Diagnostikas funkcionālās metodes ginekoloģijā

Funkcionālās diagnostikas metodes ginekoloģijā ļauj diagnosticēt seksuālā aparāta novirzes un arī ir svarīgi, lai uzraudzītu funkcionālās terapijas rezultātus.

Bāzes temperatūras mērīšana

Tests pamatojas nevis uz progesterona hipertermiju . Pēdējais tieši ietekmē termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā. Tādēļ, paaugstinot progesterona sekrēciju normālā menstruālā cikla otrajā pusē , bazālā temperatūra palielinās par 0,4-0,8 ° C. Stabils divfāzu temperatūras tips norāda ovulācijas parādīšanos un funkcionāli aktīva dzeltena ķermeņa klātbūtni.

Bāzes temperatūru mēra ar vienu un to pašu termometru no rīta 10 minūtes tukšā dūšā, neizkāpjot no gultas. Iegūtie dati tiek attēloti grafiski. Visos gadījumos, kad sākas temperatūras izmaiņas folikulīna fāzē, tas ir zem 37 ° C, un pēc ovulācijas tas paaugstinās līdz 37,1-37,3 ° C, reti līdz 37,6 ° C temperatūrai.

Visbiežāk pirms temperatūras paaugstināšanās pastāv īslaicīgs samazinājums (0,3-0,4 °), kas laika gaitā atbilst ovulācijai. 1-2 dienas pirms menstruācijas sākuma bazālā temperatūra atkal samazinās.

Lai noteiktu temperatūras līknes raksturu, ir nepieciešams temperatūru izmērīt 3 menstruāciju ciklos. Ja bāzes temperatūra cikla 2. Fāzē palielinās par 0,2-0,3 ° C, tas norāda uz dzeltenā ķermeņa funkcijas trūkumu. Strauja temperatūras paaugstināšanās 2-3 dienas pirms menstruācijas sākuma ir saistīta ar progesterona un estrogēnu nepietiekamību. Monofāzes temperatūra 36,5-36,9 ° C temperatūrā ar nelielām svārstībām norāda uz anovulācijas ciklu. Grūtniecības gadījumā pastāvīga temperatūras paaugstināšanās 37,2-37,4 ° C temperatūrā 18 dienas un vairāk vai 7 dienas pēc citu menstruāciju kavēšanās ar regulāru menstruāciju ciklu. Ar normālu grūtniecības norisi bazālās temperatūras līmenis pirmajos 4 mēnešos saglabājas paaugstināts. Temperatūras samazināšanās bieži norāda grūtniecības pārtraukšanas draudus. Šajā testa laikā atcerieties, ka bazālā temperatūra var pieaugt ar hroniskām infekcijām, kā arī ar patoloģiskām izmaiņām centrālās nervu sistēmas augšējos posmos, hipertiroīdismam.

Balstuma vai taisnās zarnas (taisnās zarnas) temperatūrā sieviete katru dienu sev veic zušus, nepakļūstot no gultas 10 minūšu laikā menstruālā cikla laikā. Bāzes temperatūra veselīgā sievietei atšķiras atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Ovulācijas ciklā ar pilnīgu pirmo un otro fāzi bazālā temperatūra palielinās par 0,5 ° C uzreiz pēc ovulācijas un saglabājas šajā līmenī 12-14 dienas. Temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar progesterona termogēno iedarbību uz termoregulācijas centru.

Lai noteiktu temperatūras līknes raksturu, ir nepieciešams izmērīt pamatcaurules temperatūru 3 ciklos.

Dzemdes kakla gļotu izpēte

Normālā menstruālā cikla laikā, fizikāli ķīmiskās īpašības un daudzums, gļotas sekrēcijas uzņēmīgo raksturīgas izmaiņas (no 60 mg / dienā laikā agrīnās folikulārās fāzes ynoic līdz 700 mg / dienā no ovulācijas perioda). Tajā pašā periodā palielinās dažu gļotu enzīmu aktivitāte un parādās tā plūsma, kas saistīta ar viskozitātes samazināšanos. Sekrēciju un mainot refrakcijas spēku kakla gļotas, pamatojoties parādības skolēnu papardes spriedzi kakla gļotām.

