Kāpēc parādās zirnekļa vēnas?

Zvaigznes ir skaistas, ja tās pārdomā debesīm vai Jaungada koka zariem. Uz cilvēka ķermeņa šādi "rotājumi" pietūkušu kapilāru mijiedarbības veidā, ko sauc par "zirnekļa vēnām", neizskatās tik pievilcīgi. Turklāt tie var parādīties visneērtākajās vietās, piemēram, uz sejas vai dekoltē, uz deguna vai vaigiem, rokām, kājām un citām ķermeņa daļām. Bet dažas vietas nevar pārklāt ar apģērbu, lai zem tā paslēptu defektu. Tātad izrādās, ka šāds sliktas veselības rādītājs ir acīmredzams šī vārda tiešā nozīmē, lai gan ne vienmēr mēs runājam par sliktu veselību. 

Kā sauc zirnekļa vēnas?

Ja jūs domājat par to, zirnekļa vēnas nav gluži piemērots slimības nosaukums, kas ir patoloģiska kapilāru paplašināšanās, kas saistīta ar asins mikrocirkulācijas pārkāpumu. Turklāt šādiem veidojumiem no maziem traukiem var būt atšķirīga forma un tie var izskatīties pēc sniegpārsliņām, zirnekļiem, režģa vai atsevišķi, nedaudz izliektas sarkanas, bordo un pat zilganas svītras.

Asinsvadu zvaigznītes vai tīkli ir sava veida nevēlami “rotājumi” uz ķermeņa, ko sauc cilvēki. Medicīnas aprindās patoloģija tiek ārstēta nedaudz savādāk, tādēļ parādības zinātniskais nosaukums neizklausās tik patīkami - telangiektāzija .

Asinsvadu jaunveidojumiem šis nosaukums netika dots nejauši. Termins nāk no 3 grieķu vārdiem. Vārda pirmā daļa, kuru mēs lasām kā "tele", ir atvasināta no "telos", kas nozīmē beigas krievu valodā. Otrā daļa "angi" tiek pārveidota no "angeon" un nozīmē trauku, kapilāru, bet trešā - "ectasia" ir gandrīz precīza grieķu vārda "ectasis" kopija, kas nozīmē paplašināšanos, paplašinātu daļu. [1]

Atkarībā no kapilārā jaunveidojuma formas to var saukt par zvaigžņu vai zirnekļveidīgo telangiektāziju. Ja asinsvadu tuberkulim ir spilgti sarkana vai bordo krāsa un tā iekšējā daļa ievērojami izceļas virs ādas virsmas kā mols, šādas zirnekļa vēnas patoloģiju ārējās līdzības dēļ bieži sauc par angiomām (dažreiz hemangiomām).

Vārdu "angioma" parasti lieto, lai apzīmētu audzēju, kas sastāv galvenokārt no traukiem (asinsvadiem, limfas), kas gluži pareizi neatspoguļo telangiektāzijas būtību. Galu galā angioma nav ļaundabīga asins (vai limfātisko) asinsvadu izplatīšanās, bet telangiektāzija - asins kapilāru paplašināšanās.

Spider vēnām veidā atsevišķu pietūkušas kapilāru sejas zonā sauc rosacea kosmetoloģijā . Dermatoloģijā to pašu mikrocirkulācijas pārkāpumu mazajos asinsvados parasti sauc par telangiektāzijām. [2]

Vai zirnekļa vēnas ir bīstamas?

Jebkuri jaunveidojumi uz cilvēka ķermeņa izraisa pastiprinātu interesi un dažas bažas. Satraukums par to ir īpaši spēcīgs mūsu laikā, kad no visām pusēm plūst informācija par onkoloģisko slimību izplatību un jo īpaši ādas vēzi.

Mēs varam mierināt savus lasītājus, jo zirnekļa vēnām nav nekāda sakara ar ļaundabīgiem audzējiem. Kā arī angiomas - labdabīgi asinsvadu audzēji ar mazu varbūtību deģenerēties vēzī. Turklāt telangiektāzijas var attiecināt uz traucējumiem, nevis uz slimībām, lai gan tās bieži uzskata par simptomiem noteiktām aknu patoloģijām, sirds un asinsvadu sistēmai vai iedzimtam saistaudu vājumam, no kura veidojas kapilāru membrānas, un atrašanās vietas tuvumam. Kuģiem līdz ādas virsmai (dažreiz saka, ka tieva āda).

