Hiperjaks vairogdziedzera veidošanās: noapaļota, ar skaidru, izplūdušu kontūru

Ultraskaņas diagnostikas pētījums tiek izmantots dažādām slimībām un aizdomām par tiem - ultraskaņa var atklāt daudzus traucējumus un izmaiņas organismā. Lielākajai daļai ārstu ultraskaņas rezultātu atšifrējums nerada nekādas grūtības, par kurām nevar teikt par parastajiem pacientiem. Piemēram, šāds ultraskaņas termins "hypoechoic vairogdziedzera veidošanās" rada daudz jautājumu cilvēkiem, kas nav saistīti ar zālēm. Mēs centīsimies atbildēt uz dažiem no tiem šodien.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloģija

Eksperti atzīst, ka pēdējo trīsdesmit gadu laikā ir ievērojami pieaudzis hipoheksisko formu konstatēšanas izplatība vairogdziedzerī. Un tas, bez šaubām, nosaka iedzīvotāju fizisko un garīgo stāvokli.

Regulāri mainot apkārtējās vides un radioloģiskās vides īpašības, palielinās vairogdziedzera sastopamības biežums un mainās vairogdziedzera slimību struktūra. Nozīmīgu negatīvu lomu mūsu teritorijā izjūt masīvi uztura rakstura pārkāpumi. Tas izpaužas ārkārtīgi zemā jūras veltes, gaļas un piena produktu patēriņā. Vēl viens faktors bija labi zināms notikums Černobiļas atomelektrostacijā, kas ietekmēja ne tikai sastopamības biežumu, bet arī paaugstinātu ļaundabīgo patoloģiju attīstības risku.

[6], [7], [8], [9]

Cēloņi gipoehogennogo veidošanos vairogdziedzera

Ja ārsts-izzims (sonologs) norāda uz samazinātu vairogdziedzera ehologenitāti (hipoekogēnu), tas var netieši nozīmēt šādu apstākļu klātbūtni:

• izskats vairogdziedzerī "mezgls", kas bieži notiek sakarā ar joda deficītu cilvēkiem;
• hipoplāzijas klātbūtne;
• difūzā zoba klātbūtne;
• audzēja procesa klātbūtne.

Dažos gadījumos speciālisti neizslēdz iespēju, ka pastāv iedzimta predispozīcija vairogdziedzera dziedzera hipoheoloģisko formu veidošanās.

Hidroehoīdu mezglu veidošanās riska faktori var būt šādi:

• dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā (augsts radiācijas fons, joda sliktā reljefa utt.);
• nepietiekams uzturs un nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs, ilgstoša smaga un izsalkušu diētu, nesabalansēta diēta);
• regulāras un smagas stresa situācijas;
• lietot noteiktas zāles;
• slikti ieradumi, hronisks alkoholisms un smēķēšana.

Pathogenesis

Jēdziens "ehogeneitāte" atspoguļo audu īpašību, lai veiktu ultraskaņu. Tā kā visiem cilvēka ķermeņa audiem ir atšķirīgs blīvums un struktūra, ultraskaņa iekļūst dažādos veidos vai vispār neieplūst.

Šādas iezīmes ļauj atšķirt vairākas ultraskaņas attēla pamatvērtības. Apsveriet galvenos audu blīvuma vizualizācijas veidus:

• Isoehogenitāte ir normāla vairogdziedzera dziedzera normālais blīvums, kura attēlā ir izteikta vienāda pelēka masa.
• Hipoģenēze ir raksturīga mazāk blīviem audiem, kas ultraskaņas monitorā izskatās tumšs (gandrīz melns).
• Hyperechogenicity ir termins, kas nosaka blīvākus relatīvi veselīgu dziedzera audu audus. Hiperhiogēna veidošanās attēlā ir izgaismota gaismas zona.
• Nehogenitāte ir termins, kas nozīmē, ka šajā apgabalā nav ehogenitātes (veidošanās ir atbalss negatīvs). Negogveida veidošanās uz attēla atšķiras blīvs melnā krāsā.

Protams, papildus echogenicity, ultraskaņas laikā ņem vērā citus rādītājus ķermeņa :. Graudains kontūras, vienveidība, utt kvalitāti Tomēr šajā rakstā mēs apskatīsim tikai jēdzienu hypoechoic audos.

