Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Obsesīvo domu neiroze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iespējams, daudzi no mums saskaras ar problēmu situāciju, kad manas galvas laikā parādās nevajadzīgas domas, nemotīvā pieredze, aizdomas, iejaukšanās komforts un dzīve. Tomēr, kas patiešām ir obsesīvo domu neiroze un kā to novērst, tas nav zināms visiem. Iespējams, šajā rakstā sniegtā informācija būs noderīga mūsu lasītājiem.
ICD kods 10:
- F42 - obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, ko raksturo atkārtotu obsesīvu domu klātbūtne (idejas, attēli vai motīvi, kurus laiku pa laikam apmeklē stereotips kā pacientu).
Obsesīvo domu neirozes iemesli
Vairumā gadījumu obsesīvo domu neiroze parādās cilvēkiem ar izšķērdīgu un hipohondriisku raksturu. Šādiem cilvēkiem ir sākotnējs nosliece uz atsvešināšanos, slepenību, viņi bieži "iedziļinās sevi", paliekot vieni ar savām problēmām un pieredzi.
Pacienti ar diagnosticētu neirozi visbiežāk saprot, ka viņu domas nesakrīt ar realitāti, tomēr viņi uzskata, ka ir vitāli nepieciešams rīkoties tikai pēc to domām.
Neirozes patoģenēzes pamatā ir nervu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar personības īpašībām. Tas nosaka noteiktu patoloģijas noslieci. Šādas īpašības var tikt mantotas vai iegūtas visā dzīves laikā. Tūlītējs faktors, kas var ietekmēt neirozes attīstību, var būt traumatisks.
Dažreiz rodas papildu slimības cēloņi:
- nervu sistēmas izsīkšana;
- ilgstoša morālā vai fiziskā izsīkšana;
- hroniska noguruma sindroms;
- depresijas sindroms;
- atkarība no alkohola.
Obsesīvo domu neirozes simptomi
Pacienti ar obsesīvu domu neirozi pastāvīgi tiek pakļauti dažādām idejām, fantāzijām, kuras medicīnas aprindās sauc par apsēstībām. Neviens mēģinājums ignorēt atkārtotas domas vai pretoties viņu parādīšanās gadījumam nebeidzas veiksmīgi - viņi atkal un atkal nāk pie prāta, neatstājot personu otro reizi.
Pacients var sajust periodisku neveikumu un spriedzi no patoloģiskas garīgās aktivitātes. Laika gaitā viņam pastāvīgi ir pārliecība, ka praktiski viss pasaulē ir negatīvs, un nekas labums vienkārši nevar notikt. Domas kļūst arvien pesimistiskas, uzmācīgākas, un atbrīvošanās no tām nav iespējama.
Secinājumi par pacientiem ar cilvēku neirozi var būtiski atšķirties no veselīga cilvēka domāšanas. Tie ir ievērojami izkropļoti, kas cita starpā var izraisīt nepietiekamu reakciju.
Pacients var ļauties savas domas, vai baidīties no tiem, kas vēl vairāk pasliktina patoloģiju, tas rada diskomforta sajūtu, radot personai slēpt no citiem privātiem centienos "darījumu", ar savu domu.
Pirmās slimības pazīmes var rasties jebkurā vecumā, arī bērnībā. Bērns sāk fantastizēt, pēc kura viņš iemieso savas fantāzijas dzīvē bailēs, izgudrotās situācijās, kuras vecāki nevar ignorēt. Pašlaik viņi cenšas uztvert šādu valsti kā spēli, bet pēc tam viņi saprot, ka bērnam ir problēma, un ar to ir jācīnās.
Kādas pazīmes ir visvairāk raksturīgas obsesīvo domu neirozei:
- atkārtotu un satraucošu domu vai fantāziju rašanos, kas izraisa trauksmi (visbiežāk tās ir domas par iespējamu slimību, iespējamiem draudiem utt.);
- trauksmes izjūta un garīgās diskomforts, ko rada kaitinošas domas;
- garīgā darbība sāk attīstīties reālās dzīves problēmās;
- mēģinājumi apspiest šīs domas nav veiksmīgas.
