Otoskleroze: diagnostika

Pirmās slimības izpausmes nav saistītas ar lielu skaitu gadījumu, kas saistīti ar konkrētu iemeslu. Trešdaļa sieviešu vēsturē atklāj saikni starp pirmajām dzirdes zuduma pazīmēm un grūtniecību vai dzemdībām, kā arī zīdīšanas periodu. Dzirdes zudums ir pakāpenisks, vispirms dzirdes zudums ir vienpusējs, tad procesā tiek iesaistīta vēl viena auss. Pacienta norādījumi par vienpusēju kaitējumu dzirdes orgānam prasa paskaidrojumu, jo, ņemot vērā iepriekš slima un sliktākā dzirdes auss, uzklausīšana no otras puses šķiet normāla.

Fiziskā pārbaude

Otoskopiskas otosklerozes pazīmes ir ārkārtīgi ierobežotas. Raksturīgi simptomi ir konstatēti tikai 10-21% pacientu. Tie ietver simptomu Lempert (šķidrināšanu bungādiņas ar ee krāsas pārmaiņas, ko izraisa atrofiju šķiedrainu slāņa) un Schwartze simptoma (caurspīdīgums rozā krāsā hyperemic gļotādā Cape caur atšķaidītu bungādiņu: piereģistrēties otosklerozes aktīvo posmu). Raksturīgi, ka nav vai samazinājumu summu sēra (Tounbee simptomu), atrofiju un sausuma ārējā dzirdes kanālā ādu. Kad otosklerozi arī novēroja pazemināšanos jutības ārējā dzirdes kanālā ādu un bungādiņas, samazināšanos sekrēciju sviedru dziedzeru, plašs ārējo auss eju (Virhovskogo Tillo-simptomus). Neviens oto- pazīmēm otosklerozes nevar uzskatīt pathognomonic, tās var ņemt vērā un novērtēt tikai kombinācijā ar citām izpausmēm slimības.

Laboratorijas pētījumi

Nav piemērojams.

Instrumentālā izpēte

Audioloģiskās pārbaude pacientiem ar otosklerozes kalpo par pamatu diagnozei un pārstrādes slimības formas. Zems frekvences dakšu uztvere gaisa vadīšanas jomā viņiem ir sliktāka. Pietiekami plaši tiek izmantoti dažādi dakšu testēšanas testi, kuru pamatā ir dzirdes salīdzinājums ar kauliem un gaisa skaņu. Experience Rinne - metode diferenciāldiagnostikas bojājumu un zvukovosprinimayuschego conductive aparātu, kas pamatojas uz salīdzinājumu ilguma skaņas uztveres pētījumā kaulu un plūsmas vadītspēju, izmantojot atzarojumā S128 (mazāk S512), kas pārnests no mastoīda piedēklim uz ārējo auss eju. Pirmo pārsvaru pār otro parasti sauc par Rinnes pozitīvo pieredzi. Pacientiem ar otosklerozes jaukta vadoša vai kaulu un forma ar gaisa intervālu vairāk nekā 20 dB tipisks negatīvo pieredzi Rinne. Arī negatīvi ir Binga eksperimenti. Želeja un Politzer-Federici simptoms.

Visbiežāk otosklerozes diagnostikā bija tonizējošā sliekšņa audiometrija. Novērtējiet ne tikai dzirdes līmeni ar gaisu un kaulu, bet arī vērtību kaulu gaisa intervālu (gliemežu rezervi). Otosklerozi raksturo paaugstināts gaisa skaņas slieksnis, biežāk kā augšupejoša līkne ar nelielu kāpumu. Līdz ar slimības attīstību pasliktina augstu frekvenču skaņu, kas noved pie audiometriskās līknes "saplacināšanas". Diagnozei ir svarīgi arī pretestības audiometrijas un rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

Diferenciāldiagnostika

Diferenciāldiagnostika ir nepieciešams, lai noteiktu norādes darbam atkarībā formā slimības (ķirurģijas efektu var sagaidīt, kad tympanic un jaukta forma, ar pietiekamu gaisa kaulu un intervāls slieksni un uztver skaņu caur kaulu virs 30 dB atbilstoši Audioloģiskās pētījumiem).

Starp slimībām, ko rada skaņas ražošanas traucējumi, tiek atbrīvots vidējs otitis, kas attīstās kā vidusauss iekaisuma sekas. Otoskopija var atklāt trīskāršās membrānas kakatilas izmaiņas, kuras ir iespējamas pacientiem ar otosklerozi. Dzirdes zuduma progresēšana pacientiem ar adhēzijas mediālu vidusauss iekaisumu, kas rodas ritenīšu dobumā radikālas izmaiņas, arī sarežģī diferenciāldiagnozi.

Traumatiska bojājums dzirdes kaistokļu ķēdē pacientam ir saistīts ar cietušo galvas traumu, tomēr dzirdes sliekšņi šajā situācijā ir stabili. Pēdējā iezīme ir raksturīga arī dažādām iedzimtajām vidusauss anomālijām un to var konstatēt jau agrīnā bērnībā. Turklāt otosklerozes simptomi ir līdzīgi vidukozas audzējiem (sejas nervu nervu, iedzimtas holesteatomas simptomi). Būtiska palīdzība diferenciāldiagnozē tiek nodrošināta ar CT.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Apspriedes ar otoneurolologu (neirologu) tiek norādītas reibonis un vienpusēja pakāpeniska uztveres dzirdes zuduma gadījumā.

[1], [2], [3], [4], [5],