Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi parasti tiek konstatēti cilvēkiem ar īpašu personības tipu. Tie izpaužas kā šaubas par sevi, kā arī pastāvīgas šaubas, trauksme un aizdomīgums. Šis stāvoklis ir raksturīgs cilvēkiem, kuri ir aizdomīgi, bailīgi un pārlieku apzinīgi. Atsevišķas apsēstības var rasties pat veseliem cilvēkiem. Šajā gadījumā mēs runājam par bailēm no tumsas, augstuma, dzīvniekiem un kukaiņiem.

ICD-10 kods

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi saskaņā ar ICD 10 tiek raksturoti kā F40. Trauksmes-fobiski traucējumi", "F41. Citi trauksmes traucējumi", "F42. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi". Galvenie cēloņi var būt konfliktsituācijas starp vēlmēm un centieniem. Dažreiz to provocē indivīda vajadzības un to īstenošanas neiespējamība. Bieži vien par šķērsli kļūst morāli vai citi apsvērumi.

Šāda procesa laikā smadzeņu garozā veidojas noteikts ierosmes centrs. Tas parasti notiek pēc vienas epizodes, kad cilvēks aizmirst kaut ko svarīgu. Tātad, šajā gadījumā mēs runājam par bailēm no tā, ka gāze netiks izslēgta, durvis netiks aizvērtas utt. Pietiek vienkārši pārnest baiļu sajūtu, lai ierosmes centrs veidotos.

Visus šos stāvokļu veidus var raksturot ar baiļu, bažu un fobijas sajūtu. Gan noteikti objekti, gan situācijas var darboties kā "lietas", kas izraisa negatīvas emocijas. Neiroze parasti sākas ar nosacīta refleksa mehānismu. Laika gaitā fobijas var paplašināties. Tā rezultātā tās rada spiedienu uz cilvēka sociālo un profesionālo dzīvi.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu cēloņi

Obsesīvi kompulsīvos traucējumus var izraisīt vienkāršs nogurums. Visbiežāk neirozes parādās uz esošo garīgo traucējumu fona. Cilvēku nomoka obsesīvas domas un idejas. Viņš pats nespēj ar to cīnīties.

Ir arī citi patoloģijas attīstības iemesli. Īpaša loma šajā gadījumā tiek piešķirta iepriekšējiem ievainojumiem. Tie var ietekmēt cilvēka stāvokli. Īpaši grūti panesamas ir kraniocerebrālās traumas. Neiroze var rasties uz garīgo traucējumu fona. Smadzeņu traumas var ietekmēt problēmu. Īpašu ieguldījumu sniedz infekcijas slimības, kas noteiktā veidā ir ietekmējušas ķermeni un izraisījušas tā intoksikāciju.

Neirozes novēršana nav tik vienkārša. Mūsdienu dzīve prasa ātru lēmumu pieņemšanu un pastāvīgu kustību. Cilvēki bieži ir stresa stāvoklī, tāpēc cieš nervu sistēma. Nomierinošu līdzekļu lietošana un veselīgs miegs samazinās neirozes attīstības risku.

Patoģenēze

Šajā brīdī ir grūti pateikt, kas tieši izraisa obsesīvi kompulsīvo traucējumu attīstību. Eksperti norāda uz saistību starp orbitofrontālo garozu un bazālajiem ganglijiem. Šīs smadzeņu struktūras mijiedarbojas ar neirotransmitera serotonīna palīdzību.

Tiek uzskatīts, ka problēmu izraisa nepietiekams serotonīna daudzums. Precīzāk, ir noskaidrots, ka šie divi stāvokļi ir tieši saistīti. Informācijas pārraides procesu regulē neironi. Kas attiecas uz atpakaļsaisti, neirotransmiteri daļēji tiek atgriezti emitējošajam neironam. Šeit notiek monoamīnoksidāzes eliminācija. Tās līmenis sinapsē tiek kontrolēts.