[10]

Simptomi gipoehogennogo veidošanos vairogdziedzera

Bieži vien cilvēks nejauši uzzina par viņa hipohehiskās vairogdziedzera veidošanās klātbūtni - piemēram, ar plānoto ultraskaņas pāreju, jo ne vienmēr šis nosacījums ir saistīts ar jebkādiem simptomiem. Pat relatīvi lieli mezgli var būt nesāpīgi un neizraisa nepatīkamas sajūtas kaklā.

Ar rūpīgu kakla palpāciju vairogdziedzera vietā, dažreiz ir iespējams noteikt slidenu un blīvu mezglu. Lielie mezgli, kuru diametrs ir lielāks par 30 mm, kļūst redzams pat ar neapbruņotu aci: tie acīmredzami traucē normālos kakla veidņus.

Pirmās hipoheoloģiskās veidošanās pazīmes mezgla formā tiek novērotas tikai ar vienmērīgu pieaugumu:

• svešas ķermeņa sajūta;
• sausums un norīšana kaklā;
• aizsmakums, balss atskaņošanas sarežģītība;
• sāpes kakla priekšā.

Lielie mezgli var izdarīt mehānisku spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un traukiem. Ja izglītība ir ļaundabīga, tad tuvākos limfmezglus nesāpīgi palielina.

Ja izskats hypoechoic veidošanās ir saistīta ar traucējumiem vairogdziedzera, ir iespējams konstatēt simptomus, piemēram, sirdsklauves, aritmija, termisko plūdmaiņas organismā, pārmērīga uzbudināmība, exophthalmos.

[11]

Posmi

Izplatīšanas posmi vairogdziedzera dziedzeros attīstībā un attīstībā var būt dažādi, atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas un stadijas. Šādu pakāpju īpašības nosaka pēc to ehogenitātes pakāpes ultraskaņā:

• aneogēniskuma pakāpe - raksturo asins plūsmas pakāpes palielināšanās un asinsvadu paplašināšanās hipoekogēnas veidošanās tuvumā;
• cistu iekšējā satura rezorbcijas pakāpe;
• stadijas rētas.

Pāreja no viena posma uz otru ir diezgan ilgs process, kura gaita ir atkarīga no formas lieluma, no imūndaizsardzības pakāpes, no vairogdziedzera līdzsvara funkcionālā stāvokļa un no organisma kopumā.

Veidlapas

Aprakstot ultraskaņas attēlu, kas iegūts uz monitora, ārsts ne vienmēr ierobežo izpratni par "hipoehogenitāti", lietojot citus medicīniskos terminus. Īsi raksturojiet to, ko viņi var nozīmēt.

• Vairogdziedzera hipoheoloģiskā mezglainuma veidošanās ir noapaļota forma, kas veidojas no vairogdziedzera dziedzeru audiem un ir zīmogs, kas atgādina mezglu. Visbiežāk tādas plombas veidojas no trūkuma joda organismā: vairogdziedzeris absorbē jodu hormonu ražošanai, un tā trūkums tiek papildināts ar dzeramo ūdeni un pārtiku.
• Vairogdziedzera hipohekss veidošanās ar izplūdušajiem kontūriem var būt koloidālā goja, ļaundabīga veidošanās pazīme. Tomēr visbiežāk kontūru izplūdums ir sastopams jaunizveidotos mezglos - un tas ir diezgan labvēlīgs simbols.
• Vairogdziedzera izoheoloģiskā veidošanās ar hipoheoloģisku malu ir veselīga vairogdziedzera audu daļa, ko ieskauj nepietiekams kontūrs, pa kuru nosaka mezgla klātbūtni. Šī veidošanās attīstās paaugstināta asins plūsmas un kapilārā tīkla paplašināšanās rezultātā veselīgā audu vietā.
• Hidroehoīdu neviendabīga vairogdziedzera veidošanās ir hipoheoloģisks mezgls, kura struktūra nav vienāda. Šādas izmaiņas vietā var izraisīt tūska vai / un iekaisuma reakcija.
• Visbiežāk tiek konstatētas hipoheksiskas vairogdziedzera formas ar asins plūsmu. Šajā gadījumā asins plūsmai var būt atšķirīga lokalizācija. Paaugstināta asins plūsma var norādīt, ka izglītība ir pakļauta strukturālām izmaiņām un sadalījumam.

