Depersonalizācijas traucējumu simptomi

Pirmās pazīmes izpaužas kā pašsajūtas sevis asu kvalitatīvu izmaiņu sajūta attiecībā pret viņa bijušo. Traucējumi izpaužas strauji uzreiz pēc smaga stresa, dažkārt premorbid trauksme, pakāpeniski veidojas depersonalizācija. Sākotnējā stadijā lielākajai daļai pacientu, pēc Yu.V. Nuller teiktā, dominēja somatopātiskie simptomi, pievienojot psihisko anestēziju. Šajā periodā, pacienti kopā ar novēroti simptomi depersonalizācija trauksme, skumjas, reizēm intensīva bailes vai uzmācīgas domas, kas ir pretrunā ar morāles un ētikas kritērijiem pacienta, biedējoši viņu un dod viņam garīgas ciešanas. Bieži depersonalizācija simptomi pārsvarā no rīta, un trauksme simptomi ir sliktāks naktī.

Laika gaitā garīgās ciešanas palēninājās, slimības gaita kļuva vienveidīgāka, pievienojās demarizācijas simptomiem. Dažiem pacientiem parādās pārvērtēts vai mānijas par to, vai tie ir neatzīts fiziska slimība, viņi meklēja pie tā izpausmēs, būtībā, tas bija sūdzības par dažāda veida diskomfortu, bieži - mialģija. Patiesībā pacienti ar izolētām uztveres traucējumiem fiziskā izteiksmē ir ļoti veselīgi, tiem cilvēkiem, kuriem ir laba imunitāte, reti pat slimo ar ARI.

Depersonalizācija sindroms izpaužas galvenokārt, lielāku pašapziņu, dedzīgi un dziļi "dvēseles meklēšanu", salīdzinot ar iepriekšējā stāvoklī, un citi. Pastāvīga salīdzinājums savu jauno statusu bijušajai, kā likums, rada sajūtu personas identitātes zaudēšanu, un izpratne par dabiskumu. Pacienti sūdzas, ka emocionālā pilnība, dabiskā uztvere un jūtas atstāj dzīvību, viņi kļuva bezvērtīgi "dzīvi miruši", automāti. Tāpat izkropļota arī realitātes un sevis uztvere - nerealizācija un depersonalizācija reti tiek izolēti, daudz biežāk notiek ar roku. Tajā pašā pacientam ir simptomi atsavināšanu, ne tikai viņa "I", bet arī traucēta pasaules uztveri - tā zaudē savu krāsu ir plakana, svešiniekiem, bezpersoniskiem un neskaidras.

Parasti visas personas personiskās psiholoģiskās izpausmes - maņu un miesas sajūtas, garīgās attieksmes ir subjektīvi krāsotas "manas personīgās" sajūtas un uztveres. Ar depersonalizāciju, tās pašas garīgās izpausmes tiek uzskatītas par "ne mīnu", automātisku, bez personiskās piederības, tiek zaudēta paša "es" darbība.

Gaismas formas izpaužas sūdzībās par atslāņošanos, pārmaiņu sajūtu, krēslas apziņu, neskaidru uztveri, emociju trūkumu - prieks, žēlums, līdzjūtība, dusmas. Ar smagākiem depersonalizācijas izpausmju veidiem pacienti sūdzas, ka viņi nejūtas dzīvi, ka viņi ir kļuvuši par robotiem, zombijiem, viņu personība ir pazudusi. Vēlāk var būt dalīta personība. Priekšmets uzskata, ka tajā dzīvo divi cilvēki ar diametrāli pretējām personiskajām īpašībām, tie pastāv un darbojas paralēli, autonomi viens no otra. Īpašnieka "es" zina abus, bet nekontrolē viņu darbības.

Kopējā depersonalizācija notiek, kad pacients atzīmē pilnīgu viņa "es" zaudējumu, vairs pret sevi neiebilst pret apkārtējo pasauli, izšķīst tajā, pilnībā zaudē pašnodarbināšanos. Tas vissmagākais, slimības stadijā sadalīta funkcionālās (atgriezeniska) un bojāts (neatgriezenisks), kas notiek, kā rezultātā, organisku smadzeņu bojājumu vai slimību, kā rezultātā attīstībā šī defekta arī.

Ir veikti dažādi mēģinājumi klasificēt depersonalizāciju gan saskaņā ar klīniskajiem simptomiem, gan attīstības īpašībām. Pašlaik tās sugas ir izolēta no dominējošajām simptomiem autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de-realizācijas) un somatiskiem depersonalizācija, lai gan tie gandrīz nekad sastopami tīrā veidā. Turpmāk mēs apspriedīsim savas funkcijas.

Saskaņā ar ontogēniju, depersonalizācija ir sadalīta trijos veidos. Pirmais attīstās jaunākā vecumā ārēju provokatīvu faktoru ietekmē. Tās specifika ir sajūta sajūtu zaudējuma (pirmais attīstot) formas pašapziņu - sevis uztveri savu identitāti, ķermenis un tā daļas, viņu garīgo un fizisko aktivitāti, vienotību savas "I". Tas ietver domu un darbību atsvešināšanos, automatismu, personības sadalīšanu. Pirmā tipa depersonalizācijas pīķa laikā pacients sajūt pilnīgu viņa "es" pazušanu, pārvēršot to par "neko". Tas ir saistīts ar derealizāciju, notiek ar centrālās nervu sistēmas slimībām, robežslimībām un šizoafektīviem traucējumiem, ciklotiķiem. Tas ir papildināts ar neirastēnijas simptomiem - bailēm, reiboni, svīšanu, sāpēm un trauksmi, obsesīviem stāvokļiem. Parasti notiek periodiski un ne bieţi uzbrukumi ilgstošu, diezgan stabilu apgaismības periodu fona.