Vairumā gadījumu zirnekļa vēnas, visticamāk, ir saistītas ar kosmētisku defektu, kas izkropļo cilvēka ķermeņa estētisko izskatu, it īpaši, ja telangiektāzijas atrodas uz atvērtām ķermeņa daļām un sejas. Tie var pēkšņi parādīties un pazust pēc kāda laika, kad tos izraisījušā faktora darbība izgaist. [3]

Jāsaka, ka venulu, arteriolu un kapilāru lūmena paplašināšanās, kas pieder maziem traukiem, pati par sevi nerada īpašas briesmas. Pat ja nejauši tiek bojāts jaunveidojums, nav jēgas baidīties no smagas asiņošanas, jo asins plūsmas ātrums kapilāros ir zemāks nekā citos, lielākos traukos. Cita lieta, ka brūce var kļūt par infekcijas avotu, kas ar asins plūsmu var izplatīties pa visu ķermeni.

Telangiektāzijas var radīt estētisku diskomfortu, taču kopumā tās ir nekaitīgas. Daudz bīstamākas ir galvenās slimības, kurās var parādīties asinsvadu tīkli. Tāpēc tie jāuzskata par signālu, lai pievērstu uzmanību savai veselībai. Pārbaudiet sirdi, aknas un citus svarīgus orgānus, hormoni nebūs lieki. [4]

Cēloņi

Zirnekļa vēnas var veidoties gan no maziem vēnu, gan artēriju traukiem (arterioliem), nemaz nerunājot par kapilāriem, kuru sienas ir ārkārtīgi plānas un var manāmi izstiepties pie augsta asinsspiediena. Šajā gadījumā ne vienmēr telagniektāzija jāuzskata par slimības simptomu. Šaurā nozīmē asinsvadu tīkli un mezgliņi darbojas kā varikozes, aknu cirozes, hepatīta simptoms. Bet plašā nozīmē tos var uzskatīt par kāda sindroma vai parādības atspoguļojumu, ķermeņa notiekošo procesu atspoguļojumu.

Iedzimta predispozīcija ir viens no vissvarīgākajiem faktoriem, kas dažiem cilvēkiem nosaka zirnekļa vēnu izskatu un citiem - tādos pašos apstākļos. Tiek uzskatīts, ka asinsvadu elementu parādīšanos uz epidermas virsmas veicina saules starojums. Bet tajā pašā laikā daži cilvēki neslēpjas no saules un uz ādas nav šādu defektu, savukārt citos zirnekļa vēnas uzreiz parādās uz atvērtām ķermeņa daļām.

Glikoproteīnu endoglīns ir angioģenēzes regulators, t.i. Asinsvadu sieniņu veidošanās un attīstības process. Tās trūkums, kas radies gēnu līmenī, tiek pārnests uz bērniem atbilstoši dominējošajam tipam, t.i. Varbūtība saslimt ar asinsvadu patoloģijām (mēs runājam par iedzimtu slimību, ko sauc par hemorāģisko telangiektāziju) ir lielāka nekā iespēja, ka predispozīciju var izvairīties. Patiesība par augsto risku tiek teikta, ja dominējošais gēns tiek nodots no abiem vecākiem.

Hemorāģiskā telangiektāzija izpaužas kā vairāku asinsvadu elementu veidošanās uz ķermeņa un to asiņošana.

Var tikt mantots arī gēns, kas izraisa augstu augšanas faktora līmeni asinsvadu iekšējā oderē (endotēlijā), kas arī noved pie zirnekļa vēnu parādīšanās.

