Prognoze

Izveidotais šķiedru bojājums var izraisīt bīstamas slimības. Ir svarīgi zināt, ka nav iespējams pilnībā izārstēt fibrozi, bet ar kompetentu pieeju un kvalitatīvas ārstēšanas veikšanu sieviete var aizmirst par šo slimību un pilnībā dzīvot. Pilns ārstēšanas kurss palīdzēs izlabot hormonālo līdzsvaru un stiprināt imūnsistēmu. Nākotnē ārsts ieteiks Jums izvairīties no ievainojumiem, stresa situācijām un pievērst uzmanību uzturu un dzīvesveidu.

Tā kā vietējo piena dziedzeru fibrozi uzskata par hronisku patoloģiju, pacientam ieteicams regulāri apmeklēt medicīnas speciālistu, rūpīgi veikt viņa iecelšanu amatā, veikt pārbaudes un neizmantot pašapkalpošanos.

[22], [23], [24], [25]