Otro veidu raksturo izmaiņas kognitīvā (vairāk ontogenetiski novēloti paškontines formas). Pacients dziļi izmaina viņa personību, pārtrauc uztvert apkārtējos cilvēkus, izvairās no kontakta. Pacienti sūdzas par ideoloģisko un morālo vērtību zaudēšanu, pilnīgas iznīcības sajūtu, depersonalizāciju. Somatopsiju un alopovijas derealizācijas izpausmes ir arī izteiktākas un mulsinošākas. Šī suga bieži attīstās cilvēkiem, kuri cieš no vienkāršas šizofrēnijas un šizofrēnijas psihopātijas. To papildina sāpīga refleksija, hipohondrija delīrijs, progresē un noved pie personīgām pārmaiņām.

Trešais (smaguma starpība starp iepriekšminētajiem diviem veidiem) ir emocionālā komponenta zudums. Sākotnējos posmos pacients konstatē emocionālo nepietiekamību, ar valsts attīstību, emocijas tiek zaudētas vairāk un noved pie garastāvokļa trūkuma kā tāda. Autopsijas, pirmkārt, depersonalizācija (garīgā anestēzija) var būt kopā ar ķermeņa atsvešināšanos, tās vajadzībām. Apkārtējā pasaule tiek uztverta arī kā bezkrāsains un svešs.

Depersonalizācija atrasts dubultdiagnožu ar citiem traucējumiem, kas var rasties atsevišķi un bez personas atsavināšanas simptomiem. Piemēram, depresija, trauksme, fobijas, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, panikas lēkmes var papildināt ar fenomenu atsavināšanas - ietver aizsargājošu reakciju veidā sindroma depersonalizācija / derealizācija. Kaut arī bieži vien sastopamas blakusparādības. Dažiem pacientiem pašapziņas traucējumi padziļinās pakāpeniski, vienmērīgi un bez citu traucējumu simptomiem. Šādi pacienti indiferrentno pietiekami runāt par viņa paša "I" zaudējumiem, apgalvojot, ka tās darbojas automātiski, bet ar to garīgo "Es" bija nekas vairāk kā nav saistīti, un tas absolūti neattiecas uz tiem.

Trauksme un personificēšana

Ģenētiski noteiktās patoloģiskās trauksmes ir viens no galvenajiem riska faktoriem, lai attīstītu depersonalizāciju praktiski veseliem cilvēkiem. Speciālisti atzīmē, ka pacienta sūdzību par sava "I" atsvešināšanos jebkurā formā parādās paaugstināta trauksme, ilgstoša trauksme. Ietekmētie cilvēki ar šo traucējumu ir jutīgi, neaizsargāti, iespaidīgi, jutīgi ne tikai pret savām ciešanām, bet arī pret citu cilvēku un dzīvnieku ciešanām.

Tajā pašā laikā apkārtējo novērtēts (pirms simptomu parādīšanās,) kā enerģisku cilvēku ar līdera īpašībām, kas varētu saņemt prieku, izbaudīt dabas skaistumu, labu grāmatu un "inficēt" labu noskaņojumu citiem. Tajā pašā laikā bija vērojama viņu spēcīgā nemiera reakcija uz nepatikšanām.

Trauksmes stāvokļa demoralizācija, tas ir, ar pastāvīgu trauksmi, kurai nav reālu iemeslu, ir daļa no simptomu kompleksa, piemēram, panikas lēkmes. Šādus komponentus var novērot kopā, un daži komponenti var nebūt.

Trauksme traucējumi izpaužas pastāvīgi un bez iemesla ir sajūta, trauksme, kad pacients ir aukstas ekstremitātes, sausa mutes gļotādas, vērpšanas un galvassāpes, un sāpes izkliedēts, aptver galvu ar abām pusēm, krūtis juta spiedienu, elpošanas un rīšanas grūtības, var rasties simptomi gremošanas traucējumi. Trauksmes traucējumu diagnoze tiek dota cilvēkiem, kuri sūdzas, ka šādi simptomi neizzūd vairākas nedēļas.

Depersonalizācijas parādība neparādās visiem pacientiem ar trauksmes traucējumiem, to biežāk novēro pacientiem ar panikas formu. Tomēr tā fona gadījumā trauksme palielinās. Pacients apzinās viņa stāvokli, tas uztraucas vēl vairāk, liek jums uztraukties par jūsu prāta drošību. Trauksmes traucējumi ir galvenie, un ir nepieciešams to ārstēt. Šādos gadījumos pacients ir izrakstījis zāles ar izteiktu anti-trauksmes darbību - anksiolītiskiem līdzekļiem. Tiek atzīmēts, ka pēc tam, kad atvieglojums ir pārtraukts, pazūd arī depersonalizācijas izturība pret medicīnisko ārstēšanu, un pacienta stāvoklis ātri stabilizējas.

[1], [2]

Panikas lēkmes un depersonalizācija

Distonija - samērā biežs nosacījums, kas bieži "norakstīt" dažādi dīvaini, un ne vienmēr diagnosticēt simptomus nervu sistēmas traucējumiem. Viena no izpausmēm ir VSD panikas lēkmes, kad situācija pārstāv reālu apdraudējumu rodas spontāni savvaļas un nekontrolējamas bailes. Panikas traucējumi vai sirds neirozes sauc arī valsts ir pievienots liels vājums (dot ceļu pēdas), pēkšņa paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, trīce (bieži ļoti spēcīga - zobi pļāpāt, tas ir iespējams, lai saglabātu tēmu), ekstremitāšu un / vai visu ķermeni, parestēzija, reibonis, kas rodas hipoksija (presyncope), svīšana, slikta dūša vai pat vemšana. Panikas lēkme ir akūta stresa uz ķermeņa, tāpēc daži cilvēki ir šis nosacījums tiek pievienots sindroms depersonalizācija / derealizācija. Kas noteikti ir smagāka uzbrukums panikas lēkme, tas biedē pacientam, izraisot jaunu paniku.

