Hipofunkcija olnīcās

Olnīcu hipofunkcija, kas rodas no bojājumiem paša olnīcu līmenī, ir primāra. Šī forma arī atšķiras patogēzes ziņā.

Olnīcu endokrīno funkciju, lai arī tai ir zināma autonomija, parasti kontrolē hipotalāma-hipofīzes sistēma. To pilns funkcija ir iespējama tikai tad, kad atbilstošs regulējums mijiedarbības visos līmeņos: centrālās nervu sistēmas, hipotalāmu, hipofīzes, dzemde, kā arī normālu funkciju citu endokrīno dziedzeru.

Ir labi zināms, ka ar dažādām endokrīnām slimībām parasti cieš arī olnīcu funkcija. Tās samazināšana ir sekundāra hipofunkcija. Tas ietver arī tādas slimības formas, kas rodas traucējumu dēļ hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Šo traucējumu ģenēze var būt atšķirīga: no funkcionāliem traucējumiem līdz audzēja izmaiņām.

Pamats sarežģītu mehānismu regulējuma reproduktīvā funkcija ir stingri secīgi attiecības starp līmeņa ritma un sekrēcijas hipotalāma un hipofīzes hormonu, pastāvīgi kontrolē atbrīvojošā hormona hipotalāmu. Tajā pašā laikā olnīcu hormoni, kuriem ir galvenā regulējošā loma reproduktīvā sistēmā. Dažādi etioloģiskie faktori var izraisīt CNS-hipotalāma-hipofīzes-dzemdes ķēdes pārkāšanos. Bet šo traucējumu sekas vienmēr ir olnīcu hipofunkcija, kas klīniski izpaužas kā hroniska anovulācija, menstruālā cikla traucējumi vai amenoreja.

Olnīcu hipofunkcija rodas 0,1% sieviešu vecumā līdz 30 gadiem un līdz 1% sievietēm vecumā līdz 40 gadiem, kā arī pacientiem ar sekundāru amenoreju -10%.

Shematiski, olnīcu hipofunkcija ir šāda.

Galvenais:

• agrīna menopauze;
• rezistentu olnīcu sindroms;
• dažādi bojājumi (ķīmijterapija, starojums, iekaisums, audzēji, kastrācija).

Vidusskolas

• izolēta hipogonadrofiskā olnīcu hipofunkcija;
• hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionālā daba (stress, anoreksija nervosa, hiperprolaktinēmija, citas endokrīnās un nonendokrīnas slimības);
• organisks raksturs bojājuma no hipotalāma-hipofīzes ass (hipotalāma audzējs, III ventrikuļa, hipofīzes, craniopharyngioma, infekcijas un iekaisuma, asinsrites traucējumi, trauma, radiācijas, toksicitātes, ģenētisko faktoru - olfakto-dzimumorgānu displāzijas sindroms).

Arī olnīcu hipofunkcija ir sadalīta šādās formās:

• hipergonadotrofisks:
  • gonādu diferencēšanas anomālijas (karotīps 46ХУ, Šereshevska-Tērnera sindroms)
  • izsmeltu olnīcu sindroms;
  • rezistentu olnīcu sindroms;
  • klimatikas laiks;
  • bioloģiski neaktīvo gonadotropīnu formu sekrēcija;
  • autoimūnas slimības;
  • dažādi bojājumi radiācijas dēļ, ķīmijterapija (alkilējošās zāles), ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos, smagi infekciālas cūciņas iekaisuma procesi;
• hipogonadotropisks:
  • hipotalāma ģenēze (GnRH iedzimta nepietiekamība (Kalmana sindroms), iegādāts GnRH deficīts);
  • hipofīzes izcelsme: samazinot ražošanas LH un FSH (disfunkcionālas hipofīzes audzēja, hipofīzes cistas, daļējs nekrozes adenohypophysis Skien sindroms);
• normogonadotropisks:
  • pārkāpšana tsirhoralnogo GnRH sekrēciju ritma un ovulatoro LH maksimumu (giperprolaktipemichesky hipogonādisma, hipotireoze, hipertireoze, virsnieru slimība).

Tādējādi hypovarianism - termins apvieno lielu grupu slimībām, piemēram, dažādu etioloģiju un patoģenēzi, bet kam līdzīgi simptomi, piemēram, amenoreja vai opsomenoreya, neauglību, gipoestrogeniya, dzemdes hipoplāziju.

[1], [2], [3]