Otoskleroz

Otosklerozi (otospongioz) - kurli orgānu slimība, ko izraisa patoloģisku procesu fokusa kaulu labirintu, kas bieži noved pie fiksācijas stapes bāzes loga priekštelpu, kas izpaužas progresīvi, parasti divpusējā, dzirdes zudumu un troksnis ausīs. Šī ir auss labirints skeleta kapsulas endokondrālo slāņa galvenā izmaiņa.

ICD-10 kods

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otosklerozi, kas saistīta ar ovāla logu, kas nav piesārņota.
  • H80.1 Otosklerozi, kas saistīta ar ovāla logu, iznīcinošu.
  • H80.2 Cochlear otoskleroze.
  • H80.8 Citas otosklerozes formas.
  • H80.9 Otoskleroze nav noteikta.

Epidemioloģiskā otoskleroze

Otosklerozes izplatība populācijā ir aptuveni 1%. Slimība notiek visās vecuma grupās, klīniskās izpausmes biežāk sastopamas 20-50 gadu vecumā. Sieviešu īpatsvars ir no 2 līdz 1. Zems izplatība starp imigrantiem no Āfrikas (0,5% iedzīvotāju).

Otosklerozes klasifikācija

Ar raksturu audiometrisko līknes atšķirt tympanal (fenestralnuyu), auss gliemežnīcas (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, labirints) un jaukta (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) formas otosklerozes. Pirmajam ir raksturīgas normālas dzirdes jutības vērtības kaula skaņas vadītspējā. Otrā audioloģiskā līkne neatšķiras no neirozensorijas dzirdes zuduma. Trešajā ir apvienotas pirmās un otrās pazīmes.

Otosklerozes cēloņi

Otosklerozes cēlonis nav noskaidrots. Starp daudzajām slimības sākuma teorijām ir atšķirīga iekaisuma un infekcijas ietekme.

Nesenie pētījumi ir atklājuši provocējošu lomu vīrusu vīrusiem pacientiem ar ģenētisko noslieci uz otosklerozi. Perilymfa pacientiem novēroti paaugstināti IgG vīrusa tipi, kas raksturīgi masalu vīrusu antigēniem. Šie antigēni ir arī izolētas imūnhistoķīmiskās metodes no aktīvā otoskleotiskā fokusa, bet faktiskā vīrusa vērtība slimības attīstībā nav noteikta.

Otoskleroze - cēloņi un patogeneze

Otosklerozes simptomi

Otosklerozes simptomi - tas ir progresējošs ar zināmu dzirdes zuduma ātrumu un trokšņa sajūtu ausīs. Stabilizācijas periodiem seko nopietnas dzirdes pasliktināšanās periodi, bet dzirdes zuduma regresija, piemēram, kurlums, nekad nenotiek. Retāk tiek novērota strauja slimības attīstība, kas raksturīga tā sauktajai nepilngadīgo formai, kurā izteikti dzirdes zudums attīstās īsā laika periodā. Pēc vairāku autoru domām, laika posmā no 20 līdz 40 gadiem sastopas 70-80% pirmo oposklerozes izpausmju gadījumu. Dzirdes zudums ar otosklerozi parasti ir divpusējs, un starp tā izskatu vienā un otrā pusē var pāriet no vairākiem mēnešiem līdz gadiem. Otosklerozes raksturīga iezīme ir salīdzinoši labāks runas uztvere trokšņa ziņā nekā klusumā - paracusis willisii (Willisia simptoms, Willis fenomena, paracoze).

Otosklerozes simptomi

Otosklerozes diagnostika

Otoskopiskas otosklerozes pazīmes ir ārkārtīgi ierobežotas. Raksturīgi simptomi ir konstatēti tikai 10-21% pacientu. Tie ietver simptomu Lempert (šķidrināšanu bungādiņas ar ee krāsas pārmaiņas, ko izraisa atrofiju šķiedrainu slāņa) un Schwartze simptoma (caurspīdīgums rozā krāsā hyperemic gļotādā Cape caur atšķaidītu bungādiņu: piereģistrēties otosklerozes aktīvo posmu). Raksturīgi, ka nav vai samazinājumu summu sēra (Tounbee simptomu), atrofiju un sausuma ārējā dzirdes kanālā ādu. Kad otosklerozi arī novēroja pazemināšanos jutības ārējā dzirdes kanālā ādu un bungādiņas, samazināšanos sekrēciju sviedru dziedzeru, plašs ārējo auss eju (Virhovskogo Tillo-simptomus).

Otosclerosis - Diagnostika

Otosklerozes ārstēšana

Dzirdes zudums otosklerozes ir labi koriģēta, izmantojot dzirdes aparātus, tāpēc iepriekšēja saruna ar pacientu ir jāpārtrauc ar paskaidrojumu par viņa izvēles ārstēšanas metode - operācija (ar noteiktu varbūtību komplikācijas), vai elektro-akustisko (nepiemīt šīs atmaksas).

Otosklerozes ārstēšana

[1], [2], [3], [4], [5], [6]