VSD depersonalizācija principā nav dzīvībai bīstams simptoms un rodas kā aizsargājoša reakcija, tomēr ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Ja sākotnējā stadijā atsvešināšanās ilgst ilgi, vairākas minūtes - līdz brīdim, kad uzbrukums notiks, tad sākušos gadījumos uzbrukumi kļūst arvien biežāki, un depersonalizācijai praktiski nav vietas normālam pasaules skatījumam.

Depersonalizācija panikas lēkmēs ir izturīga pret ārstēšanu. Pirmkārt, jums ir jālikvidē panikas lēkmes un to cēloņi ir izraisa. Šajā gadījumā apmācība ar terapeitu ir obligāta. Pēc panikas lēkmju novēršanas, depersonalizācija iet pa sevi.

Kā mierinājums tiem, nosliece uz panikas lēkmes un trauksme, kas ir arī bieži rodas pacientiem ar asinsvadu distoniju, - tie nav slimi ar šizofrēniju, viņi ir psihoze, tie nav iet crazy un nav nolaisties.

Personifikācijas un obsesīvas domas

Sindroms pēc būtības nepastāv objektīvā realitātē, bet gan subjekta apziņā, un tāpēc ir apsēstība. Protams, valsts ir nepatīkama un biedējoša, izraisot obsesīvas domas par gaidāmo trakumu. Persona, kas reiz piedzīvo depersonalizāciju, sāk domāt par viņu, un nākamā epizode neļauj jums gaidīt.

Dažiem cilvēces cilts pārstāvjiem ir tendence uz līdzīgiem neirotiskiem traucējumiem. Tie parasti ir pakļauti nemotītu trauksmi un panikas lēkmes. Šādiem priekšmetiem ir pietiekami daudz no visvājākā psihoteruma, ko citi vienkārši nebūtu pamanījuši justies paši par sevi nekā savas personības. Nestabila apziņa tiek aizvesti no briesmām, lai pilnībā nesabrukt.

Bet kā cilvēks ir spējīgs depersonalizācija, viņš saprot, ka viņa jūtas ir maldinot, viņš ar obsesīvi domas par zaudējumu iemeslu, bailes no atkārtošanās epizodes, lielu vēlmi atbrīvoties no traucējumu un panikas, tas ir uz visiem laikiem.

Ārsti un cilvēki pereborovshie depersonalizācija, ieteicams mainīt ierasto domāšanas veidu, un, iespējams, dzīves veidu, pakāpeniski atbrīvoties no uzmācīgiem domas un nav get hung up par šo jautājumu. Lai to izdarītu, ir daudz psihoterapeitisko paņēmienu un medikamentu, un - neaizmirstiet to cilvēku padomus, kuri ir saskārušies ar problēmu.

Simptomi, piemēram, obsesīvas domas un depersonalizācija var novērot garīgās slimības, traumas, audzēji un citi smadzeņu bojājumi. Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem tiek pakļauti depersonalizācijai. Lai izslēgtu šādas patoloģijas, jāveic visaptveroša pārbaude.

[3], [4]

Nahualisms un depersonalizācija

Vēsturiskajā ziņā, no Nah-Wa'hl ISM izcelsme (no vārda nagual - otrajā "I" sargs garu, slēpta no acīm nepiederošu) aizsākās drevneindeyskim ticības mācību, Šamanisms, tomēr brīdī, kad, saskaņā ar saviem sludinātājiem, ir ar reliģiju nav nekā kopīga.

Kasantēdā, pateicoties kuram vārds "nagualisms" kļuva plaši pazīstams, viņš atsaucas uz cilvēka apziņas slēptu, neuzkrītošu pusi, kuru ir grūti identificēt ar vārdiskajām definīcijām.

Mūsdienu nagualisms ir zināms pašnovērtēšanas virziens, kas pauž pašizglītības pārākumu sevī spēju paļauties uz sevi un savas pašapziņas pamatu. Praksē nagualism īpaša nozīme tiek piešķirta veidošanos ietiepīgs nodomu personas, jo tiek uzskatīts, ka visas citas aktīvās sastāvdaļas apziņas nosaka ārējie apstākļi - attīstību savstarpēji, phylogeny, kultūrvidē un kolektīvo psihi.

Nagualisma filozofija ir ļoti liberāla un atzīst tiesības uz dažādu viedokļu esamību pasaulē, pat bezjēdzīgākiem un patoloģiskiem. Ir daudz patiesības, katrai personai ir sava, tāpēc viņam ir tiesības veidot savu dzīvi, paklausot saviem uzskatiem. Katrs cilvēks dzīvo viņa subjektīvā realitātē. Filozofija ir diezgan sarežģīta, turklāt katrs guru to uzrāda ar saviem rēķiniem.

Naguālisma prakse, piemēram, iekšējā dialoga apturēšana, ietver tādu valstu sasniegšanu, kas atgādina depersonalizāciju / demarizācijas sindromu. Šādas tendences pretinieku uzbrukumi un viņu apsūdzības par šo garīgo traucējumu attīstību, iespējams, ir pārspīlēti un nepamatoti, jo emocionālās atslāņošanās stāvokļa sasniegšana notiek pēc praktizētāja gribas. Ir šaubas, ka sasniegtais rezultāts, kuru viņš gribēja, varētu viņu baidīt.

