Ekrīnā spiradenoma: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Ekkrinnaya spiradenoma - rets audzējs, kas parasti notiek jauniešu un pusmūža cilvēkiem - līdz 40 gadiem (72%), bērniem līdz 10 gadiem (10.8%), jo apmēram vienādās proporcijās ar vīriešiem un sievietēm.

Simptomi ekrinnoy spiradenoma. Audzēja lokalizācija plaši izplatīta, galvenokārt uz skalpa, augšējie ķermeņa daļas, izņemot plaukstu ādas, naga, areolas, labia, priekšāda. Dominē vientuļie formējumi.

Ekkrinnoy spiradenomas klīniskās izpausmes ir diezgan atšķirīgas - audzējs var rasties kā intradermāls mezgls, kas paceļas virs apkārtējās ādas līmeņa. Āda virs virs izvirzītā mezgla var būt nemainīga vai iegūt brūnganu nokrāsu. Vēl klīniskā variants ir iespējams, jo exophytic mezglu puslodes formas plašā bāze ar gludu vai nedaudz bedrains virsmas iesārtā vai mezglā uz šauru bāze ar caurspīdīgu sienas gaiši pelēkā vai zilgana nokrāsa. Audzēja jutība pret vieglu vai vidēji izteiktu jutīgumu vai temperatūru ietekmē. Sāpīgums var parādīties spontāni īslaicīgu uzbrukumu veidā. Aptuveni 5% audzēju izceļas un asiņo. Reti šī audzēja variants ir daudzveidīga zosteriformāla ekrēna spiradenoma.

Ekrinas spiradenomas patomorfoloģija. Raksturo vairākiem iekapsulētām audzēja mezgliņu un dermā, kas sastāv no diviem galvenajiem veidiem šūnu - lielākās gaismu ar vezikulāro kodolu mēreni bazofilo citoplazmā, tā saukto gaismas šūnu, un mazo, ar trūcīgs citoplazmā un hyperchromatic kodolu - "tumšo" šūnas. Pēdējais aizņem perifērisko pozīciju attiecībā pret pirmo, veidojot palisadu līdzīgas struktūras. "Dark" un "vieglās" šūnas var atrasties mezglos bez orientācijas vai veidot struktūras veidā kanāliņos, galvenā daļa, kas ir "gaisma" šūnas, un pa aploci izvietotas vienā rindā "tumšās" šūnām. Yavelov VA ( 1976) piešķirti šim histoloģisko struktūru 6. Ekkrinnoy spiradenomy -. Cietas, cauruļveida, dziedzeru, tsilindromatozny, angiomatous jaukta ekkrinnoy epiradenomy pathognomonic klātbūtni sinusoidālu tipa nenobriedušu kuģiem piepildīta ar asinīm vai chyliform šķidrums.

Ekrnija spiradenomas histogeneze. Ultrastrukturālais pētījums parādīja, ka audzē ir divu veidu šūnas: nediferencētas bazaloidās šūnas ar maziem tumšiem kodoliem un diferencētas šūnas ar lieliem gaismas kodoliem. Visbiežāk diferencētās šūnas ir nenobriedušas. Lielākajā daļā gadījumu pārsvarā ir drenāžas struktūras, kuru virsmas virsma ir pārklāta ar īsām, blīvi izvietotām mikrovillām, kas ir intradermāla kanāla diferenciācijas pazīme. Apmēram lūmeniem dažās šūnās ir daudz mikrovili un labi attīstītas tonofilamentu perifēriskajā zonā. Parasti trūkst dziedzera sekrēcijas departamentā raksturīgās īpašības "gļotādas" un mioepitēlija šūnu formā. "Hialīna" membrānas ap un iekšu audzēju mezgliņos zem cilindropromatozes spiradenomas varianta sastāv no daudzkārtas bazālās membrānas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]