Kāpēc ķermeņa temperatūra ir zemāka par 36, 35,5: kas nozīmē, ko darīt?

Persona ir homeotermiska, proti, silta sirds, un tai ir nemainīga temperatūra, kas dienas laikā var svārstīties no + 36,5 ° C līdz + 37 ° C. Bet jebkura temperatūra virs vai zem šī diapazona ir neparasta. Un, ja ķermeņa temperatūra ir zemāka par normālu, tad ne visas ķermeņa sistēmas darbojas pareizi.

Ķermeņa temperatūra ir ķermeņa radītā siltuma daudzuma rādītājs vielmaiņas procesā. Process regulējuma notiek refleksu līmenī - hipotalāmu, kas attiecas uz nodaļām, starpsmadzenes. Hipotalāmu ir arī atbildīgs par darbu mūsu visu endokrīno un veģetatīvo nervu sistēmu uzraudzību, un tas ir tur, turklāt centros, kas regulē ķermeņa temperatūru, ir "sviras" izsalkušie un izslāpušie, miega ciklu, kā arī daudzas citas svarīgas fizioloģiskās un psihosomatiskā procesi.

Lethal zema ķermeņa temperatūra

Potenciāli letāls stāvoklis, kad cilvēka ķermeņa temperatūra nokrītas zem + 35 ° C, medicīnā tiek definēta kā  hipotermija.

Tas var būt mērens - ar ķermeņa temperatūru 32,2-35 ° C, un smagā - ar 30,5-32,2 ° C. Nāvējoša vai kritiski zema ķermeņa temperatūra - mazāka par 30 ° C, un tas ir dziļa hipotermijas pakāpe.

Effect of temperatūras samazināšanai uz korpusa - ķermeņa kad zemas temperatūras 35, 34.5, 34 ° C - manifestē koordinācijas traucējumi. Arī pirmie simptomi ir bāla āda (ar cianoze lūpām, ausīm, roku un kāju pirkstiem) un spēcīgu trīci, kas rodas sakarā ar siltuma zudumu: viņai make up, smadzenes izraisa fizioloģiskas reakcijas, un patvaļīgas muskuļu kontrakcijas, kas izpaužas kā trīce, veicināt siltumenerģijas ražošanai paātrinot vielmaiņu.

Ja auksts stress ir pārāk liels, līmenī starp 32,2 un 30 ° C drebuļus pieturu, un tad ir tādi simptomi kā dezorientācija, pavājināta redze, nesakarīga runa, muskuļu stīvums, stupors, samazinot sirds ritmu un elpošanu. Tomēr, iespējams, īsu paātrināšanās sirdsdarbība (kā kambaru tahikardija), bet tad, kad nāvīgi zema ķermeņa temperatūra ir 28 ° C un zemāk, sāk kambaru fibrilāciju. Ķermeņa dehidrē, aknas un nieres vairs nedarbojas, klīniska nāve iestājas.

Statistika liecina, ka ir iespējams izdzīvot hipotermija, bet mirstība no smagas un dziļas hipotermijas joprojām ir augsta, un to aprēķina 38-75%.

Tas viss - primārā hipotermija, kurā ķermeņa termoregulācijas mehānismi darbojas normāli (tas ir, cilvēks ir veselīgs), bet ķermenis izjūt smagu hipotermiju. Un tad mēs runāsim par sekundāro hipotermiju, kad ķermeņa temperatūra ir zemāka par 35-36 ° C. To bieži sauc  par termoregulācijas pārkāpumu, kuram ir daudz iemeslu.

Zemas ķermeņa temperatūras cēloņi

Ķermeņa temperatūra ir zemāka par + 36 ° C praktiski veseliem cilvēkiem, piemēram, ar hronisku noguruma sindromu vai vitamīnu, galvenokārt askorbīnskābes, trūkumu.

Ja rīta temperatūrā ir zema ķermeņa temperatūra, tad tas ir fizioloģiskā samazinājuma rezultāts - no diviem no rīta līdz sešiem no rīta (līdz aptuveni 36,3 ° C). Pie liela fiziskā slodzes un pārmērīga darba dienas laikā var būt zema ķermeņa temperatūra vakarā. No medicīniskā viedokļa vidējā ķermeņa temperatūra naktī - kamēr muskuļi ir atvieglināti un siltuma ražošana palēnināta - ir saistīta ar termoregulējošo reakciju trūkumu (intervālā no divām līdz četrām stundām).

