Ketoacidotiska diabēta koma

Ketoacidotiskā diabētiskā koma ir stāvoklis, kas attīstās cukura diabēta fonā, un to raksturo hiperglikēmija un augsts ketonēmijas līmenis. Tā ir akūta un dzīvībai bīstama diabēta komplikācija, tā attīstās galvenokārt pacientiem ar 1. Tipa diabētu. Šis stāvoklis ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, kurus raksturo hiperglikēmija, ketoacidoze un ketonūrija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cēloņi ketoacidotiska diabēta koma

Novēlota 1. Tipa cukura diabēta diagnoze, starpslimības, ķirurģija, traumas, stresa situācijas; ārstēšanas režīmiem.

[9]

Simptomi ketoacidotiska diabēta koma

Kompensētās diabētiskās ketoacidozes I posmu raksturo slāpes, poliūrija, galvassāpes, reibonis, miegainība, apetītes zudums, slikta dūša un sāpes vēderā. Izelpotā gaisā ir neliela acetona smaka. Beta-hidroksibutirāta līmenis sasniedz 3 mmol / l. Attīstās dehidratācijas simptomi.

Dekompensētā diabētiskā ketoacidozes II stadijā apziņa kļūst smalka, skolēni reaģē uz gaismas un cīpslu refleksiem. Attīstās tahikardija. Asinsspiediens ir zems. Vēdera sindroms ir saistīts ar biežu vemšanu, vaļēju izkārnījumiem un pseudoperitonīta simptomiem. Poliūrija tiek aizstāta ar oligūriju.

III posmu - diabētisko ketoacidotisko komu - raksturo samaņas zudums, refleksu depresija, šauri skolēni bez reakcijas uz gaismu. Telpā ir jūtama acetona smarža. Ir izteiktas dehidratācijas un hemodinamikas traucējumi. Elpa Kussmaul. Noteikt hepatomegāliju, anūriju. Hiperglikēmija 20-30 mmol / l līmenī, ketona organismu līmenis asinīs ir 1,7-17 mmol / l. Plazmas osmolalitāte nepārsniedz 320 mOsm / kg. Ketonūrija ir noteikta.

[10], [11]