Asinsvadu sienu vājumu var novērot ar iedzimtiem vielmaiņas un autoimūniem traucējumiem. Tātad ar Reino sindromu tiek atzīmēts asinsvadu spazmas, un ar iedzimtu saistaudu sindroma vājumu asinsvadu membrānai nav nepieciešamās elastības, un tie izplešas zem asinsspiediena. Tajā pašā laikā izplešanās ir noturīga, neatgriezeniska, tāpēc zvaigznes un acis, kas parādās uz ķermeņa no maziem traukiem, nepazūd, kā tas ir hormonu nelīdzsvarotības gadījumā. [5]

Mēs jau teicām, ka telangiektāzijas, kas veidojas ādas augšējos slāņos un sastāv no maza diametra (līdz 1 mm) traukiem sievietes ķermenī, atspoguļo hormonālā fona stāvokli. Īpaša uzmanība jāpievērš estrogēniem.

Papildus tam, ka šis noderīgais hormons novērš holesterīna plāksnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām, tas arī paplašina asinsvadus, kļūst redzamāki vairāki mazi kapilāri, kas atrodas epidermas tuvumā. Nav pārsteidzoši, ka grūtniecība, kad šī hormona līmenis paaugstinās, ir viens no galvenajiem riska faktoriem reproduktīvā vecuma sievietēm. Estrogēna līmeņa pazemināšanos vēlāk grūtniecības laikā bieži pavada telangiektāzijas izzušana. Bet dažām mātēm tās pazūd pēc dzemdībām, pēc dažiem mēnešiem.

Bet grūtniecība ir īslaicīga parādība, atšķirībā no menopauzes, kad var parādīties arī zirnekļa vēnas. Un ne vienmēr to izskats ir jāizskaidro ar vēnu sastrēgumiem vai hemodinamikas traucējumiem. Hormonālā nelīdzsvarotība negatīvi ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas. Pārsteidzoši, ka strauja estrogēna līmeņa pazemināšanās arī vislabāk neietekmē koroīda stāvokli. Šajā gadījumā asinsvadu izmaiņas būs noturīgākas nekā grūtniecības laikā.

Zirnekļa vēnu riska faktori ietver arī abortu, spontāno abortu un dažas ginekoloģiskas patoloģijas (piemēram, olnīcu cistas), kas var ietekmēt hormonālo līmeni. Tas ietver arī hormonālo kontracepcijas metožu izmantošanu.

Tā kā estrogēnam ir paplašinoša ietekme uz traukiem, kas sievietes ķermenī ir daudz vairāk nekā vīrieša, izrādās, ka zirnekļa vēnas sievietēm parādās biežāk nekā vīriešiem. To apstiprina arī  statistika. Vīrieši ar šādām "rotaslietām" saskaras 4 reizes retāk nekā sievietes, kas ir saprotams (sievietēm ir vairāk asinsvadu traucējumu iemeslu).

Ne tikai dzimumhormoni paplašina asinsvadus. Histamīnam, serotonīnam un citām vasoaktīvām vielām ir tādas pašas īpašības. Ja tie organismā ir palielināti, zirnekļa vēnu risks kļūst ievērojami lielāks. Anoksiju (skābekļa metabolisma pārkāpumu), infekcijas, dažus fiziskus efektus uz hormonālo izmaiņu vai noslieces fona var uzskatīt par izraisītājiem, kas izraisa patoloģisko procesu mazos traukos.

Man jāsaka, ka zirnekļa vēnas ir "privilēģija" ne tikai pieaugušajiem. Tie var parādīties arī bērnībā. Cēlonis var būt gan iedzimta nosliece, gan ilgstoša saules iedarbība, kā arī ādas traumas. Epidermas un dziļāku ādas slāņu bojājumus bieži papildina bojājumi maziem traukiem, kas atrodas šajās zonās (saspiešana, membrānas plīsums). Šādu traumu vietā asinsvadu elementi var veidoties izliektu zvaigznīšu, zaru, tīklojumu, lineāru telangiektāziju veidā. Parasti tie nav ilgi un drīz pazūd, neatstājot pēdas.

Kā redzat, zirnekļa vēnas var aplūkot gan kā nopietnu ķermeņa traucējumu simptomu, gan kā tajā notiekošo fizioloģisko procesu atspoguļojumu. Nepievērsot viņiem uzmanību, jūs varat palaist garām bīstamu slimību. Bet, lai noteiktu, ar ko ir saistīts telangiektāzijas izskats, tikai speciālists pēc iepriekšējas pacienta pārbaudes mazgā.