Tomēr uzmanība jāpievērš iespējamām vielmaiņas problēmām: nakts temperatūras pazemināšanās var būt paaugstināta glikozes līmeņa asinīs cilvēkiem ar cukura diabētu. Tajā pašā laikā glikozes absorbcija organismā nav pietiekama, lai radītu enerģiju, kas palēnina vielmaiņas ātrumu un traucē temperatūras homeostazi.

Zema ķermeņa temperatūra pēc slimības, it īpaši infekciozi-iekaisuma, ir saistīta ar vispārēju ķermeņa vājināšanos. Arī dažu narkotiku lietošana var ietekmēt: pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus); zāles, kas bloķē alfa un beta adrenerģiskos receptorus (lieto kardiovaskulārās patoloģijās); psihotropā, sedatīvā, vietējā anestēzija.

Operācijā zems ķermeņa temperatūra pēc ķirurģiskas operācijas (24 stundu laikā pēc vispārējās anestēzijas sākuma un operācijas sākuma) ir rezultāts: hipotalāmālas funkcijas nomākšana ar zālēm inhalācijai vai intravenozai anestēzijai; pagaidu asinsrites traucējumi, kā arī siltuma zudumu palielināšanās, kuras operācijas laikā nevar vienkārši kompensēt pacienta ķermenis.

Vairumā gadījumu zems ķermeņa temperatūra grūtniecības laikā var liecināt par anēmiju, kas ir dzelzs deficīta un sarkano asinsķermenīšu trūkuma dēļ. Grūtniecēm ir paaugstināts anēmijas attīstības risks, kam ir noguruma sajūta, reibonis un galvassāpes. Tādēļ, ja nākamajai mātei ir galvassāpes un zema ķermeņa temperatūra, jāpārbauda hemoglobīna līmenis asinīs.

Vecmāte apgalvo, ka grūtniecības sākumā (pirmajās 6-8 nedēļās) zemā ķermeņa temperatūra ilgst ilgāk par 10-14 dienām, tā ir spontāna pārtraukuma (spontāna aborts) riska faktors.

Jaundzimušajiem zemā ķermeņa temperatūra pēc bērna piedzimšanas var izpausties pēcdzemdību sepsī, it īpaši, ja sākas vemšana, un ir grūti elpot. Turklāt, zemas temperatūras rādījumus pēc dzemdībām ar lielu asins zaudējumu pazīmi  sindroma Sheehan  (cits nosaukums šīs slimības: išēmiska nekrozes hipofīzes diencephalic-hipofīzes kaheksija, pēcdzemdību hipopituitārismu, Simmonds 'slimība).

Ir zināms, ka bazālo ķermeņa temperatūra sievietes menstruālā cikla izmaiņas, un zema ķermeņa temperatūra tajā mēnesī novērota pēc to slēgšanas laikā - nākamreiz samazinot estradiola un estrogēnu (ja nav iestājusies grūtniecība).

Sievietēm menopauzes laikā kardinālas izmaiņas notiek hormonālas sfēras, un zemā ķermeņa temperatūra ar menopauzi ir saistīta ar strauju estrogēna sintēzes samazināšanos. Termoregulācijas sistēma to reaģē, nedaudz samazinot temperatūru un nakts hiperhidrozi (pastiprināta sviedru sekrēcija).

Starp citu, zemāka ķermeņa temperatūra vīriešiem virs 50 gadiem bieži vien ir saistīta ar testosterona līmeņa pazemināšanos, un jebkura vecuma vīriešiem - ar alkohola intoksikāciju.

Vecākiem jāapzinās, ka bērna zema ķermeņa temperatūra var būt arī diabēta vai anēmijas simptoms. Bet, iespējams, tā ir bērna organisma reakcija uz saaukstēšanās ārstēšanu, iepludinot naftazinu, nazolu vai otrivīnu (un citiem līdzekļiem sašaurinot asinsvadus).  