Sekas
Ja slimības ārstēšana netiek veikta pareizi, iespējams, attīstīsies komplikācijas, piemēram, neirotisks personības veidošanās. Sākotnēji cilvēkiem, kuri ir pakļauti neirozēm, ir vairāki līdzīgi psiholoģiskie rādītāji. Tā ir pārmērīga nervu sistēmas jutība, egocentrisms, pārmērīga pašmīlestība. Pacienta ļauj slimībai pilnīgi apgūt sevi, kas negatīvi ietekmē viņa dzīves kvalitāti un padara cilvēku nelaimīgu.
Bet nebaidieties no šīs slimības, jo ar savlaicīgu neirozes diagnozi veiksmīgi izārstēta. Ar vieglu plūsmu jūs varat darīt, neievērojot ikdienišķu, mainīgu atpūtu un nelielu daudzumu, pareizu uzturu un uztura bagātinātāju un augu izcelsmes preparātu lietošanu.
Smagos gadījumos var būt nepieciešams fiksēts ārstēšanas veids.
[Obsesīvo domu neirozes diagnoze
Lai pareizi noteiktu diagnozi, bieži vien ir pietiekami šādiem pārbaudījumu veidiem:
- aptaujājot pacientu (sūdzības, domāšanas veida novērtējums, ierosinoši jautājumi);
- pacienta apskate (īpaša uzmanība tiek pievērsta neiroloģisko simptomu klātbūtnei, piemēram, plaušu svīšana, trīce roku pirkstos, veģetatīvie traucējumi);
- tuvinieku un viņa radinieku nopratināšana.
Ja ir aizdomas par organisku traucējumu esamību smadzenēs, var noteikt instrumentālās diagnostikas metodes, piemēram, magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfiju.
Diferenciālā diagnoze var tikt veikta ar aizdomām par citiem neirozes pamata variantiem - histēriju, neirastēniju, psihastienēm.
Papildus standarta diagnozes metodēm, dažreiz vienkāršus testus izmanto, lai noteiktu stāvokli cilvēka psihē. Ir jāatbild tikai uz dažiem jautājumiem, kas ļaus novērtēt, vai pacientam patiešām nepieciešama ārsta uzmanība, un cik daudz viņa nervu sistēmas traucējumi ir. Obsesīvo domu neirozes pārbaude palīdz veikt priekšlaicīgu pacienta stāvokļa pārbaudi, pēc kura ārsts izlemj par turpmākās ārstēšanas iespējamību un shēmu.
- Vai jūs saņemat kaitinošas, nemierīgas, smagas domas? Ja tā notiek, cik bieži?
- Un - nekad;
- B - katru dienu, bet mazāk nekā stundu;
- B - dienas laikā līdz 3 stundām;
- D - līdz 8 stundām visu dienu;
- D - vairāk nekā astoņas stundas dienā.
- Vai jūtat, ka domas, kas jūs apmeklē, liedz dzīvot pilnīgi?
- A - neiejaucas pilnīgi;
- B - nedaudz traucē;
- Jā, tie traucē;
- D - ļoti traucē;
- D - šīs domas nedod man atpūtu tikai katastrofālas mērogā.
- Novērtējiet psiholoģiskā diskomforta pakāpi no domām, kuras apmeklējat?
- A - es nejūtos nekādas neērtības;
- B - es sajūtu nelielu diskomfortu;
- B - man ir vidēja diskomforta pakāpe;
- D - diskomforts ir pietiekami nopietns;
- D - šīs domas nomāc man kā cilvēku.
- Vai jūs atbrīvojieties no nepatīkamām domas, nevis nožēlojat viņus?
- Un - vienmēr to var izdarīt;
- B - būtībā izrādās;
- B - dažreiz izrādās;
- D - būtībā tas nedarbojas;
- D - tas izrādās ļoti reti, vai nedarbojas vispār.
- Vai jūs varat kontrolēt sevi, ja ir negatīvas iejaukšanās domas?
- A - absolūti kontrole;
- B - būtībā es kontrolēju;
- B - reizēm varu kontrolēt;
- G - es reti to get;
- D - nekad nedarbojas.
- Cik daudz laika dienas laikā jūs tērējat, lai darītu kaut ko tādu, kas jums sagādājas jūsu satraucošās domas?