Pastāv pieņēmums, ka šis stāvoklis ir saistīts ar palielinātu atpakaļsaistīšanu. Tā dēļ impulsam vienkārši nav laika sasniegt nākamo neironu. Daudzi atbalsta šo teoriju. Pašlaik tiek veidota saikne starp patoloģisko procesu un 5-HT1B receptora pārmērīgu aktivāciju. Darbības mehānisms ir saistīts ar dopamīnu.

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu simptomi

Būtībā viss izpaužas neapzināti. Cilvēku sāk apmeklēt dažādas šaubas, bailes, domas, atmiņas, vēlmes un kustības. Obsesīvi kompulsīvajiem traucējumiem raksturīgs aizdomīguma, trauksmes un sevis šaubu stāvoklis. Piemēram, cilvēks nezina, kā rīkoties konkrētā situācijā. Izejot no mājas, pastāvīgi tiek pārbaudīta gāze, ūdens un elektrība. Tiklīdz cilvēks attālinās no durvīm, viņš atgriežas un vēlreiz visu pārbauda. Šādi stāvokļi var viņu nogurdināt.

Papildus aizdomīgumam un trauksmei cilvēks pastāvīgi atrodas bailes stāvoklī. Viņš var sāpīgi baidīties no kaut kā, it īpaši veicot kādu svarīgu darbību. Šādam pacientam uzstāšanās uz skatuves ir vienkārši spīdzināšana. Turklāt cilvēki ar šādu novirzi pat nevar veikt dzimumaktu.

Laika gaitā sāk parādīties obsesīvas domas. Pacients cenšas atcerēties kāda cilvēka vārdus, uzvārdus, dzejoļus. Bet parasti tas neko labu nenes. Obsesīvas domas var būt nomācošas. Pacienti var stundām ilgi apspriest tēmas, kas viņiem nemaz nav interesantas, vēl jo vairāk - absurdas.

Bailes ir vēl viens obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptoms. Cilvēks baidās saslimt, baidās atrasties tumsā, augstumā. Atklātas telpas, plaši laukumi vai, gluži pretēji, slēgtas telpas ir biedējoši. Visi šie stāvokļi var pāriet darbības stadijā. Cilvēks nevajadzīgi skaita visus objektus, kas atrodas viņa redzes laukā. Turklāt rodas nepieciešamība veikt kādu obsesīvu kustību. Tā var būt lūpu laizīšana, acu pamirkšķināšana, matu pielabošana utt. Visbeidzot, parādās īpašas idejas. Cilvēks ļoti skaidri "redz" un "dzird" atmiņas, skaņas, frāzes, kuras viņš tik ļoti cenšas aizmirst.

Pirmās pazīmes

Šī stāvokļa galvenais simptoms ir obsesīvas domāšanas un uzvedības klātbūtne. Pacients sāk ciest no domu, tēlu pieplūduma, tie nepazūd, bet arvien vairāk un vairāk nospiež. Apsēstību bieži pavada smaga trauksme un fobija. Šādiem cilvēkiem visbiežāk ir savi rituāli. Tas attiecas uz noteiktu darbību veikšanu. Tie it kā pasargā no kaut kādām nepatikšanām vai traģēdijām. Piemēram, lai pacienta radiniekiem nenotiktu nekas slikts, viņam katru stundu trīs reizes ir jānospļaujas pār kreiso plecu, pretējā gadījumā no nepatikšanām nevar izvairīties.

Pastāv vairākas galvenās obsesīvi kompulsīvo traucējumu pazīmes. Cilvēku moka domas un tēli, kas nepazūd. Turklāt pastāv bailes, fobijas. Pastāv dažu rituālu atkārtošanās.