Pirmajos divos mēnešos pēc piedzimšanas zīdaiņa zema ķermeņa temperatūra (īpaši priekšlaicīga) ir hipotētiskā reakcija periodā, kurā bērna termoregulācijas sistēma pielāgo. Tomēr pediatri atgādina, ka temperatūras pazemināšanos var izraisīt nepietiekams uzturs, ja mātei nav pietiekoši daudz krūts piena. Turklāt zema ķermeņa temperatūra un caureja zīdainim ir iedzimtas laktāzes deficīta (nespēja absorbēt piena cukuru) sekas.

[1], [2], [3]

Zema ķermeņa temperatūra kā slimības pazīme

Medicīnā zemas ķermeņa temperatūras cēloņi ir saistīti ar dažādām slimībām, jo to simptomu sarakstā ir temperatūras rādītāji. Un pirmās temperatūras pazemināšanās pazīmes izpaužas kā vispārējs savilkums, vājums, vēsums un palielināta miegainība.

Zema ķermeņa temperatūra saaukstēšanās gadījumiem, kas visbiežāk izraisa rinovīrusus, ir novājināta imunitāte, nepietiekama endogēna interferona ražošana un kopējā metabolismu samazināšanās. Tādēļ diezgan bieži perorālie traucējumi ir saistīti ar drebuļiem zemā ķermeņa temperatūrā.

Tā paša iemesla dēļ nav bieža un zema ķermeņa temperatūra bronhītam (hroniska vai obstruktīva), kā arī zemai ķermeņa temperatūrai un klepus ar flegomu pneimonijā. Un lielākā daļa pacientu ar pneimoniju nezina, ka zemā ķermeņa temperatūra un vājums arī attiecas uz šīs slimības simptomiem. Tā arī pārtrauc ķermeņa, tas izraisa vemšanu, un var būt vemšana.

Zāles ķermeņa temperatūra tuberkulozes ārstēšanā ir ļoti reti sastopama ar fizioterapeitiem: ar ārpuslīnijas lokalizāciju slimībai, kurai pievienoti autonomie traucējumi.

Vēdera-vaskulārās distonijas simptomu sarakstā ir vājums, galvassāpes, reibonis un zems ķermeņa temperatūra, kā arī slikta dūša un pārmērīga svīšana, un to raksturo asinsspiediena nestabilitāte.

Daudziem pacientiem ar  Parkinsona slimību  ir zemāka ķermeņa temperatūra un zems asinsspiediens (ortostatiska hipotensija); šī traucējuma patoģenēze ir saistīta ar degeneratīviem procesiem hipotalāmu šūnās.

Pacientiem nav neparastas pastāvīgas zemas ķermeņa temperatūras. Šajā stāvoklī, pirmkārt, ir aizdomas par pārkāpumu hipotalāma funkcijas, kas rodas sakarā ar ģenētiskās novirzes, smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas, insulta, iekaisumu un smadzeņu tūska. Būtu jāņem vērā šādi riska faktori gipotamicheskogo sindromu, kā jonizējošā starojuma, audzēja un smadzeņu operācija, un vispārējā pārguruma - kaheksijas (nereti izraisa anoreksija vai "izsalkuši" diētu).

Izteikti hipotalāma sindroms ir raksturīgs augsts asinsspiediens zemā ķermeņa temperatūrā, palielināta sirdsdarbība, asiņošana no galvas, zems ķermeņa temperatūra un svīšana.

Ja rodas problēmas ar vairogdziedzeri, jo īpaši tās iekaisums (tireoidīts), pacienti atzīmēti: zema ķermeņa temperatūra, vājums, nogurums un miegainību, galvassāpes un zema ķermeņa temperatūra. Šajā gadījumā patoģenēze ir tiroksīna hormona līmeņa pazemināšanās, kas ierobežotā daudzumā nonāk asinīs. Smadzenes ir īpaši jutīgas pret šo hormonu, un tā trūkums ietekmē termoregulāciju.

Sirds un asinsvadu problēmas, diabēts un hipotireoze var izraisīt metabolisma sindromu, starp nespecifiskām pazīmēm, par kurām ārsts norāda zemu ķermeņa temperatūru un svīšanu, reiboni un zemu ķermeņa temperatūru.