- A - Es nedara tādas darbības;
- B - mazāk nekā stunda dienā;
- B - līdz 3 stundām dienā;
- D - līdz 8 stundām visu dienu;
- D - vairāk nekā 8 stundas visu dienu.
- Darbības, ko jūs izdarāt uzmācīgu domu rezultātā, liedz dzīvot?
- A - pilnīgi netraucē;
- B - nedaudz traucē;
- B - mēs varam teikt, ka tie traucē;
- D - ļoti traucē;
- D - katastrofāli traucēt.
- Vai jūtaties neērti, ka jums dažreiz ir jāveic absurdas, bet obsesīvas darbības, kuras iedvesmojušas jūsu domas?
- A - es to nejūtos;
- B - es mazliet sajūtos;
- In - jā, es jūtos;
- D - es patiešām to uzskatu;
- D - tas nomāc mani kā cilvēku.
- Vai jūs izvairieties no iejaukšanās, ko iedvesmoja jūsu domas?
- A - tas vienmēr darbojas;
- B - būtībā izrādās;
- B - dažreiz izrādās;
- D - būtībā tas nedarbojas;
- D - jūs varat teikt, ka tas nekad nedarbojas.
- Vai tu kontrolē sevi, kad tev ir jāieņem kaitinošas darbības un darbības?
- A - absolūti kontrole;
- B - būtībā es kontrolēju;
- B - reizēm varu kontrolēt;
- D ir reti kontrolēts;
- D - nekad nekontrolē.
- Un tagad aprēķiniet, kuras atbildes jums ir vairāk - A, B, C, D vai D:
- Un - visticamāk, nav neirozes;
- B - neiroze ir viegla;
- B - vidēji izteikta neiroze;
- G - var runāt par smagu neirozes pakāpi;
- D - ārkārtējs smaguma pakāpe.
Jāatzīmē, ka pat ar vidēju frustrācijas pakāpi terapeita iejaukšanās ir nepieciešama.
Kurš sazināties?
Profilakse
Kā jūs varat izvairīties no slimības attīstības un novērst kaitinošas un nepatīkamas domas rašanos?
- Mazāk domāt par pagātni, bet mēģināt dzīvot šodien un tagad, pozitīvi domāt par nākotni, sapņot, fantazēt, darīt visu iespējamo, lai uzlabotu nākotnes dienu.
- Neuztraucieties par sīkumiem, izvairieties no stresa, skandāliem, strīdiem.
- Uzturēt pozitīvas emocijas, bieži priecāties, smaidīt, kontrolēt savu emocionālo stāvokli.
- Mēģiniet dot laiku sazināties ar citiem, radīt draugus, atrast kopīgas intereses. Tomēr jūsu komunikācijas loksi nevajadzētu cīnīties pret jums.
- Nelietojiet alkoholiskos dzērienus un citas vielas neirozes profilaksei - tas ir nepamatots.
- Bieži vien obsesīvas domas rodas no bezdarbības un garlaicības - rūpēties par biznesu, atrast hobiju vai nodarbošanos pēc jūsu patikas, atpūsties pareizi un ar labu.
- Iet uz sportu - tas uzlabos ne tikai jūsu fizisko veiktspēju, bet arī stiprinās morālo veselību.
- Cīnies ar savām bailēm, esi spēcīgs.
- Atcerieties, ka visas mūsu domas - materializējas, tāpēc domā tikai par labo.
Prognoze
Vairumā gadījumu veiktais psihoterapeitiskā kompleksa ārstēšanas rezultāts ir labvēlīgs, tomēr ir zināmi gadījumi un atkārtoti slimības recidīvi.
Visgrūtāk ārstēt neirozes bērnībā un pusaudža gados.
Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem aspektiem:
- no dažādām pacienta nervu sistēmām;
- no bojājuma apjoma nervu sistēmai ar traumatiskiem faktoriem;
- no pacienta neiroloģisko problēmu kopējā skaita;
- cik pacients vēlas atbrīvoties no problēmas;
- no ārstēšanas ilguma un notiekošo darbību efektivitātes.
Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu un slimības cēloņu izskaušanu obsesīvo domu neiroze pakāpeniski kļūst par "nē": simptomi pazūd un pacients atgūst.