Skolēnu parādība ir saistīta ar gļotu daudzuma izmaiņām atkarībā no organisma hormonālās piesātinājuma un dzemdes kakla toni. Menstruālā cikla 8.-9. Dienā dzemdes kakla kanāla paplašinātajā ārējā atverē parādās stiklveida caurspīdīgas gļotas. Kad gaismas stars ir vērsts, ārējais zvans ar izliektu gļotu pilienu šķiet tumšs un atgādina skolnieku. Secretizēto gļotu daudzums un ārējā rīkles diametrs pakāpeniski pieaug, sasniedzot maksimālo līmeni ovulācijai, un pēc tam tās samazinās līdz minimumam vēlās žoku fāzē.

Tests tiek vērtēts trīspunktu sistēmā:

1. tumšs punkts - 1 punkts (+) - agrīna folikulu fāze;
2. tumšā punkta klātbūtne - 0,2-0,25 cm - 2 punkti (++) - vidēja folikulu fāze;
3. tumšā punkta klātbūtne - 0,3-0,35 cm - 3 punkti (+++) - ovulācija (maksimālā estrogēna ražošana).

Pēc ovulācijas ar estrogēnu sekrēcijas samazināšanos, skolēnu simptoms pakāpeniski samazinās un pazūd līdz menstruālā cikla 20. Vai 23. Dienai.

No vieglas parādība zīlītes klātbūtne menstruālā cikla laikā liecina hypoestrogenism, saglabāt to kā augsta līmeņa cikla (3 punkti) laikā - apmēram hyperestrogenia līmenī no 2 līdz 3 punktiem - nepietiekamību corpus luteum funkciju. Ar eroziju, endokerivītu, dzemdes kakla veciem pārrāvumiem, pārbaude nav raksturīga.

Paprikas parādība (arborizācijas tests) pamatojas uz dzemdes kakla gļotas spēju kristālus veidot, žāvējot. Kristalizācijas cēlonis tiek uzskatīts par estrogēnu ietekmes izmaiņām gļotu fizikāli ķīmiskajās īpašībās (nātrija hlorīda un polisaharīdu, koloidu un mucīna mijiedarbība, gļotu pH).

Materiāls tiek ņemts ar anatomiskiem pincetes, kas tiek ievietotas dzemdes kakla kanālā līdz 0,5 cm dziļumam. Iegūto gļotu pilienu pārvieto uz slaidu un žāvē. Novērtējums tiek veikts mikroskopā ar mazu palielinājumu. Pat ar 2 punktiem (+ +) ir redzams skaidrs lapas attēls 3 (+++) - kristāli veido lielas lapas, kas stiepjas 90 ° leņķī ar bieziem kātiem. Pilna dzeltenā ķermeņa funkcija cikla luteālās fāzē pakāpeniski pazūd papardes fenomenu. Pieejamība papardes parādība menstruālā cikla laikā liecina par augstu estrogēna un neesamību luteālās fāzes (anovulatoras cikla pie folikula noturību), tās trūkums testa laikā var liecināt par estrogēnu deficītu.

Dzemdes kakla gļotādas spiediens - mainās menstruālā cikla laikā. Maksimums sakrīt ar maksimālo estrogēnu ražošanu ovulācijā. Slimība tiek savākta, ievietojot sakņu kanālu dzemdes kakla kanālā. Tad instruments tiek noņemts, un spriegojumu nosaka rūpīgi atdarinot sukas. Slānis ir izstiepts pavedienā, kura garums tiek mērīts centimetros. Jo augstāks ir estrogēnu produkts, jo garāks ir gļotu pavediens. Tests tiek vērtēts trīspunktu sistēmā:

• 1 punkts (+) - vītnes garums līdz 6 cm;
• 2 punkti (++) - vītnes garums ir 8-10 cm;
• 3 punkti (+++) - vītnes garums ir 15-20 cm.

3 ballēs tiek atzīmēta maksimālā estrogēna ražošana organismā (ovulācijas periodā). Cikla luteīnskapijas fāzē atkal samazinās slaucīšanas spiediens.

Simptoms stiept kakla gļotas

Dzemdes kakla gļotas stiepes simptoms ir atkarīgs no olnīcu estrogēna ražošanas . Izmantojot pinceti, ievada gļotas no dzemdes kakla kanāla, atšķaida žokļus un izmēra gļotādas garumu. Maksimālā gļotādas izstiepšanās notiek ovulācijas laikā un sasniedz 10-12 cm.