Simptomātika virsnieru mazspēja -  Adisona slimība  - pašreizējā zema ķermeņa temperatūra un slikta dūša, vemšana, hipotensija, kritums glikozes līmeni asinīs, utt traucējumu termoregulācija šajā slimību patoģenēzē ir saistīta ar samazinātu kortizola, kā rezultātā ir hipoglikēmija, un trūkums cukura. Asinīs, kā jau minēts iepriekš, palēnina vielmaiņu.

Zema ķermeņa temperatūra hepatīta gadījumā var izskaidrot ar to, ka hepatīta vīrusu aknu bojājumi izslēdz hepatocītus, kas nodrošina ķīmisku termoregulāciju.

Onkologi atzīmēja zemu ķermeņa temperatūru ar vēzi. Un šī parādība ir īpaši izplatīts ļaundabīgu proliferāciju baltās asins šūnas un to prekursoru līmenis asinīs, un kaulu smadzenēs pacientiem ar limfocitāras un mieloleikozi un mieloleikozi, un Hodžkina limfomu.

Sekas un komplikācijas

Kas ir bīstams zemai ķermeņa temperatūrai? Ķermenim ir nepieciešama enerģija, lai saglabātu siltumu, un zemā ķermeņa temperatūra neļauj ražot šo enerģiju.

Ķermeņa temperatūra zem normas ir bīstama, jo tiek pārkāpti nosacījumi, lai saglabātu ķermeņa homeostāzi un normālu ne tikai daudzu tās sistēmu darbību, bet arī katru šūnu - ķīmisko reakciju un fizioloģisko procesu palēnināšanās dēļ.

Fermenti, hormoni, neirotransmiteri un citi bioķīmiskie faktori, kas nodrošina iekšējo orgānu darbību, centrālās un autonomās nervu sistēmas izmaiņas.

Šajā stāvoklī, kam līdz ar ķermeņa šķidruma skābuma palielināšanos, gan pieaugušajiem, gan bērniem ir lielāka jutība pret jebkuru infekciju, jo trūkst adekvātas imūnās atbildes. Lai gan atbildes reakcija uz terapiju un zāļu iedarbība, pat visefektīvākā, samazinās.

[4], [5], [6]

Slimību diagnosticēšana, kas izraisa temperatūras pazemināšanos

Lai noteiktu termoregulācijas pārkāpumu cēloņus, tiek veikta diagnostika, tai skaitā

Asins analīzes (vispārējā, bioķīmiskā, glikozes, antivielas, dzimuma un vairogdziedzera stimulējošie hormoni, AKTH, kortizols, hepatīta vīrusi uc) un urīnā.

Tiek izmantota instrumentālā diagnostika, tai skaitā: elektrokardiogrāfija, encefalogrāfija, rentgena vai krūšu kurvja fluorogrāfija, vairogdziedzera ultrasonogrāfiska izmeklēšana, virsnieru garozas, aknas. Var būt nepieciešama mugurkaula smadzeņu skenēšana vai smadzeņu MR.

Ņemot vērā dažādas slimības un apstākļus, kuros temperatūras rādītāji var būt zemāki par fizioloģisko normu, ir nepieciešama diferenciāldiagnostika un dažādu specializāciju ārstu iesaistīšana - no endokrinologiem un neuropathologists.

[7], [8], [9], [10]

Profilakse

Konkrētas slimības laikā temperatūras rādītāju samazināšanās ir gandrīz neiespējama. Tas attiecas arī uz hormonu ražošanas samazināšanos, hipotalāmu ģenētisko patoloģiju, smadzeņu audzēju attīstību un leikēmiju. Ārsti tradicionāli iesaka pastiprināt imunitāti, parasti ēst un vada veselīgu dzīvesveidu. Arī fizikālās aktivitātes un kustība ir svarīgi, lai aktivizētu vielmaiņu, jo lielāko daļu siltuma enerģijas ražo mūsu muskuļi.

Kā novērst anēmiju, vairāk rakstu -  Kā novērst dzelzs deficīta anēmiju

Prognoze

Viena prognoze par to, cik zemā ķermeņa temperatūra ietekmēs veselības stāvokli, nevar būt vienāda.

Tomēr jāpatur prātā, ka normāla temperatūra ķermenim ir svarīga, un tās iekšējie mehānismi var pārvarēt lielāko daļu nelabvēlīgo faktoru.

[11]