Diezgan bieži neiroze tiek jaukta ar līdzīgu stāvokli. Pēdējais visbiežāk ir saistīts ar smadzeņu bojājumiem. Stāvokļa diagnostika prasīs daudz laika. Jo ir nepieciešams noteikt patieso cēloni un noteikt pareizu diagnozi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Depresija obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā

Šis stāvoklis nav īpaši izplatīts. Šajā jautājumā iecienītākās joprojām ir neirastēnija un histērija. Slimību raksturo obsesīvu simptomu klātbūtne. Parasti visam ir izteikta gaita. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā obsesīvi veidojumi ir dekompensācijas avots. Neirozes gadījumā obsesīvie stāvokļi izpaužas visspilgtāk. Apziņa vispār nepamana nekādas izmaiņas, un dažreiz tās ir izteiktas. Pacienti spēj izrādīt paaugstinātu aktivitāti, lai nepamanītu savus obsesīvos stāvokļus.

Šī patoloģija kopā ar depresiju ir īpaši bīstama. Galu galā cilvēks var nepārtraukti domāt par kaut ko un vienkārši mocīt sevi ar domām. Bieži vien problēmu raksturo obsesīvas atmiņas, domas, šaubas. Cilvēks vienkārši sevi mocījis šādā veidā, bet neko nevar darīt. Visbriesmīgākais visā šajā ir rituālu veikšana. Katrs cilvēks veic vairākas konkrētas darbības, lai novērstu noteiktu kataklizmu vai nelaimi. Tas viss tiek darīts pretēji saprātam.

Liekas domas galvā neļauj cilvēkam koncentrēties uz patiešām svarīgām lietām. Viņš neizguļas pietiekami, zaudē koncentrēšanās spējas un arī kļūst pārmērīgi noguris. Parasti garastāvoklis strauji pasliktinās, parādās obsesīvas bailes. Bieži vien nervu sistēma kļūst pārāk satraukta. Cilvēks veic noteiktas darbības, viņa rokas trīc.

[ 6 ], [ 7 ]

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem

Šis patoloģiskais process bērniem izpaužas obsesīvu baiļu, kustību, domu un tiku veidā. Tādējādi bērns spēj pastāvīgi vītīt matus uz pirksta, sūkāt pirkstu, šķipsnas, intensīvi kustināt rokas utt. Tas ir rūpīgi jāuzrauga.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu galvenie cēloņi ir pēkšņa garīga trauma. Šajā gadījumā pieaugušais pat nespēj novērtēt notikušo. Precīzāk, noteikta situācija var nebūt tik nopietna, bet bērns šo brīdi atcerēsies ilgu laiku. Citi psihoemocionāli faktori ir obsesīvu kustību parādīšanās bērniem. Tas var attīstīties nelabvēlīgas ģimenes situācijas dēļ. Tāpēc nevajadzētu lamāties, strīdēties vai radīt konfliktsituācijas bērnu klātbūtnē. Pieaugušajam tas ir risinājums parastai ikdienas problēmai, bet bērnam tas var kļūt par smagu garīgu traumu. Dzīvesveida un rutīnas izmaiņas var ietekmēt mazuli. Visbiežāk tas noved pie bērnības neirozēm. Iespējama tiku un noteiktu kustību attīstība. Riska grupā ietilpst bērni, kuri iepriekš ir cietuši no galvaskausa traumas, infekcijas slimībām un hroniskām iekšējo orgānu patoloģijām. Šīs slimības var nogurdināt centrālo nervu sistēmu.

Neiroze jāārstē ārsta uzraudzībā. Ir svarīgi, lai bērns tiktu pastāvīgi uzraudzīts un ievērotu noteiktus ieteikumus. Atveseļošanās process aizņem ilgu laiku. Visā ārstēšanas periodā ieteicams atrasties viena speciālista uzraudzībā.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi pusaudžiem

Šis stāvoklis var rasties pat veselam pusaudzim. To var provocēt novājināts organisms, kā arī nervu sistēma. Tas rodas uz iepriekš pārciestas infekcijas slimības, kā arī traumatiskas smadzeņu traumas fona. Visbiežāk problēma rodas pusaudžiem ar vāju nervu sistēmu. To var noteikt jau bērnībā. Bērns ir ļoti saspringts, gļēvs, aizdomīgs. Negatīvu notikumu ietekmē situācija var pakāpeniski attīstīties. Attīstību var provocēt pārmērīgas prasības bērnam, alkoholisms ģimenē, strīdi, nesaskaņas starp vecākiem utt. Pēc akūtas traumas obsesīvi kompulsīvā neiroze izpaužas zibens ātrumā.