[12], [13]

Komplikācijas un sekas

Vairogdziedzera cistas formējumiem raksturo iekaisuma reakcijas attīstība, veidojot gūto iekšējo saturu. Cistu izaugsme var izraisīt ne tikai iekaisuma procesus, bet arī iekšējos asiņojumus un pat mezgla pārveidošanu par ļaundabīgu audzēju.

Iekaisuma procesi mezglu formā var izraisīt sāpes sirdī, temperatūras paaugstināšanos, limfmezglu palielināšanos un iekaisumu, vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Cistas un citi lieli formējumi var izraisīt diskomfortu spiediena veidā uz tuvu esošiem orgāniem un asinsvadu gultām.

Diagnostika gipoehogennogo veidošanos vairogdziedzera

Hipoheoloģiska veidošanās nav diagnoze, bet tikai raksturīga iezīme: tādēļ ārsts raksturo to, ko viņš redzējis ultraskaņas monitorā. Lai droši uzzinātu precīzāku diagnozi, jums ir jāizmanto vairāki citi papildus pētījumi.

• Ārējā izmeklēšana, vairogdziedzera projicēšanas zonas palpācija.
• Asins analīzes, nosakot brīvā un piesaistītā tiroksīna un trijodtironīna saturu.

Antivielu antivielu analīze pret vairogdziedzera stimulējošo hormonu receptoriem.

Onkomarķieru asins analīze.

Noņemtā materiāla histoloģiskā pārbaude ar punkciju (biopsija).

• Instrumentālā diagnostika:
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • datortomogrāfija;
  • scintigrāfija (radioizotopu skenēšanas metode).

Vairumā gadījumu tikai visaptveroša pieeja diagnozei ļauj pareizi diagnosticēt.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze hipoheoloģiskā veidošanās noteikšanā vairogdziedzerī tiek veikta starp šādām patoloģijām:

• izkliedēts gobrums - to var pavadīt vairāku hipohohonisku formējumu (cistu) parādīšanās;
• Hipoplāzija - dziedzera lieluma samazinājums salīdzinājumā ar normāliem rādītājiem;
• papillārais vēzis, cista, limfoma, adenoma, limfadenopātija.

Profilakse

Lai novērstu hipoheoloģisko vairogdziedzera formu parādīšanos, ieteicams katru dienu lietot jodu saskaņā ar atsevišķām fizioloģiskām normām. Dienas uzturā jābūt klāt preparātiem vai pārtikas produktiem ar pietiekamu joda saturu. Piemēram, lielāko daļu problēmu ar joda deficītu var atrisināt, izmantojot parasto jodēto sāli.

Turklāt svarīgs elements, lai novērstu vairogdziedzera mezgliņu parādīšanās, ir radiācijas samazināšana - rentgena starojums un starojums.

Ja cilvēkam ir cistas, ārsts parasti viņam nosaka pamata terapiju. Pēc nepieciešamās ārstēšanas veikšanas ļoti svarīgi ir novērot vairogdziedzera stāvokli, katru gadu kontrolējot ultraskaņas izmeklēšanu.

[17], [18], [19]

Prognoze

Vairogdziedzera hipoheoloģisko formējumu prognoze ir atkarīga no šo mezglu histoloģijas (struktūras).

Tādējādi labdabīgi veidojumi ļauj uzņemties pilnīgu pacienta sadzīšanu. Cistas ir pakļautas recidīvam un komplikācijām.

Ļaundabīgos audzējos prognoze ir atkarīga no audzēja izmēra un ilguma, kā arī no metastāzēm. Ja sākotnējā stadijā konstatē ļaundabīgu procesu, tad tas tiek noņemts, un bieži pacients pilnīgi atjaunojas bez tālākas patoloģijas attīstības. Ar veciem audzējiem, piemēram, ar adenokarcinomu, iznākums var būt mazāk labvēlīgs.

Ļaujiet mums atkārtot, ka hipoheoloģiska vairogdziedzera veidošanās nav diagnoze, bet tikai ultraskaņas zīme, tāpēc nevajadzētu izdarīt secīgus secinājumus. Saskaņā ar statistiku lielākā daļa šādu lietu nerada nopietnus draudus personai.