Vestibulārā neironīts

Vestibulārā neironīts - akūtu (vīrusu) bojājums vestibulārajā ganglijā, vestibulārā kodolā un citās retrolabirintās struktūrās, ko 1949. Gadā izolēja amerikāņu otolaringologs C.Hallpike. Slimību raksturo akūta vestibulārās disfunkcijas lēkme bez cochleara traucējumiem, kas vienādi izpaužas vīriešiem un sievietēm, visbiežāk vecumā no 30 līdz 35 gadiem. Vestibulārais neironīts ir vienlīdz izplatīts vienpusējos un divpusējos bojājumos, un tas ir saistīts ar toksiskām-infekciozām un toksiskām-alerģiskām slimībām (vīrusu infekcijām, akūtu elpceļu infekcijām, saindēšanos ar pārtiku, vielmaiņas traucējumiem utt.), Kā arī nezināmas slimības. Klīnisko izpausmju ilgums svārstās no 1 nedēļas līdz 3 mēnešiem, pēc tam slimība pazūd bez pēdām un nekad neatkārtojas.

Simptomi vestibulārā neironīts

Vestibulārā neironīta simptomus raksturo pēkšņs vardarbīgs vestibulārā sindroms. Ņemot vērā smago sistēmisko vertigo fonu, tiek atklāta horizontāla II-III pakāpes spontāna nistagma, kas vērsta uz slimības pusi, dažu stundu laikā mainot tās virzienu uz pretējo. Strauji tiek pārkāpta kustību koordinācija, līdzsvars; pacients atrodas uz sāniem, kas atbilst spontānajam nistagmam (visām acu divkomponentu nistagmām bez izņēmuma, tā virzienu nosaka BC). Īpašiem vestibulāriem simptomiem ir slikta dūša un vemšana, fotofobija. Uzbrukums var ilgt vairākas stundas un dienas, tad tā smagums pakāpeniski samazinās, un parasti pēc 10-14 dienām pazūd vestibulārās disfunkcijas spontānas pazīmes, bet dažu nedēļu laikā (līdz 3 mēnešiem) vienpusēja vestibulārā aparāta hipofunkcija pakāpeniski normalizējas cēloņsakarībā. Cochlear funkcija visā slimībā un pēc tam, kad tā paliek normāla.

Diagnostika vestibulārā neironīts

Vestibulārā neironīta diagnostika ir ļoti sarežģīta pirmajās stundās, jo šī slimība ir retāka, un vestibulārās paroksismijas iespēja daudzos citos patoloģiskos apstākļos. Veicot diagnozi, tie ir balstīti uz anamnēzes datiem (līdzīgu uzbrukumu neesamība pagātnē, kā arī tādām slimībām kā Meniere slimība, kakla osteohondroze, auss iekaisuma slimības uc). Noteikta vērtība ir arī pacienta vecums, parasti jauns.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diferenciālā diagnoze

Galvenā diferenciālā diagnostikas zīme ir cochleovestibular dissociation, kas sastāv no normālas dzirdes izveidošanas vardarbīgu vestibulāru simptomu klātbūtnē.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]