Apsēstība, kas rodas pusaudža gados, raksturojas ar savu daudzveidību un nedaudz atšķiras no šāda stāvokļa, bet nobriedušākam cilvēkam. Pastāv vairāki patoloģijas izpausmes veidi: atmiņas, cerības, šaubas, bailes, vēlmes, idejas, kustības un darbības. Visbiežāk traucē domas un bailes, kas patiesībā ir absurdas. Apsēstības atmiņas traucē, tās vienkārši nav iespējams aizmirst. Tās pastāvīgi atgādina par sevi un neļauj pusaudzim normāli eksistēt. Parādās sāpīgs un pat sāpīgs stāvoklis. Tas viss noved pie šaubām par sevi.

Šaubas bieži rodas arī veseliem cilvēkiem. Tiesa, pēc pāris pārbaudēm cilvēks parasti nomierinās. Cietušais, gluži pretēji, sevi nogurdina līdz spēku izsīkumam. Bailes savā izpausmē atgādina šaubas. Bērns ļoti baidās aizmirst kaut ko svarīgu pie tāfeles, tikt apkaunots uzstāšanās laikā utt. Viņš pastāvīgi gaida neveiksmi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sekas

Galvenās sekas ir samazināta veiktspēja. Cilvēks cieš no samazinātas koncentrēšanās spējas, pasliktinās garīgā aktivitāte, un nav iespējams neko atcerēties. Tas rada zināmas grūtības standarta darba veikšanā. Lai novērstu šāda scenārija iespējamību, ir nepieciešams pietiekami atpūsties. Veselīgs miegs un nenogurdinošs darbs nekaitēs nervu sistēmai.

Neirozes bieži noved pie iekšējo orgānu slimību attīstības. Tas notiek esošās slimību dekompensācijas dēļ. Neirozes var skart ne tikai nervu sistēmu, bet arī somatisko sfēru. Tas noved pie cilvēka adaptīvo stāvokļu pasliktināšanās.

Nervozs stāvoklis un nespēja kontrolēt notiekošo rada problēmas ģimenē. Parādās trauksme, raudulība un aizvainojums. Visi šie simptomi ir tieši neirozes pavadoņi. Tieši tie noved pie konfliktsituācijām, skandāliem un pārpratumiem.

Bailes, domu un atmiņu rašanās var pasliktināt cilvēka normālo dzīvi. Tāpēc cilvēki vienkārši izvairās no psihotraumatiskām situācijām.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikācijas

Neirožu komplikācijas var izraisīt patiešām nopietnas sekas. Tādējādi nav izslēgts smags kaitējums psihei un fiziskajai attīstībai. Šis jautājums ir īpaši aktuāls jaunākajai paaudzei. Problēmas jārisina jau sākotnējā posmā, lai situācija neizietu no kontroles un nepasliktinātos.

Ja ārstēšanu uzsākat laikā, tad cilvēkam nevar rasties nekādas komplikācijas. Cilvēkiem ar šādu diagnozi jābūt speciālistu uzraudzībā. Nevajadzētu mēģināt pats novērst problēmu, nekas labs no tā nesanāks. Tiklīdz slimība atkāpsies, jums būs jāierodas pie ārsta uz pārbaudi katru gadu. Tas palīdzēs izvairīties no atkārtotas neirozes.

Atbrīvoties no problēmas nav tik grūti, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Tomēr viss jādara pilnībā ievērojot ieteikumus. Būtiska loma ir cilvēka vēlmei atbrīvoties no sava stāvokļa. Šajā gadījumā ārstēšana patiešām parādīs pozitīvu rezultātu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu diagnoze

Īpaša loma patoloģijas diagnostikā tiek piešķirta noteiktiem faktoriem. Tātad, pirmkārt, ir jāapkopo visi dati par pacientu. Mēs runājam par anamnēzi. Ir svarīgi noskaidrot, kurā stadijā cilvēkam sāka veidoties novirzes, kas tās varēja izraisīt. Ir vērts norādīt informāciju par garīgo noviržu klātbūtni kādam no radiniekiem. Īpaša loma tiek piešķirta apstākļiem, kas varēja būt pirms slimības sākuma. To var izraisīt gan alkohola pārmērības, gan dzīvesvietas vai darba maiņa.

