Misofobija

Nekontrolētas bailes, kas rodas kā garīga reakcija uz konkrētu, pilnīgi drošu objektu vai situāciju, sauc par fobiju. Viņa kādu laiku pakļauj cilvēku, nav iespējams pretoties. Ķermenis atbrīvo adrenalīnu un aktivizē pašsaglabāšanās instinktu - reakcija ir nepietiekama spēka stimulam. Daži cilvēki pārdzīvo šausmas, kuras viņus nevar kontrolēt, domājot par piesārņojumu. Viņu ir ļoti daudz. Šādu obsesīvu stāvokli sauc par misofobiju (no grieķu misos - netīrība, dubļi, kā arī netīrība un neriskums).

Būtībā misofobi ir cilvēki, kuri bieži mazgā rokas, cenšoties izvairīties no taustes kontakta ar cilvēkiem un priekšmetiem, baidoties no infekcijas un sekojošām slimībām. Sākotnēji šo terminu ieviesa psihiatrs W.A. Hammonds, kurš novēroja pacientu, kurš pastāvīgi mazgāja rokas. Viņš savu rīcību interpretēja precīzi kā tūlītēju vēlmi mazgāt rokas. Psiholoģe G.S. Sulivans bildei pievienoja obsesīvas bailes no inficēšanās ar faktu, ka tā pamatā ir bailes saslimt un saslimt. Šādas apsēstības (apsēstības) noveda pie attīrīšanas rituālu izstrādes - bezgalīga roku mazgāšana, virsmu noslaukšana ar antiseptiķiem, izvairīšanās no taustes kontaktiem un citiem. Konkrēti gadījumi, kad baidījās no mikroorganismiem un ne tikai vizuāli pamanāmiem netīrumiem, ieguva diezgan noteiktus nosaukumus (verminofobija - no angļu kaitēkļiem, parazīts; hermofobija - no angļu dīgļa, mikroba; bakteriofobija utt.).

1924. Gadā tika publicēts pētījums, kurā tika aplūkots tā dēvētās morālās misofobijas fenomens. Autore, pēc saviem novērojumiem, apgalvoja, ka iepriekš minētos attīrīšanas rituālus izraisa obsesīvas domas par nepieņemamu saturu, kad cilvēks jūtas morāli apgānīts. [1]

Vienā vai otrā veidā, bet šī ne veselīgā reakcija var būt nopietnu garīgo patoloģiju simptoms, tai skaitā  obsesīvi-kompulsīvi traucējumi  un pat  šizofrēnija .

Epidemioloģija

Par fobijām nav statistikas, tomēr pētījumos secināts, ka katram desmitajam mūsu planētas iedzīvotājam ir fobija. Cik cilvēku cieš no misofobijas, nav zināms, bet civilizētajā pasaulē tas ir diezgan izplatīts. Raugoties no uzvedības dīvainības puses, jūs uzreiz nevarat pamanīt, jo roku mazgāšana tiek uzskatīta par pilnīgi parastu darbību, kuras nepieciešamība nav reglamentēta, bet tiek noteikta pēc paša cilvēka vēlmes.

Cēloņi misofobija

Spītīgas, izteikti izteiktas neracionālas bailes no piesārņojuma un rituāli, kas saistīti ar tīrīšanu un izvairīšanos no netīrumiem, var būt viena no obsesīvās neirozes, trauksmes-fobisko vai obsesīvi-kompulsīvo traucējumu, šizoīdās psihopātijas, šizofrēnijas izpausmēm. Šādiem pacientiem misofobija nebūs vienīgais simptoms.

Bieži vien cilvēkiem ir fobijas, kas visos citos aspektos ir diezgan normāli un kuriem ir noteiktas personības iezīmes - nosliece uz ierosinājumu, paaugstināta jutība un iejūtība, aizdomīgums vai, tieši otrādi, pārmērīgs pašnovērtējums, tieksme uz sevis mīlēšanu (narcises, perfekcionisti), kuriem netīrumi nav saderīgi ar viņu sevis uztvere. Šādas īpašības parasti tiek iedzimtas.

