Vemšana un drudzis bērnam bez caurejas

Simptomi, piemēram, vemšana, caureja un temperatūra bērnam, ir saistīti ar zarnu infekciju vecākiem. Parasti visiem pieaugušajiem šajā situācijā ir pirmās palīdzības iemaņas, viņi apzinās slimības briesmas, spēj novērtēt stāvokli un veikt ārkārtas pasākumus paši vai pieaicināt ārstu. Un ja bērnam ir vemšana un drudzis bez caurejas, kas tas var būt?

Epidemioloģija

Lai spriestu par nelabuma, vemšanas epidemioloģiju, drudzis bērniem nav viegli, tk. šie simptomi liecina par to dažādo dabu un ir raksturīgi daudzām slimībām. Pastāv atsevišķi statistikas dati, kas ļauj iegūt attālu priekšstatu par šo patoloģiju pazīmju izplatību. Tātad pacientiem ar pankreatītu un ar dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir saistīts ne vairāk kā ceturtā daļa no visiem bērniem. Pārtikas saindēšanās izplatību ir grūti novērtēt, jo daudzi nelieto medicīniskās palīdzības iestādēs, ja simptomi neapdraud dzīvību. Akūtā apendicīta gadījumi ir 5 vienības uz 1000 iedzīvotāju kopskaita. Visbiežāk pusaudžus darbojās pēc 15 gadiem. No 10 līdz 25% bērnu ar ilgstošu stresu piedzīvoja iekšēju slimību saasināšanos, tostarp sliktu dūšu un vemšanu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi vemšana ar drudzi bērnam bez caurejas

Vemšanas un temperatūras iemesli bez bērna caurejas var būt šādi:

• saindēšanās ar pārtiku;
• produktu nesavienojamība;
• smags stresa, kas izraisa nervu darbības traucējumus;
• centrālās nervu sistēmas patoloģija (smadzeņu audzēji, dzemdes kakla un dzemdību traumas, palielināts intrakraniālais spiediens, meningīts, encefalīts);
• traucējumi gremošanas orgānu darbā (akūts gastrīts, zarnu stenoze, polipi, jaunveidojumi, pankreatīts, holecistīts uc);
• norij sveša ķermeņa;
• akains apendicīts;
• nieru mazspēja;
• reakcija uz medikamentiem.

[6], [7]

Riska faktori

Sliktas dūšas, vemšanas, dažreiz ar temperatūras paaugstināšanās riska faktori ir:

• vāja vestibulārā aparatūra;
• nervu sistēmas veids, proti, nesabalansēts, viegli uzbudināms;
• aptaukošanās;
• kuņģa hipotensija;
• ķirurģiskas operācijas, kas lokalizētas vemšanas centra uzbudināšanas jomā;
• anestēzija, īpaši, ja tiek veikta ilgstoša operācija;
• cukura diabēts.

[8]

Pathogenesis

Katras patoloģijas, kas izraisīja šo stāvokli, patoģenēze pati. Bieži ir slikta dūša, vemšana, kam ir liela klīniska nozīme, jo var radīt nopietnas sekas. Sakarā ar atšķirībām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sarkano muskuļu toniņē (pēdējais ir augstāks) un vājā peristalciālajā vēderā, tajā iekļūst tievās zarnas saturs. Turklāt vēlēšanās pēc vemšanas izraisa diafragmas un elpošanas orgānu muskuļu kontrakciju. Vemšana ir sarežģīts piespiedu refleksu sektors, kura rezultātā esophageal sphincter līgumu, spiežot mutes dobumā visu, kas atrodas kuņģī. Vemšana bieži vien ir saistīta ar svīšanu, ādas bumburu, sirdsdarbības traucējumiem. Visu procesu koordinē etiķešu centrs.

Ķermeņa temperatūras pieaugumu izraisa vai nu nelīdzsvarotība siltuma un siltuma pārneses ražošanā, vai normālās siltuma ražošanas gadījumā - ar siltuma pārnešanas traucējumiem.

[9], [10], [11], [12],

Simptomi vemšana ar drudzi bērnam bez caurejas

Vemšanas un temperatūras simptomi bez bērna caurejas atkarībā no cēloņiem, kas tos izraisījuši, ir atšķirīgi. Pirmie simptomi var rasties pēkšņi - akūts slikta dūša un vemšana ir tipisks pārtikas vai zāļu saindēšanās, galvas traumas, infekcijas, tai skaitā zarnu. Vēlāk ķermeņa temperatūra paaugstinās. Kad aizsprostojums gremošanas orgānu, to kustīguma traucējumi, psihogēno traucējumi, augsts intrakraniālais spiediens rodas undulating uzbrukumiem. Slikta dūša un vemšana ar uzturu vai tūlīt pēc tam norāda uz neirotiskiem traucējumiem, no rīta stundām - par neveiksmēm žultspūšļa darbībā. Ja temperatūras paaugstināšanās siltuma ražošanā un siltuma bilanci, bērnu rozā āda, silts, nav "zoss izciļņiem", kad noslaukot to ar aukstu ūdeni, ekstremitāšu pārāk silts, nav tahikardija. Vēl viena iespēja - gaiši drudzis, rodas, kad siltuma pārneses mehānisms ir salauzts. Šo variantu raksturo paaugstināts drudzis, aukstā ekstremitāte, tahikardija, bāla āda.