Pathogenesis

Zirnekļa vēnas var parādīties dažādās ķermeņa daļās. To izskats uz kājām ir visizprotamākais, un tad šādi asinsvadu defekti ir saistīti ar slimību, ko sauc par "varikozām vēnām" vai vienkārši "varikozām vēnām". Ir grūtāk saprast asinsvadu jaunveidojumu parādīšanos sejā, kaklā, krūtīs. Augšējās ekstremitātes utt.

Jāsaka, ka dažās situācijās telangiektāziju parādīšanās paliek noslēpums pat ārstiem, kuri nevar noteikt zirnekļa vēnu parādīšanās cēloņus. Tas notiek, ja ir uzskaitītas visas zināmās iespējas, taču neviena no tām nav piemērota konkrētā situācijā.

Bet kāpēc zirnekļa vēnas patiesībā parādās? Kādus patoloģiskus faktorus ārsti uzskata par iespējamiem šīs parādības cēloņiem?

Par iespējamiem zirnekļa vēnu parādīšanās uz ķermeņa iemesliem var uzskatīt šādas patoloģijas:

• Sirds un asinsvadu slimības un jo īpaši hroniskas asinsvadu slimības. Visbiežāk šādos gadījumos mezgliņi no traukiem parādās apakšējās ekstremitātēs apakšstilbā un augšstilbā. Ir svarīgi saprast, ka zirnekļa vēnas pēc būtības nav specifiski varikozu vēnu simptomi, lai gan vieglai varikozu vēnu formai (retikulārai varikozai vēnai) ir zināmas līdzības ar telangiektāzijām (paplašinātu mazu vēnu perēkļu parādīšanās zem ādas). Tas ir atsevišķs traucējums, ko dažos gadījumos var uzskatīt par vieglu hronisku asinsvadu slimību variantu, bet citos - par pagaidu parādību.

Varikozu vēnu un telangiektāziju biežais cēlonis ir iedzimts mazo asinsvadu vājums, vielmaiņas un hormonālie traucējumi (predisponējoši faktori),  [6]bet varikozas vēnas vairumā gadījumu izraisa vēnu sastrēgumi (hemodinamikas traucējumi) lielā ķermeņa svara dēļ, regulāra asinsvadu saspiešana. Kājas, lielas slodzes stāvošā vai sēdus stāvoklī, valkājot augstpapēžu kurpes. Telangiektāzijās šādas attiecības nav izsekojamas, turklāt zirnekļa vēnas var parādīties uz citām ķermeņa daļām. Šajā gadījumā tiek paplašinātas ne tikai mazās vēnas, bet arī arterioli, kas pārnēsā arteriālās asinis, kā arī kapilāri, kuros notiek gāzu apmaiņa (venozo, skābekļa trūkuma un kapilāro asiņu apmaiņa), savukārt uz kājām ir savdabīgas zirnekļa vēnas. Ar varikozām vēnām ir roņi no vēnu traukiem, kas zaudējuši elastību. [7]

Diezgan bieži uz apakšējām ekstremitātēm vienlaikus var pamanīt varikozu vēnu un telangiektāziju (kapilāru tīkli, mazu artēriju jaunveidojumu) izpausmes. Bet asinsvadu tīklu parādīšanās parasti nav saistīta ar citiem sliktas veselības simptomiem (dažos gadījumos pacienti var sūdzēties par sāpīgumu un niezi neoplazmas rajonā). Varikozas vēnas, īpaši apakšējās ekstremitātēs, raksturo arī kāju pietūkums, smaguma sajūta tajās dienas beigās, blāvas sāpes, dažreiz nakts krampji (krampji). [8]

Smags CVD variants ir hroniska vēnu mazspēja, kā rezultātā uz pacientu kājām parādās daudzi asinsvadu tīkli no mazākām un lielākām vēnām (šis iemesls ir raksturīgāks vīriešiem).