Riska faktori

Misofobijas attīstības riska faktori ir:

• ģimenes tradīcijas, kad personiskajai higiēnai tika pievērsta hipertrofēta uzmanība, un gandrīz katra neatbilstības epizode tika pievienota ar komentāriem par briesmām, ko rada briesmīgas un nāvējošas slimības;
• negatīvs notikums misofoba vai viņam tuvas personas dzīvē, piemēram, saistīts ar infekcijas slimību, kas izraisīja nopietnas komplikācijas;
• antibakteriālo higiēnas līdzekļu un sadzīves ķimikāliju reklāma, kas pārspīlē piesārņojuma un dubļos mītošo mikrobu bīstamību.

Traumatisku faktoru iedarbības rezultātā pret uzņēmīgu personību attīstās misofobijas patoģenēze - parādās spītīgas nekontrolētas bailes no netīrības, pieskaršanās visuresošajiem mikrobiem, kas izpaužas kā uzvedības, fizioloģiski un emocionāli simptomi. Galvenais šādu izmaiņu motivētājs ir nemiers.

Morālā misofobija ir atsevišķa psiholoģiska parādība, kad emocionālu iemeslu dēļ rodas vēlme “nomazgāties” un “attīrīties”. Pacienti jūtas netīri ar “morālo netīrību”, bet tas liek viņiem parādīties simboliskiem tīrīšanas rituāliem, kas līdzīgi reāla piesārņojuma mazgāšanai (dušas, vannas, roku mazgāšana, kas pieskaras morāli netīram objektam). Šī parādība vēl nav izpētīta. Noslēgumā jāsecina, ka nav aprakstīti pietiekami daudz morālas misofobijas gadījumu. Tomēr autori jau ir izvirzījuši vairākas hipotēzes par tā izcelsmi. Visslavenākais jēdziens ir tāds, ka kompulsīvas simboliskas attīrīšanas pamatā ir riebuma emocijas, ko izraisa paša nepareizas izjūtas, vainas apziņa un bezatbildīga rīcība. Hipertrofisku atbildību sauc par šādu cilvēku galveno rakstura iezīmi. Kas kopumā tiek uzskatīts arī par riska faktoru vairuma veidu obsesīvi-kompulsīvo traucējumu attīstībai.

Daži autori uzskata morālas un nepareizas darbības, ar kuru pacientam bija jāsaskaras, pamatu noraidīt amorālu (savu vai kāda cita) rīcību. Neiroattēls, ko pacients veic šīs parādības pētījumu laikā, parāda funkcionālos un strukturālos traucējumus smadzeņu daļās, kas rada riebuma sajūtu.

Pēc pētnieku domām, morālās misofobijas idejas tik ļoti dominē pacientu prātos, ka tās atgādina maldīgas idejas, bet kompulsiju (tīrīšanas rituālu) klātbūtne atbilst viņu obsesīvajai izcelsmei. Novēroto pacientu ar morāli nepareizu fobiju nepietiekamas adaptācijas pakāpe, izteikta intelektuālā deficīta veidošanās tajos, kā arī izturība pret ārstēšanu ļāva dažiem autoriem vilkt paralēles ar šizofreniformiem traucējumiem.

Pētījumos ar OCD pacientiem morālā misofobija tiek pieminēta ārkārtīgi reti.

Simptomi misofobija

Ne visas bailes var kvalificēt kā fobiju. Trauksmes līmenis, kas atbilst garīgajai patoloģijai, noved pie tā, ka cilvēks zaudē kontroli pār savām bailēm un dara visu, lai izvairītos no traumatiskas situācijas. Un, ja var izvairīties no tikšanās ar augstumu, pūļiem, zirnekļiem un pat suņiem, tad baktērijas un netīrumi ir visur. Pavisam nebūt nav nepieciešams, lai iegūtu redzamu piesārņojumu, pietiek ar to, ka brauc ar mikroautobusu, dod roku apsveikumam, skaita naudu makā. Objekti, kas liek viņiem izvairīties, un vēlme sevi nomazgāt, kā likums, ir putekļi un netīrumi; asinis, siekalas, fekālijas, urīns, citi ķermeņa šķidrumi, ko uztver kā infekcijas avotu; cilvēki un dzīvnieki, no kuriem jūs varat inficēties; kopīgi lietojami objekti un vietas; dažādas ikdienā izmantotas ķīmiskas vielas.