Pašattīstības prakse ietver sevis novērošanu, savējo automatizācijas izolāciju un cēloņus, kas noveda pie uzvedības zīmogiem. Tā uzņemas pašpārliecinātības rezultātu patiesu pieņemšanu neatkarīgi no tā, vai viņi atbilst savām pašas idejām. Visbeidzot, tam vajadzētu radīt paša apziņas gribas gribu, neatkarīgi no ārējās ietekmes.

Iespējams, ka cilvēki, kuri ir nosliece uz pārdomām un nosliece uz sindroma depersonalizācija, izstrādājot šo praksi un varētu atļauties atbrīvoties no bailēm trakums, lai uzmācīgas domas par atkārtošanu uzbrukumu, kas ir galvenais risks ir depersonalizācija, pieņemt savu stāvokli un mainīt pastāvīgā domāšanu. Protams, izveidojot neatkarīgu apziņas būtu realizēta tikai ar pūlēm neiesaistot narkotiku seno Indijas šamaņi izmanto.

Emocionālā depersonalizācija

Sensoru uztveres deformācijas traucējumus papildina garīgās attīstības emocionālās daļas (garīgās anestēzijas) daļējs vai pilnīgs zaudējums. Un tas tiek zaudēts kā spēja piedzīvot patīkamas un priecīgas jūtas, kas raksturīgas depresijas traucējumiem, un negatīvas emocijas - dusmas, sāpes, nepatika. Garīgās anestēzijas fenomens visprecīzāk atspoguļojas trešā veida depersonalizācijā, bet tā sastāvdaļas var būt citos traucējumu veidos. Turklāt sadalīšana ir ļoti nosacīta.

Depersonalizācija bieži notiek pārmērīgi emocionālos priekšmetos. Viņi atceras, ka viņi mīlēja savus mīļotos un draugus, priecājās un satraukuši par viņiem, un tagad viņi pret viņiem izturas gandrīz vienaldzīgi. Mūzika, gleznas, daba vairs neizraisa bijušo apbrīnu, sajūtas ir tādas, it kā sabojātas, tomēr saglabājas spēja izteikt emocijas. Lai gan jau nav nekā, ko izteikt. Noskaņojums pats par sevi nav ne labs, ne slikts. Šo pacientu ārējā pasaule arī nav pilna krāsu un izteiksmes.

Ar somatopsychic depersonalizāciju, sāpīgas, taustes, garšas sajūtas ir sabojātas - nav garšīgu ēdienu, maigi pieskaras, sāpes izraisa jebkādas emocijas.

Emocionālais stupors attiecas uz domāšanu, atmiņām, pagātnes pieredzi. Viņi kļūst bezmērķīgi, viņu emocionālā pilnība pazūd. Pacienta atmiņa tiek saglabāta, bet pagātnes notikumi, attēli, domas paliek bez emocionālām sastāvdaļām, tāpēc pacients, šķiet, ka neko nemāca.

Psihisks anestēzija, kas galvenokārt notiek pieaugušajiem (parasti sieviešu) dēļ depresijas endogēnas izcelsmes (obsesīvi kompulsīvi traucējumi, neirozes un paroksismālo šizoafektīviem traucējumiem), un - kā blakusparādība depresiju, ko izraisa administrāciju antipsihotiskie līdzekļi. Gadījumi emocionālās derealizācija ar psihopāti un pacientiem ar organiskiem CNS bojājumiem gandrīz nekad notikt. Emocionālā depersonalizācija attīstās, parasti fona ilgu un dziļu pietiekami diskrēta anestezējošs līdzeklis depresijas (notiek formā krampjiem un reti saņem nepārtrauktu plūsmu). Manāmām personības izmaiņām nav.

[5], [6], [7]

Autopsijas depersonalizācija

Ar šāda veida traucējumiem pacienti zaudē mentālo "I" sajūtu, tās emocionālā sastāvdaļa pazūd. Viņi sūdzas, ka viņiem nav jūtas viņu domas, viņi nevar pienācīgi, kā tas jau agrāk, reaģēt uz apkārtējiem cilvēkiem un notikumiem. No tā pacientiem trūkst garīgā komforta, tomēr viņi zina, kas viņi ir, bet viņi paši sevi neatpazīst. Vairumā gadījumu pacienti ar šādu traucējumiem zināmā mērā spēj pielāgoties viņu stāvoklim.

Autopsijas novājēšanu raksturo pacientu personīgo izpausmju dabiskuma zudums, kuri domā un darbojas automātisma līmenī. Tomēr pacientiem nav sajūtas, ka viņus kontrolē ārējs spēks. Viņi uzskata, ka viņu darbības ir mehāniskas un formālas, bet tomēr viņu pašu.

Šāda veida traucējumiem raksturo patoloģiska garīgā anestēzija - emociju zaudēšana, spēja sapraties, līdzjūtība, mīlestība, priecāties un sērot. Vairumā gadījumu tā ir bezjūtīgums, kas izraisa subjektīvas sajūtas par jūtu zaudēšanu kā viņu personības daļu.

Notikumi, par kuriem viņš ir puse, tiek uzskatīti kā tādi, kas notiek ar kādu citu. Persona kļūst par ārēju novērotāju par savu dzīvi. Smagos gadījumos var būt dalīta personība, pacients sūdzas, ka viņā ir divi cilvēki, kas atšķirīgi domā un darbojas, bet viņam nepiemēro. Šīs sajūtas neitralitāte tiek realizēta un parasti ļoti izkropļo pacientu.