• Aknu slimība. Ne velti aknas tiek uzskatītas par vienu no galvenajiem ķermeņa filtriem (kopā ar nierēm). Šis svarīgais orgāns veicina indes un toksīnu izvadīšanu no ķermeņa no ārpuses, kā arī bīstamas vielas, kas veidojas paša organisma dzīves laikā. Ja aknas ir slimas, organismā uzkrājas kaitīgas vielas, provocējot dažādus traucējumus.

Ķermeņa intoksikācija ietekmē tajā notiekošos vielmaiņas procesus. Ķermenis mēģina noņemt visus "gružus" caur ādu, kas uzreiz kļūst pamanāms, mainot tā izskatu, iekaisuma elementu izskatu un lokālas pigmentācijas izmaiņas. Kuģi (galvenokārt mazi, kuriem ir plāna membrāna) zaudē elastību un zem asinsspiediena var izstiepties un pat pārsprāgt.

Zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas, kas bieži notiek aknu cirozes gadījumā , ir saistīta arī ar orgānu darbības traucējumiem. Diezgan bieži intoksikācija ir iemesls tam, ka aknu darba audi (parenhīma) maina savu struktūru, deģenerējas blīvākos šķiedru audos, kas nevar kalpot kā filtrs. Citi cirozes cēloņi var būt sastrēguma sirds mazspēja, žults sistēmas slimības, iedzimti vielmaiņas traucējumi un infekcijas. Bet neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja slimību, vienmēr samazinās orgāna funkcionalitāte.

Vēl viena nopietna aknu slimība ir hepatīts . Slimībai var būt dažādi infekcijas (vīrusu) patogēni un pārnešanas ceļš, tādēļ A, B un C. Hepatīta krāsas izmaiņas urīnā un izkārnījumos, ādas un mazo trauku pasliktināšanās. [9]

Tāpat kā aknu cirozes gadījumā, hepatīta zirnekļa vēnas galvenokārt parādās uz muguras un sejas (visbiežāk visbiežāk parādās iekaisuma izsitumi uzreiz), savukārt ar varikozām vēnām izmaiņas asinsvados bieži aptver apakšējo ekstremitāšu virsmu (retāk iegurņa, starpenes, sēklinieki vīriešiem utt.).

Jāsaprot, ka vēnu mazspēju var izraisīt arī hroniskas aknu slimības, un šajā gadījumā dažādās ķermeņa daļās, arī iekšējos orgānos, var parādīties mezgli un paplašinātu vēnu tīkli.

Zirnekļa vēnas un aknu slimības ir saistītas kā patoloģija un tās sekas. Neatkarīgi no slimības nosaukuma, bet, ja tajā pašā laikā tiek traucēta aknu darbspēja, ķermenis sāk "rotāties" ar kapilāriem tīkliem, kokiem, plankumiem. [10]

• Hormonālie traucējumi (biežākais telangiektāzijas cēlonis sievietēm). Tie var būt gan patoloģiski, gan fizioloģiski (grūtniecība, menopauze). Vadošo lomu zirnekļa vēnu parādīšanā spēlē sieviešu hormons estrogēns. Tā palielināta ražošana palielina asinsvadu paplašināšanās risku.

Bieži pacientiem, kas sūdzas par asinsvadu defektiem, var pamanīt citas ādas izmaiņas pat ar veselīgu aknu stāvokli. Tas ir par celulītu. Zirnekļa vēnas un celulīts ir bieži kaimiņi, jo tiem ir līdzīgas saknes. Asinsvadu (vēnu) zvaigznītes bieži tiek uzskatītas par vēnu stāzes rezultātu. Bet venozo asiņu aizplūšanas un limfas stagnācijas pārkāpums savukārt palielina asinsvadu caurlaidību. Šķidrā asins daļa (plazma) izplūst caur novājinātajiem asinsvadu tīkliem un uzkrājas mīkstos audos, veidojot savdabīgu rakstu uz to virsmas. Ķermeņa virsma kļūst nelīdzena, bedraina, pēc struktūras līdzīga apelsīna vai mandarīna ādai. Tas izskaidro zirnekļa vēnu un "apelsīna mizas" biežo tuvumu.