Ārēji pirmās pazīmes izskatās kā uzvedības novirzes, ekscentriskums. Pārāk bieži cilvēki mazgā rokas, bezgalīgi berzē savas lietas ar antiseptiķiem, nevajadzīgi mazgā tās, pastāvīgi veic tīrīšanu mājās un darba vietā, cenšas izvairīties no taustes kontakta. Izvērstos gadījumos pacients cenšas neatstāt savu sterilo māju un neaicināt nevienu pie viņa, iespējamo epidēmiju laikā uz sejas uzliek masku un apstrādā deguna kanālus, ja rodas nepieciešamība doties uz pārpildītu vietu utt.

Izstrādātā misofobija rada lielas neērtības ikdienas dzīvē. Turklāt nepieciešamība doties uz darbu, braukt ar transportlīdzekļiem un sazināties ar citiem cilvēkiem izraisa garīgās stabilitātes un garastāvokļa traucējumus. Cilvēks kļūst nemierīgs, aizkaitināms un apjucis. Viņš neguļ labi, viņu bieži vajā traucējošas domas, kā rezultātā viņa garastāvoklim ir tendence uz nulli un var attīstīties depresīvs traucējums.

Somatiskās izpausmes saasina situāciju - ekstremitāšu trīce, palielināta sirdsdarbība, aritmija, elpas trūkums, hiperhidroze, slikta dūša līdz pat kuņģa neirozes attīstībai. Smagos gadījumos, ja nav iespējams nekavējoties notīrīt netīrumus vai izvairīties no piesārņojuma, var sākties panikas lēkme.

Morālā misofobija izpaužas kā noārdīšanās, iekšēja piemaisījuma sajūta, kas rodas neatkarīgi no redzes piesārņojuma. Šādas sajūtas parādās pēc dažādiem notikumiem: pret pacientam izmestām apsūdzībām vai pārmetumiem, aizskarošām darbībām vai frāzēm, tās ir saistītas ar individuālām nepatīkamām atmiņām, kas ir pretrunā ar pacienta reliģiskajām, kultūras, morālajām un ētiskajām idejām. Obsesīvu domu un attēlu parādīšanās izraisa vēlmi nomazgāties, attīrīties no morālā piesārņojuma vai tīrīt objektus un telpas, kas bija saskarē ar kaut ko “ne tīru”.

Komplikācijas un sekas

Bieža roku mazgāšana vēl nav fobija. Patoloģija ir stāvoklis, kas neļauj personai veikt ikdienas funkcijas un pat vienkārši atstāt māju. Tieši šīs briesmas gaida misofobus ar progresējošu slimības stadiju.

Papildus morālajām ciešanām, kuras piedzīvo misofobi, viņa hipertrofiskā atkarība no tīrības kļūst pamanāma citiem un sāk viņus kaitināt. Šādiem cilvēkiem ir grūtības ar socializāciju, sabiedrībā viņi tiek uzskatīti par vismaz nekaitīgiem ekscentristiem. Viņiem ir grūti izveidot ģimeni un saglabāt jau esošo. Retais partneris ir gatavs paciest pastāvīgas apsūdzības par nešķīstību un izpildīt smieklīgās prasības attiecībā uz sanitārajiem apstākļiem - sterilu tīrību mājā, cimdus un apavu pārvalkus, lietu un priekšmetu nebeidzamu apstrādi ar antiseptiķiem. Turklāt taktika, kā izvairīties no satraucošās situācijas, pie kuras vēršas cilvēki ar fobijām, noved pie tā, ka viņi nonāk brīvprātīgā piespiedu izolācijā, jūtas nevajadzīgi un vientuļi, un tas ir ceļš uz depresiju.

Nekontrolētas bailes var izraisīt panikas lēkmes, neirozes attīstību, palielina somatisko veselības traucējumu iespējamību. Kā jūs zināt: "visas slimības rodas no nerviem."

Kāds apzinīgāk ievēro higiēnas noteikumus un biežāk mazgā rokas. Šī nav fobija, bet, ja bailes rodas pat ar domu par piesārņojumu un no tās nav iespējams atbrīvoties, parādās veģetatīvie simptomi un noskaņojums sabojājas, tad ir vērts analizēt savu uzvedību un doties uz konsultāciju pie psihologa. Jebkura fobija sākotnējā posmā ir piemērota korekcijai.

Morālā misofobija parasti nesāp citus cilvēkus, bet tā pacientam sagādā daudz ciešanu, un, kā liecina pētījumi, to ir grūti ārstēt. Pēdējā posmā attīstās pat noteikts intelektuālais deficīts, kurā eksperti saskata līdzību ar šizofrēniju. Tāpēc, vēloties “nomazgāt” morālos netīrumus, labāk ir arī nekavējoties meklēt padomu, tiklīdz tas sāk periodiski obsesīvi traucēt.