Var būt trauksmes, panikas traucējumi par to, kas notiek, ko izraisa pieņēmums par garīgās slimības attīstību, smadzeņu patoloģiju attīstību. Gluži pretēji, daži negrib atzīt pat sev, ka viņiem nav viss pareizi, acīmredzot paniku baidās uzzināt par iespējamo iemesla zudumu.

Citos pacientos viss notiek vienmērīgāk, bez katastrofālas reakcijas. Stāvoklis padziļinās bez pēkšņām saasinājumiem. Pacienti sūdzas, ka viņu personiskās īpašības ir zaudētas, tikai viņu garīgās "es" eksemplārs ir palicis, un pats "es" ir pazudis un tāpēc nekas neietekmē viņus vai viņus neaiztiec.

Cilvēki ar autopsijas defersonalizāciju bieži pārtrauc runāt ar draugiem un radiniekiem; viņi nevar atcerēties to, kas viņiem patīk; bieži sasalst vienā vietā un vienā pozā, it kā viņi nezina, ko darīt tālāk; sūdzas par daļēju amnēzi; nerādiet emocijas.

Ievērojams pārsvētums autopsiju novēršanai vai tā izolētam variantam visbiežāk tiek konstatēts šizofrēnijas ar dažādām slimības formām, tomēr to var novērot arī organisko smadzeņu patoloģijās.

Allopsihisko depersonalizācija

Šāda veida sauc arī par derealizāciju vai apkārtējās realitātes uztveres pārkāpumu. Valsts pēkšņi rodas un izpaužas apkārtējās pasaules uztverē vienā plaknē, redzot to kā attēlā vai fotogrāfijā, bieži vien melnā un baltā vai duļķainā. Krāsu asums, skaņas sajūtas ir zaudētas. Vides vide, šķiet, ir "plakana", "mirusi" vai uztverta sabojāta, it kā caur stiklu galvu - domu trūkums, dvēselē - emocijas. Kopumā pacientei ir grūti noskaidrot, kādā noskaņojumā viņš ir, jo viņš nav - ne slikts, ne labs.

Iespējams, ka ir problēmas ar atmiņu, pacients bieži neatceras pēdējos notikumus - kur viņš gāja, ar ko viņš tikās, ko viņš ēda un vai viņš vispār ēda. Pastāv paroksizm, kad pacients jūtas, ka ir redzējis vai pieredzējis visu, kas notiek (deja vu) vai nekad nav redzējis (vimeu vju).

Šobrīd šādiem pacientiem parasti plūst lēni, daži sūdzas par sajūtu, ka tā pilnībā apstājās. Bet pagātne tiek uztverta kā īss brīdis, jo pagātnes notikumu emocionālā krāsa tiek izdzēsta no atmiņas.

Var rasties grūtības, ja jums ir jādomā abstrakti, asociatīvās saites ir sadalītas. Ārējās realitātes uztveres traucējumus bieži vien papildina sajūtas pārmaiņās savas personības un / vai savas ķermeņa kvalitātēs. Uz priekšu tiek parādīta pacienta "I" no apkārtējās realitātes noņemšanas pieredze, šķiet, ka reālā pasaule ir pievilcīga caurspīdīga filma, kas pārklāta ar dūmiem, atdalīta vai dekoratīva. Pacienti sūdzas, ka apkārtējā realitāte "nesasniedz" viņus.

Šādi pacienti bieži vēršas pie oftalmologu ar sūdzībām par redzes traucējumiem, viņiem parasti nav specifisku acu slimību.

Dziļākā un rūpīgākā intervijā ārsts var noteikt, ka pacients sūdzas nevis par tūlītējas redzes pasliktināšanos. Viņš ir noraizējies par vides neskaidrību, neatpazīstamību, nedzīvību. Pacienti sūdzas par neparastas un nepatīkamas sajūtas acīs, galvu, degunu.

Kad allopsihicheskoy depersonalizācija pacienti bieži slikti orientēta uz reljefu, dažreiz pat pazīstamā un pierastā vidē, neatpazīst uz ielas, kad viņi tikās labi draugi, slikti noteiktu attālumu, laiku, krāsu un formu objektu. Un bieži viņi var saprātīgi šādi: es zinu, ka objekts ir zils (sarkans, dzeltens), bet es to redzu pelēkā krāsā.

Uzbrukumi deja vu vai jamais vu ir raksturīgi organiskas smadzeņu patoloģijai, arī epilepsijas periodiski parādās šādi paroksizmāti. Tas pats attiecas uz "nekad nav dzirdēts" un "jau dzirdēts".

Izvērstie traucējumi ar relatīvās attīstības simptomu izplatību galvenokārt attīstās jauniešiem vai pusaudža vecuma pacientiem. Gados vecākiem pacientiem praktiski netiek novērota allopsihiskā depersonalizācija.

[8]

Somatopsychic depersonalization

J.L. Nullers atzīmēja, ka šāda veida traucējumi parasti tiek novēroti sākotnējā slimības sākuma periodā. Tipiskas sūdzības par pacientiem, kam ir diagnosticēta somatiskā depersonalizācija, ir tādi, ka viņiem nav jūtams viņu ķermenis vai tā atsevišķas daļas. Dažreiz viņiem šķiet, ka jebkura ķermeņa daļa ir mainījusi izmēru, formu vai pat izzudusi.

Tā bieži šķiet slims, ka viņu apģērbs ir aizgājuši, viņi nejūtas par sevi, ar objektīvu pārkāpšanu jutīgumu pacientu necieš - sajust pieskārienu, sāpes no injekcijas, apdegums, bet kaut kā atdalīts. Visas ķermeņa daļas ir kārtībā, to proporcijas nav mainījušās, un pacienti to saprot, bet izjūt pilnīgi atšķirīgu.