Diagnozi var noteikt noteiktos gadījumos. Piemēram, ja simptomi pašam pacientam rada ciešanas. Tāpēc tie tiek uztverti kā nepieņemami un sveši. Uzmanība tiek pievērsta arī nopietnākām novirzēm. Piemēram, cilvēks nevar atrasties sabiedrībā. Viņa novirze ir progresējoša un to var viegli atšķirt no stresa.

Īpaša loma diagnozes noteikšanā tiek piešķirta patoloģisko sajūtu dinamikai. Tādējādi dažos gadījumos tās var pastiprināties, un cilvēks vienkārši nekontrolē situāciju. Tiek atzīmēta skaidra darbību atkarība no negatīvām emocijām. Pacienta stāvoklis var pasliktināties, atrodoties vienatnē vai apmeklējot ārstu, skatoties jebkādas TV programmas, kas izraisa trauksmi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testi

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne specifisku testu. Vispirms tiek veikta vispārēja asins analīze, kas ļauj novērtēt asins kvantitatīvos un kvalitatīvos rādītājus. Tā attiecas uz primāro nespecifisko diagnostiku. Pēc tam tiek veikta vispārēja urīna analīze. Pateicoties tai, tiek novērtētas urīna fizikālās un ķīmiskās īpašības.

Īpaša loma tiek piešķirta bioķīmiskajai asins analīzei. Tā ļauj iegūt kvalitatīvus un kvantitatīvus nieru darbības funkcionālās diagnostikas rādītājus. Tiek noteikts lipīdu un ogļhidrātu metabolisma līmenis un diagnosticēta latentā anēmija. Lai noteiktu kateholamīnu līmeni, nepieciešams veikt asins analīzi. Šī procedūra tiek veikta trīs reizes. Tas ļaus diagnosticēt un identificēt virsnieru dziedzeru bojājumus.

Bieži tiek nozīmēti hormonālie testi. Tie ļaus pārbaudīt endokrīnās sistēmas darbību. Tiek veiktas arī asins analīzes, lai noteiktu C-peptīda līmeni, autoantivielas, hepatīta vīrusu un vīrusu infekciju marķierus. Tiek ņemti uroģenitālā trakta paraugi un parazitāro invāziju marķieri.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams veikt vairākus specifiskus pētījumus. Bieži tiek izrakstīta elektrokardiogrāfija. Šī procedūra ļauj novērtēt visu sirds muskulī notiekošo vielmaiņas procesu struktūru un funkcionālo aktivitāti. Mainās cilvēka ķermeņa sastāvs, kā arī bazālā vielmaiņa.

Ultraskaņai ir svarīga loma visā pētījumā. Tā ļauj novērtēt vairogdziedzera, aknu, nieru un žultsceļu stāvokli. Galu galā neirozes bieži rodas uz infekcijas slimības fona.

Plaši tiek izmantota galvas ekstrakraniālo asinsvadu krāsu tripleksa skenēšana. Šī procedūra ir ultraskaņas izmeklēšana. Tās galvenais mērķis ir iegūt objektīvu informāciju par asins plūsmas īpatnībām artērijās un vēnās. Var tikt nozīmēta krūškurvja orgānu rentgenogrāfija vienā projekcijā.

Diferenciālā diagnostika

Obsesīvi kompulsīva traucējuma simptomus var atpazīt pēc specifiski melanholiskiem impulsu traucējumiem. Tomēr, neskatoties uz to, var noteikt nepareizu diagnozi. Šizofrēnijas procesa sākumā var parādīties apsēstība, taču tā nekādā veidā nav saistīta ar neirozi. Tāpēc sāk parādīties šaubas par diagnostikas pasākumiem. Tas viss pakāpeniski izzūd laika gaitā. Ir fundamentāli svarīgi iemācīties atšķirt delīriju no apsēstības. Tas ļaus noteikt pareizu diagnozi.