Posmi

Emisijas procesa posmi ir šādi: nelabums, vēlēšanās vemt un vemšana. Persona uztver nelabumu kā nepatīkamu sajūtu, kas rodas epigastrātiskajā reģionā un balsī. Vemšanas laikā tiek iesaistīti dažādi muskuļi: diafragma, priekšējā vēdera siena un citi, notiek konvulsīvs kontrakcijas un mutes dobums. Bērni sāpīgi cieš no pakaļdzīšanās, tas tos apdraud, radot fizisku un psiholoģisku diskomfortu.

[13], [14], [15]

Veidlapas

Ir divu veidu vemšanas mehānisms. Viens no tiem ir gremošanas trakta vestibulārā aparāta impulsu saņemšana no vēderplēves, rīkles un hipotalāmu. Otra ir saistīta ar tā dēvēto ķemirģeptoru aktivizēšanas zonas stimulēšanu, kas arī sūta signālu vemšanas centram. Viņas stimulanti var būt medikamenti, cukura diabēta sarežģījumi, staru terapija, hipoksija, uremija utt.

[16], [17], [18], [19]

Komplikācijas un sekas

Slikta dūša, vemšana un drudzis, kas ir dažādu ķermeņa patoloģiju simptomi, ievērojami pasliktina slimības gaitu. Smagas vemšanas sekas un komplikācijas, paaugstināts drudzis apdraud bērna dzīvi, jo kamēr tiek traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars. No vardarbīgas vemšanas ir iespējama kuņģa sirds gļotādas bojājums, kas izraisa asiņošanu. Visnegatīvākais efekts uz ķermeņa ir atkārtota vemšana, kas izraisa vielmaiņas traucējumus (alkaloze, hipokaliēmija un hiponatriēmija), kas izraisa kālija un nātrija zudumu.

[20], [21], [22]

Diagnostika vemšana ar drudzi bērnam bez caurejas

Vemšanas un temperatūras diagnostika bez caurejas nav viegls process, jo Šādiem simptomiem ir daudz iespējamo diagnožu. Tādēļ ir svarīgi vākt anamnēzi no vecākiem pilnībā. Lielu lomu spēlē fakti, cik ilgi ir sākušās šādas izpausmes, kāds ēdiens pacients lietoja, vai viņš paņēma zāles. Ir nepieciešams noskaidrot vemšanas un ēšanas proporciju, sāpju izpausmes, temperatūras un vemšanas attiecības, vemša smaržu un to saturu. Ir arī vēdera palpācija, materiāla savākšana analīzei, instrumentāla izpēte, ja ārsts redz šīs iespējas.

Ar šo simptomātika tiek veikta vispārēja asins analīzi klātbūtni leikocītu eritrocītu grimšanas ātrumu, hemoglobīnu, ar novērtēšanas limfocitozi, eozinofīlija. For bioķīmiskā analīze no proteīna līmeni nosaka, enzīmus, elektrolīti, urīnvielas, glikozes, sārmainās fosfatāzes, kreatinīna, utt Vajadzīgais urīna analīzi, kas konstatē nieru patoloģiju, un pētījumu par izkārnījumu coprological -. Visaugstākā pētījumu aizdomas patoloģiju kuņģa-zarnu traktā. Tas sniedz priekšstatu par to, cik procesa gremošanu un uzturvielu uzsūkšanos, kā rezultātā gremošanu.

Diagnozes noskaidrošanai ļoti svarīga ir instrumentālā diagnoze. Tas ietver vēdera dobuma un nieru ultraskaņu, augšējo kuņģa-zarnu trakta rentgena starus, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Papildu metodes ietver elektrokardiokardiogrammu, smadzeņu CT un MRI.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diferenciālā diagnoze

Rūpīga medicīniskā vēsture ir nepieciešama iepriekšēja lokalizāciju slimības uzliesmojumu, tās diferenciāldiagnostikas. Parādīšanās laiku vemšanas saistībā ar pieņemšanu pārtikas dod mājienu, kas tika minēts apsverot slimības simptomus. Ir svarīga loma, un ar to saistītos simptomus: reiboni (no Menjēra slimības raksturīgo), galvassāpes (migrēna, hipertensija) uc ar vēmekļiem dabas runā apjomus: gļotas norāda gastrīts, strutas - kuņģa phlegmon, žults - lai zarnas refluksa. Fragmenti asins - uz čūla, pretīgs smarža - uz peritonīta, utt

[28], [29],

Profilakse

Dažādu slimību profilakse kopā ar aprakstītajiem simptomiem - tā ir vecāku atbildība. Viņiem vajadzētu organizēt veselīgas un regulāras ēdienreizes, ēdiena gatavošanas laikā ievērot higiēnas noteikumus, izvairīties no dažādām pārtikas infekcijām, helmintu iebrukumiem, uzraudzīt zāļu lietošanu un neatstāt bērnus bez uzraudzības. Ja rodas simptomi, izturieties pret tām visaptveroši un meklējiet ārsta palīdzību.

[34], [35], [36], [37]

Prognoze

Slikta dūša, vemšana un temperatūra ne vienmēr ir labvēlīgi iznākumi pacientam. Sēklinieku papildinājuma pārrāvums noved pie vēdera dobuma, peritonīta, sepsejas abscesiem, kas ir ārkārtīgi bīstami bērna veselībai. Ar hemorāģisku vai pūdu formu pankreatītu ir arī augsts nāves risks. Ļoti bīstami un tādas slimības kā meningīts un encefalīts, atveseļošanās prognoze ir atkarīga no uzsāktās terapijas ātruma.

[38], [39]