Somatisko psihisko depersonalizāciju izpausmes ietver bada trūkumu, ēdiena garšu un baudu no procesa, kā arī sāta sajūtu. Pat vismīļākais ēdiens nedod prieku, tās garša nav jūtama, tāpēc viņi bieži aizmirst ēst, ēšanas šādiem pacientiem kļūst sāpīgs process, ko viņi cenšas izvairīties. Tas pats attiecas uz dabas vajadzību nosūtīšanu. Pacienti nejūtas atvieglojumi un apmierinātība no šiem procesiem.

Viņi sūdzas, ka viņiem nav jūtama ūdens temperatūra, ka tas ir mitrs, no gaisa - sauss, mitrs, silts, auksts. Dažreiz pacients nevar pateikt, vai viņš ir gulējis, jo viņš nejūtas atpūsties. Dažreiz viņi apgalvo, ka viņi nav gulējuši sešus mēnešus vai divus vai trīs mēnešus.

Papildiniet šāda veida traucējumiem, un somatiskās sūdzības par muguras sāpes, galvassāpes, muskuļu sāpes, pacientam ir nepieciešama ārstēšana, un pārbaudi, masveida somatiskiem depersonalizācija bieži noved pie murgiem, attīstot fona pastāvīgs nemiers. Delusional depersonalization izpaužas hypochondriac delīrijs ar dažāda veida smaguma pakāpi, dažreiz var būt dissonanse, citos gadījumos - nav. Raksturīgs hipohondrisks nihilists absurds Kotara sindroma līmenī.

Depersonalizācija neirozē

Neirotiskā traucējuma ietvaros depersonalizācijas / derealizācijas sindroms ir izolēts atsevišķā nosoģiskā vienībā, tas ir, tās izolētā forma tiek atzīta par neirozes formu.

Šāda diagnoze tiek veikta, kad pacients ir izslēgts no somatopsiju slimībām. Galvenā diagnostiskā atšķirība starp dezeralizācijas neirotisko līmeni ir apziņas saglabāšana, izpratne par to sajūtu anomāliju un no tās ciešām. Turklāt pēc ilga laika pacientiem ar neirotiskiem traucējumiem slimības progresēšana nav - personības izmaiņu un defektu attīstība, garīgā atpalicība. Pacienti bieži pielāgo dzīvo ar savu trūkumu, vienlaikus parādot ievērojamu pragmatismu un piespiežot viņiem ievērot viņu veselīga ģimenes locekļu noteikumus. Depresifikācija ar laiku praktiski pazūd, lai gan viņas uzbrukumi var periodiski atjaunoties, ņemot vērā traucējošus pacientu notikumus.

Ar izolētu depersonalizāciju parasti nav tipisku klīnisku depresijas pazīmju - pastāvīgi zems noskaņojums (tas nav), akūta melanholija, mehāniskā palēnināšanās. Pacienti ir runājoši, mobili, dažreiz pārāk daudz, viņu seja ir sasalusi, bez sejas izteiksmes, bet neizpaudās ciešanas, plaši atvērtas acis, nemanāmas acis, negaidīts nervozs spriedze.

Neirotiskās izcelsmes depersonalizācijai vienmēr ir priekšā akūta vai hroniska stresa vai cita psihogēna provokācija.

[9], [10], [11]

Šizofrēnijas depersonalizācija

Šizofrēnijas raksturīga ir izkropļota uztvere par robežām starp pacienta personību un apkārtējo pasauli. Parasti tie tiek izdzēsti. Pacienti bieži izjūt mentālo "es" un apkārtējo pasauli, savu ķermeni vai tās daļas, kas apvienojas ar pasauli (pilnīga depersonalizācija). Akūtu šizoafektīvu traucējumu gadījumā paša "I" atsvešināšanās rodas oniroidas augstumā vai emocionāli mānīgs paroksizms.

Depersonalizācija ir daļa no simptomu kompleksa ar dažādu veidu šizofrēniju, un to pārstāv visas tās formas, biežāk autopsijas un alopovijas, retāk somatopsiju. Depersonalizācijas-demarizācijas sindroma attīstībai šizofrēnijas gadījumā var būt stressoru provokācija.

Emocionālā komponenta zudums, nejutīgums neuztraucas par pārāk daudz šizofrēnijas, arī nav specifiska garīgās anestēzijas virziena, pacienti apraksta savas jūtas kā pilnīgas iekšējās tukšuma sajūtu. Papildus šizofrēnijas garīgajai anestēzijai pastāv domas un kustības automātiski, kuru emocionālais papildinājums nav. Dažreiz pastāv dalīta personība vai reinkarnācija.

Klīniski tas izpaužas grūtībās, kas saistītas ar sazināšanos ar apkārtējiem cilvēkiem, pacienti zaudē izpratni par viņu rīcību un runu. Pasaule tiek uztverta liekulīgi, tās darbības un domas arī subjektīvi tiek uztvertas kā svešas, nevis tiem piederīgas.

Allopsychic depersonalization izpaužas sajūta spilgtākās krāsas, skaļi skaņas. Pacienti izceļ mazas un mazas detaļas par objektiem, notikumiem kā svarīgākajiem nekā viss objekts.

Lai raksturotu savas jūtas pacientam bieži vien nav viegli, viņš ķērās pie nereāls salīdzināšanu, spilgts metaforas, runīgs, atkārto to pašu, couching domas dažādās verbālās izpausmes, cenšoties nodot to ārstu pieredzi.

Šizofrēnijas depersonalizācija bloķē slimības produktīvos simptomus un var runāt par lēnu procesu. Akūtā šizofrēnijas gaita atbilst depersonalizācijas pārejai uz garīgās automatizācijas stāvokli.

