Ekrīnā poroma: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Terminu "ekrinnaya poroma" pirmo reizi ierosināja N. Pinkus un citi. (1956), lai apzīmētu labdabīgu audzēju, kas histogētiski saistīts ar sviedru dziedzera intraepidermālo daļu, ts acrosiringum.

Simptomi ekkrinnoy šaujampulveris. Audzējs galvenokārt izpaužas ekstremitāšu ādā, lai gan lokalizācija var būt ļoti atšķirīga. Pacientu vidējais vecums ir 67 gadi. Tiek pieņemts, ka dažāda dzimuma pacientu īpatsvars ir aptuveni vienāds vai ir zināms vīriešu pārsvars. Audzēja ilgums no vairākiem mēnešiem līdz 10 gadiem vai ilgāk. Audzējs galvenokārt ir vientuļš, retos gadījumos tas ir daudzkārtējs. Parasti audzējs parādās uz veselas ādas, tomēr audzēja izskats tiek novērots hroniska post-radiālā dermatīta fona.

Klīniski, audzējs izpaužas mezglu ādas krāsā ar diametru ne vairāk kā 1-2 cm ar gludu, spīdīgu virsmu un telangiectasias. Krāsa ir gaiši rozā vai tumši sarkana, dažreiz tumši brūna. Audzēja virsma var būt ar pīlingu, papilomatozi, nevienmērīgu hiperkeratozi. G. Burgs (2000) novēroja klinšu formu ar eksozītisku lobate mezglu ar erozijas vietām.

Ekzrīna pulvera patomorfoloģija. Audzējs sastāv no cietas pieaugumiem vai anastomosing auklas monomorphic, mazi, basaloid tipa šūnas ar bazofilo kodolu un mērenu bāla vai nedaudz bazofilā citoplazmā. Šūnas ir savienotas ar starpkultūru tiltiem. Ietvaros rezervuārā ir audzēja šūnas vadu struktūras ar PAS-pozitīvu kutikulu un cistisko paplašināšanos. Pastāv nelieli foci ar keratinizācijas pazīmēm, saistaudu slāni ar aizdevumiem un limfohistocītu infiltrāciju.

Histokemāmiski fermentus atrod audzēja šūnās. Tipiska eccrine diferenciācijas šūnām, piemēram, fosforilāzi un sukcināta dehidrogenāzi, kā arī glikogēnu, kā arī embrionālo ekrēna dziedzeru kanālu epitēlija šūnās.

Elektronmikroskopija atklāja, ka lielākajai daļai audzēja šūnu ir skaidri izteiktas plakana epitēlija pazīmes. Citoplazmā atrodas tonofilaments sijas, plazmas membrānas veidojas šauras plānās plazmas izciļņi, kas ar daudziem desmosomes izvirzījumi ir sazinājušies ar pašu kaimiņu šūnām. Koncentriski novietotās šūnas veido gaismas virsmas vadu struktūras, kuras ir redzamas daudzās īsās, blīvi izvietotās mikrovilās. Diezgan ploskoepitelialnyh raksturojas ar šūnu ar intracitoplazmātiskā kanāliem, kas atrodas centrā, ar microvilli uzliku lūmenu un ieskauj biezs brusās tonofilaments.

Histogēneze. Cūku saistība ar akrosirimmu apstiprina iepriekš norādītos histoloģiskos, histoķīmiskos un ultrastrukturālos datus.

Diferencējiet olšūnas pulveri galvenokārt no seborētiskās keratomas. Atšķirībā no pēdējā pulvera nesatur ragu cistas un melanīnu. No bazalēmijas, ekkrinnaya poroma atšķiras, ja trūkst pallizādu līdzīgu struktūru, kas raksturīga bazalomām, starpkultūru tiltu klātbūtne un raksturīgā enzīmu aktivitāte, kas raksturīga ekkrīna struktūrām.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]