Diagnostika misofobija

Jebkuras fobijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Citu metožu nav. Detalizēta intervija ar sajūtu un somatisko simptomu sarakstu ļauj atšķirt dabiskas un pat nedaudz pārspīlētas fobiju bailes. Tā kā tikai bieža roku mazgāšana drīzāk atspoguļo apņemšanos ievērot personīgo higiēnu, misofobi parasti dodas pie ārsta novārtā atstātos apstākļos, kad pacientam jau ir somatiskas sūdzības, panikas lēkmes un neirozei līdzīgi traucējumi, kas ievērojami sarežģī viņa dzīvi.

Internetā ir daudz anketu, lai patstāvīgi noteiktu, vai cilvēka bailes sasniedz fobiju augstumu un kurai no tām ir nosliece. Grūti pateikt, cik daudz jūs varat uzticēties šādas pārbaudes rezultātiem. Ja ir kāda problēma un tas traucē, labāk ir sazināties ar speciālistu.

Visuzticamākais un autoritatīvākais ZARS misofobijas tests ir Zung Trauksmes skala. To izmanto dažādu valstu psiholoģijas jomas profesionāļi, lai izmērītu trauksmes traucējumu smagumu: panikas lēkmes, fobijas, neirastēnija utt. Kā provizoriska diagnoze, pēc ekspertu domām, šī anketa ir diezgan efektīva. Tas ir saistīts ar bailēm no jebkādas dabas un ne tikai bailēm no netīrumiem. Objektam, kas izraisa bailes, nav lielas nozīmes. Pēc norādīšanas pacients piešķir noteiktu punktu skaitu savām patoloģiskajām pazīmēm, un trauksmes smaguma pakāpi nosaka kopējais skaits.

Diferenciālā diagnoze

Var būt nepieciešama diferenciāldiagnoze, ja ir aizdomas par nopietniem garīgiem traucējumiem vai somatisko slimību. Šajā gadījumā, lai apstiprinātu vai izslēgtu aizdomas, piemēram, par šizofrēniju vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt dažāda veida izmeklējumus. Konkrētākai diferenciācijai, piemēram, hermofobijai un misofobijai, tas ir, bailēm no mikrobiem vai jebkāda veida netīrumiem (ieskaitot morālu) kopumā, ārstēšanas taktikas noteikšanā nav liela nozīme. Ārstēšanas metožu izvēle balstās uz traucējumu smagumu, somatisko simptomu klātbūtni, vienlaicīgām slimībām un reakciju uz terapiju.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti fobiju attīstībai, ir noteiktas personības īpašības - paaugstināta ierosinātība un nemiers. Galveno riska faktoru eksperti sauc par psihes individuālajām īpašībām. Bailes, kas pārtapa par fobiju, rodas no tām, ja nav pietiekamas informācijas, kas nepieciešama, lai pareizi novērtētu situāciju un nodibinātu kontroli pār to. Nepamatotu baiļu parādīšanās novēršana ir racionālas domāšanas veidošanās no bērnības, balstoties uz pasaules zināšanām.

Turklāt ir ieteicams mazāk skatīties televizoru, atstāt istabu reklāmas raidījumu laikā, pārvērtēt bailes no piesārņojuma, parazītiem un mikrobiem, balstoties uz pilnīgi pieejamu zinātnisku informāciju par tiem.

Ir daudz literatūras par to, kā pārvarēt savas bailes, satraukumu, kā tikt galā ar fobiju. Piemēram, grāmatu sērija "Pocket Therapist." Šādas grāmatas par misofobiju un ne tikai par to palīdz cilvēkiem iemācīties lietot savu psihi un tikt galā ar nopietnām problēmām.

Misofobija ir diezgan izplatīta, tāpēc tiek filmētas arī filmas, kuru varoņi cieš no šīs kaites. Šīs nav filmas par misofobiju, tās izvirza citas tēmas, bet tajās šī funkcija tiek izspēlēta.

Prognoze

Nekontrolētas bailes var ievērojami samazināt cilvēka dzīves līmeni. Tomēr misofobija ir ārstējama. Nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība un paša pacienta vēlme, tad viss izdosies.