Parasti depersonalizāciju šizofrēnijā klasificē kā negatīvus simptomus. Daudzu mēnešu depersonalizēšanas simptomu sekas bija emocionāli-vēlēšanu traucējumu parādīšanās, obsesīvas attiecības, neauglīga izpratne.

Salīdzinoši īsie depersonalizācijas periodi dažiem pacientiem ar paranoīdu šizofrēniju beidzās bez psihisku traucējumu pieauguma, bet pēc 6-8 nedēļām pacienti sāka akūtus paranoī uzbrukumus.

[12], [13], [14], [15]

Depersonalizācija depresijas fona

Depresīvo sindromiem klasifikācija ir seši galvenie veidi, viens no tiem - depressive- depersonalizatsionnye būtiski atšķiras struktūrā no siptomatiki visi punkti, un to raksturo masveida Auto- un somatiskiem depersonalizācija, izvirzās un neskaidra depresiju un trauksmi.

Šajā gadījumā, pacienti nav sūdzas par sliktu garastāvokli, piešķirot drūmo stāvokli bezcerības sajūtas personiskās noraidīšanu, depresijas simptomi uzteikt vērā fona, jo bažas par iespēju pacients iet crazy, un tā depersolizatsionnuyu simptomus, viņš apraksta ārstu, parādot liekvārdība, gudrs izteiksmes, par šizofrēniķiem raksturīgo, bez depresijas simptomiem. Nereti pacientiem ar depresijas sindromu depersonalizatsionnye-mobils, nav vienaldzīgs, bet satraukti, bet tajā pašā laikā to izpausmes - bēdīgs.

Šis sindroms ir izturīgs pret terapiju, kam raksturīga ilgstoša slimība (reizēm apmēram 10 gadus vai ilgāk). Simptomātiska struktūra apgrūtina pareizu diagnozi, tas ir viegli sajaukt ar šizofrēniju, astēniskiem sindromu un hipohondrija, kas var izraisīt neefektīvu narkotikām paredzēti.

Pacienti ar depersonalizācijas un depresijas sindromu ir visbīstamākie saistībā ar to parādīšanos un pašnāvniecisku nodomu īstenošanu. Nepareiza lietošana antidepresantu ar izteiktu stimulējošu efektu ne tikai nav efektīvs un rada rašanās risks varbūtību in punkti pašnāvības mēģinājumu ietekmēt saasināšanās ciešanas. Pat ārstējot ar anksiolītiskiem līdzekļiem, pastāv risks pašnāvniecībai personīgās atsvešināšanās simptomu iespējamās intensitātes periodā.

Bez jau minētā sindromu, kurā depersonalizācija / derealizācija uzņemties vadošo lomu, citi sindromi var papildināt arī ar izslēgšanu no "I" un sajūta apkārtējo realitāti zaudējumu. Depresīvi sindromi klasificē ne tikai klīniskām izpausmēm, bet arī smagums, depresija un nemiers, kas palīdz izvēlēties piemērotu antidepresantus, nodrošinot atbilstošu rīcību.

Pēc ietekmes pakāpes depresijas sindromus iedala trijos veidos:

1. Anergic - pacients šajā gadījumā ir augsts līmenis, stresa un nemiera un ilgas, garastāvoklis ir vidēji zems, motoru un garīgā aktivitāte nedaudz samazinājās, ir daži lēnumu. Pacients sūdzas par nogurumu, enerģijas trūkums, iniciatīvas un neparāda lielo interesi par to, ko nepārbauda, meklē attaisnojumu, lai sniegtu jebkuru darbību šaubās tās priekšizpēte izsaka neuzticību savām spējām. Visa pacientu parādās bēdīgajā gaismā, viņš saudzējuši sevi, jūtas zaudētājs salīdzinājumā ar citiem, nākotne šķiet drūma, jo tas nav žēl mirt, tomēr, pašnāvības aktivitāte pacients neparādās. Šajā gadījumā pacientam var rasties autopsijas novājēšana, obsesīvas domas, miega traucējumi. Klīniski izpaužas samazināts afektīvs fons, apetītes trūkums (tomēr pacienti ēst, lai gan bez priekiem), ir hipotensija.
2. Melanholija vai depresija ir vienkārša - tiek izteikts ar atsevišķu uzbrukumiem skumjas, jo īpaši vakarā, ievērojama atpalicība garīgās un motora darbību, klātbūtne nodomu beigt savu dzīvi, var būt uzmācīgas domas par pašnāvību raksturs. No ārpuses, vieglākos gadījumos trauksme var nebūt pamanāma. Smagas formas, ko papildina būtiskas sāpes, apgrūtinošas domas par savu zemestību. Depersonalizācija izteikti emocionālu stulbums, kas izraisa ciešanas, iepazīstināja somatiskiem trūkumu bada un miega vajadzību simptomus. Pacients plūst, slikti guļ, sirdsdarbība palielinās.
3. Trauksmes-depresīvā sindroma bāze ir izteikta intensīvas trauksmes sastāvdaļa kopā ar ilgu, kas bieži vien ir svarīga. Stingri nomākts garastāvoklis ir skaidri redzams, tiek novērotas dienas pārmaiņas - līdz vakaram parasti palielinās trauksmes un ilgas simptomi. Pacients biežāk uzvedas satraukti un nemanāmi, retāk iekrīt "trauksmes stuporā", kamēr nav pilnīgas kustības. Depresīvām idejām ir vainas raksturs, bieži vien ir hipohondrija. Iespējams, ka ir obsesīvi fobiski traucējumi, autopsijas un / vai somatisko personificēšanas simptomi. Somatiskie simptomi izpaužas kā anoreksija (ķermeņa masas zudums), aizcietējums, senestopātija, kas izraisa apsēstību un bailes no hipohondriska rakstura.