Galvenie diagnostikas pasākumi ietver asins un urīna analīzes. Vispirms tiek apkopota anamnēze, pēc tam, pamatojoties uz to, tiek norādītas norādes par turpmāku izmeklēšanu. Testi palīdzēs noteikt iespējamās novirzes orgānos un sistēmās. Ir muļķīgi noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz diferenciāldiagnostiku. Ir vērts salīdzināt iegūtos rezultātus ar instrumentālām pētījumu metodēm. Tādā veidā būs iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu par notiekošo, noteikt patiesos neirozes cēloņus un noteikt kvalitatīvu ārstēšanu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Profilakse

Kompetentas preventīvās metodes var novērst garīgo traucējumu attīstību. Pirmkārt, tās sastāv no vienkāršu noteikumu ievērošanas. Ir svarīgi katru dienu vingrot, veltot šai procedūrai tikai 20 minūtes dienā. Ir lietderīgi veikt fiziskus vingrinājumus, atrodoties brīvā dabā.

Visinteresantākais ir tas, ka neirožu profilakse slēpjas krāsā, kas ieskauj cilvēku. Ir pierādīts, ka jo agresīvāki ir telpas toņi un citi elementi, jo vairāk negatīvu emociju tie izraisa. Labāk ir dot priekšroku siltām un nomierinošām krāsām. Ja cilvēks pastāvīgi ir pakļauts depresijai, jāizslēdz melni un zili toņi. Vēlams, lai dzīvokļa interjers būtu mierīgos pasteļtoņos. Derēs bēša, oranža, zaļa un dzeltena krāsa.

Labi izvēlēta mūzika var nomierināt cilvēku. Ir svarīgi, lai tā atbilstu cilvēka noskaņojumam. Pēc vairāku skaņdarbu noklausīšanās ieteicams mainīt mūzikas stilu. Ir pierādīts, ka tam ir pozitīva ietekme uz cilvēku.

Arī pareizs uzturs dod savu ieguldījumu. Jāizslēdz produkti, kas izraisa nervu uzbudinājumu. Lai nomāktu sliktu garastāvokli, pietiek ar šokolādes apēdšanu. Līdzīgas īpašības piemīt vistas gaļai, zivīm un liellopu gaļai ar zemu tauku saturu. Jāizslēdz uzmundrinoša kafija, tā var izraisīt depresijas attīstību.

Prognoze

Neirozes ir funkcionālas slimības, vairumā gadījumu tās norit labvēlīgi un beidzas ar atveseļošanos. Tomēr, ja ir izteikta rakstura akcentācija, nepietiekams personības brieduma līmenis un pastiprinoši ievainojumi, ārstēšana var būt sarežģīta. Turklāt dažos gadījumos tā ir ilgstoša un ne vienmēr noved pie labvēlīgas prognozes. Nav izslēgta personības neirotiska attīstība.

Tāpēc ar nepietiekamu briedumu vairumā gadījumu tiek konstatētas grūtības novērtēt cilvēka stāvokli. Jo tiek novērota stingrība, kā arī pilnīga neiespējamība radīt jaunu dzīvības dominanti. Ja sāk attīstīties patocharakteroloģiski simptomi, tad pilnīgas atveseļošanās iespējas ievērojami samazinās.

Pazīmju attīstība nākotnē notiek ar personības patoloģisku attīstību. To ietekmē pacienta un psihotraumatiskās vides attiecību sarežģītība. Tas ietver ne tikai galveno traumatisko situāciju, kas pakāpeniski pasliktinās, bet arī organisma reakciju uz savu stāvokli. Tas var sarežģīt ārstēšanu un rehabilitāciju. Prognoze ir labvēlīga, taču būs jāpieliek lielas pūles.

[ 41 ], [ 42 ]