Nevus Spitz: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Spitz dzimumzīme (syn: vārpsta šūnu un / vai šūnu dzimumzīme elitelioidno, juvenilā melanoma.) - nevoid neparastu melanocītiska audzējs ņemot klīnisko un morfoloģiskās līdzinās ļaundabīgo melanomu. Mantojuma jautājums nav atrisināts. Var būt iedzimts. Tas notiek ar frekvenci neatkarīgi no dzimuma. Ir informācija par ģimenes lietām.

Tas attīstās galvenokārt bērniem. Klīniski nevus parasti ir asimptomātiski audzēja formas veidošanās, puslodes vai plakana, ar skaidrām robežām. Izmēri parasti ir mazi, mazāk nekā 1 cm, krāsa mainās no gaiši sarkanas līdz tumši brūnai un pat melnai. Negusa konsistence ir elastīga vai blīva. Virsma - gluda, bez apmatojuma, retāk - hiperterotiski, kārpiņa. Retos gadījumos var rasties asiņošana, čūlas. Sākumā audzējs strauji aug, un pēc tam daudzus gadus var palikt līdzsvara stāvoklī. Iespējamie gadījumi ar vairākiem, parasti grupētiem nevi - no 20 līdz 50 elementiem. Saskaņā ar pētījumiem nevus lokalizācija ir atkarīga no tās klīniskā un morfoloģiskā rakstura. Tātad plakani hiperpigmentēti varianti biežāk tiek lokalizēti uz ekstremitātēm, un sejas un galvas ādā parasti ir sastopami pigmentāli sarkanās krāsas formējumi.

Patomorfoloģija. Histoloģiski nevus var būt robežstabi. Jaukts un intradermāls. Visizplatītākais ir krējums. Lielākajā daļā gadījumu ir definētas gan fusiformas, gan epitēlija šūnas, bet nevus var sastāvēt tikai no epitēlijiem, uzbrukumiem un tikai ar vārpstveida formas šūnām. Pigmenta saturs nevomelanocītos ir mainīgs. Bieži izpaužas šūnu elementu attipsme un polimorfisms šūnu pseidobolonu daļā (citoplazmas invaginācijas) kodolos.

Nevus īpatnības ir: Nevusa simetriskā struktūra (horizontālā plaknē): skaidras sānu robežas, kurās dominē neviendējošo ligzdu gar perifēriju, un nav izolēts melanocitozs; Melanocītu ligzdas epidermā parasti ir savstarpēji saplūstas, to ieskauj artefaktu šķautņi; šūnu izmēru samazināšanās dermas apakšdaļās, salīdzinot ar tām, kuras atrodas augšējās daļās: eozinofīlu kamīnu kameru klātbūtne epidermā vai dermas augšdaļā; tūska un telangiektāzija dermas augšdaļā. Ir iespējams, ka melanocītu migrācija slikti tiek regulēta epidermas suprabasālajos slāņos. Mitozes ir tikai virspusējas, parasti ne vairāk kā viena redzes laukā ar lielu palielinājumu.

Īpaša iespēja ir Reeda pigmenta vārpstas šūnu nevus. Parasti, tas ir virsmas - epidermas un papillāri slāni dermas vērojami ārkārtīgi vārpstiņveida šūnām, ievērojams saturs no pigmenta, bieži kopā ar šūnu atipiju elementiem.

Nmunomorfoloģijas gadījumā nevi šūnas pozitīvi iekrāso vimentīnu un S-100 antigēnu, un dažādi NMW-45.