[16], [17], [18], [19]

Depersonalizācija osteohondrozē

Smadzeņu audu piedāvājuma trūkums parādās ar starpskriemeļu disku deģenerāciju mugurkaula kakla rajonā. Smadzeņu sabojājas uz fona cerebrovaskulāras kas uzlabotas gadījumos osteoartrīts, kad izmaiņas starpskriemeļu disku jau nodrošina pietiekamu polsterējumu šajās jomās, un mobilitāte skriemeļu kļūst patoloģisks.

Marginal osteophytes izaugsme izraisa daļēju pārvietošanu un mugurkaula artērijas transmisiju, saistībā ar kuru attīstās smadzeņu badošanās smadzenēs. Hipoksijas rezultāts var būt depersonalizācijas-demarizācijas traucējumu attīstība. Šajā gadījumā ir nepieciešams ārstēt osteohondrozi un atjaunot šķelto asins apgādi, kuras uzlabošana pati par sevi ir novērsta.

[20]

Depersonalizācija ar klonazepāma izņemšanu

Šī narkotika nav vienīgā, kas var izraisīt garīgās attīstības traucējumus kā blakusparādības vai psiholoģiskas reakcijas pret tā atcelšanu. Klonazepāms pieder benzodiazepīna grupai un, principā, jebkurš no tiem var izraisīt depersonalizāciju. Šai medikamentai ir spēcīgs pretkrampju efekts, tas bieži tiek nozīmēts epilepsijas ārstēšanai. Pateicoties klonazepamam, viņiem ir epilepsijas lēkmes.

Zāļu spektrs ir ļoti plašs. Tas efektīvi atbrīvo no trauksmes sajūtas, nomierina un palīdz aizmigt, atvieglo muskuļus un nodrošina spazmolītisku darbību. Klonazepāms palīdz novērst paniku, pārvarēt fobiju, normalizēt miegu. Visbiežāk to lieto vienu reizi vai ļoti īsā laikā (ja tas nav par epilepsiju) akūtu simptomu mazināšanai. Zāles ir ļoti spēcīgas, lēnām izdalās no organisma un ir atkarīgi. Reakcija uz klonazepāmu ir individuāla visiem, bet vidēji ne vairāk kā desmit vai četrpadsmit dienas var lietot bez sekām.

Šīs zāles ir receptes, un jūs to nevarat lietot bez konsultēšanās ar savu ārstu. Clonazepam neārstē trauksme vai neirotisku, bet tikai mazina sāpju simptomus nekā padara dzīvi vieglāku pacientam un padara to vēl normāls, gatavs tālākai terapijai un vingrinājumi ar terapeits. Kā pieteikties un atcelt, tas ir nepieciešams tikai saskaņā ar shēmu, kuru ārsts iecels.

Atcelšanas sindroms ir izveidojies pēc ierastās ieraduma parādīšanās ar strauju uzņemšanas pārtraukšanu. Tas rodas pirmajā vai otrajā dienā pēc zāļu izņemšanas un tā ir pastāvīga, nevis paroksizmāla defekta forma. Sindroma maksimālais augstums sasniedz otro vai trešo nedēļu, un šis stāvoklis var ilgt vairākus mēnešus. Klonazepāma uzņemšana atcelšanas sindroma laikā izraisa simptomu pazušanu, strauju stāvokļa uzlabošanos līdz pat eiforijai. Tomēr to nevajadzētu izdarīt, jo uzlabojumiem sekoja jauna spirāle ar sāpīgiem simptomiem.

Depersonalizācija var rasties atteikuma jebkura benzodiazepīnu narkotiku, tikai pie klonazepāmu, jo tā spēcīgo darbībai un ilgs vairošanās periods, notiek vairāk smagas depersonalizācija nekā gadījumos citām zālēm.

Ārstējot citus personības traucējumi ar depresijas simptomiem, bez plūstošs sākotnēji depersonalizācija, tas var notikt sakarā ar saņemšanas antipsihotiski līdzekļi vai antidepresanti selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, selektīvu grupas kā blakusparādība terapijas laikā. Šāda iedarbība rodas, ja stāvokļa smaguma diagnoze vai nepietiekama novērtēšana un saasināšanās attīstība ar depersonalizācijas rašanos ir nepareiza.

[21],

Darbību depersonalizācija

Viens no traucētā pašapziņas psihopatoloģiskajiem fenomeniem ir izpratnes zaudēšanas sajūta par savu darbību. Tas attiecas uz pirmo agrīno depersonalizācijas veidu. Priekšmets uztver savu darbību kā kāds cits, bezjēdzīgs, nederīgs nevienam. Tās nepieciešamība šajā kontekstā nav realizēta, nav perspektīvu, motivācija pazūd.

Cilvēks ilgstoši var stāvēt vienā vietā, meklējot ar neredzamu skatienu, lai gan viņam ir kāds bizness, kas dažreiz ir steidzams. Personīgās "I" darbība kļūst ļoti zema, bieži vien zaudēta. Pacientam ir vēlēšanās ne tikai strādāt, mācīties, radīt, viņš pārtrauc veikt parastās mājsaimniecības darbības - sevi kalpot: viņš nomazgā, neizdzēš, netīra. Pat viņa mīļākie nodarbes zaudē savu agrāko pievilcību. Dažreiz cilvēki dara visu nepieciešamo, iet pastaigāties, apmeklēt draugus un sociālās aktivitātes, bet tajā pašā laikā sūdzas, ka tas neinteresē, bet tie atbilst vajadzīgās formalitātes, lai ne izceltos no pūļa.

[22], [23], [24], [25], [26]