Vairogdziedzera hipoplāzija: simptomi un ārstēšana

Patoloģiski mazs vairogdziedzera izmērs dzīvē nav tik izplatīts, bet šis "mazais" defekts, kas praktiski ir neuzmanāms ārēji, kļūst par ievērojamu izmēru problēmu un ir vērts to runāt. Medicīnā ir pat īpašs jēdziens "vairogdziedzera hipoplāzija", kas pēc iespējas atspoguļo arī stāvokli. Ja hiperplāzija ir audu izplatīšanās, tad hipoplāzija ir to samazināšanās, atrofija, kas savukārt izraisa orgānu funkcionēšanas samazināšanos.

Kā rodas šāda neparasta slimība un ko var izdarīt, lai stabilizētu pacienta stāvokli, mēs par šo rakstu runāsim.

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Vairogdziedzera hipoplāzija ir viena no šīs orgānu retajām slimībām. Statistika liecina, ka iedzimta vairogdziedzera malformācija nav seksuāla izvēle. Šeit viss ir atkarīgs no grūtnieces, kurai ir jābūt meitai vai dēlam.

Attiecībā uz iegūto patoloģiju vīriešiem tas ir ārkārtīgi reti (1 no 4 000 vīriešiem). Sievietes cieš no hipoplāzijas daudz biežāk, sākot ar pusaudžu vecumu (pubertāti). Slimība slimības attīstībai dažkārt ir grūtniecība un menopauze.

[4], [5], [6], [7]

Cēloņi vairogdziedzera hipoplazija

Vairogdziedzeris ir viens no daudzajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, kas ir katram indivīdam. Tātad, kāpēc dažiem cilvēkiem šis ķermeņa izmērs ir normāls, kamēr citi sāk samazināties vai tiek uzskatīti par nesamērīgi maziem kopš dzimšanas? Kāpēc vairogdziedzera hipoplāzija?

Tāpat kā daudzas citas vairogdziedzera slimības, tā apjoma samazināšanās var būt saistīta ar joda deficītu organismā. Jods ir ļoti svarīgs mikroelements, bez kura tiek pārtraukts visa metabolisma process. Cilvēka organismā tas ir no 20 līdz 50 mg. Un lielākā daļa šīs vielas satur vairogdziedzeri, un tā ir iesaistīta vairogdziedzera un vairogdziedzera stimulējošo hormonu sintēzē. Šie hormoni, savukārt, tiek aicināti regulēt metabolismu, veicināt pārtikas pārveidošanu enerģētikā un pašas šīs enerģijas izmaksas.

Ja joda ķermenī ir maza, vispirms cieš ļaundabīgums, kas nespēj ražot pietiekami daudz hormonu un atrofijas, samazinot izmēru.

Savādi, vairogdziedzera audu atrofijas cēlonis var būt viņas hiperfunkcija (tirotoksikoze), kad tiek ražoti specifiski hormoni lielos daudzumos. Hiperfunkcija pati par sevi var izraisīt vairogdziedzera hipoplaziju, bet ilgstoša ārstēšana ar iepriekšminēto patoloģiju ar tireostatiskajiem līdzekļiem var izraisīt disfunkcijas pretējā plāna orgānu. Ti. Hormoni vairs netiks attīstīti vispār vai to sintēze būs neproduktīva.

Vairogdziedzera darbību un visu endokrīnās sistēmas darbību kontrolē dažas smadzeņu daļas: hipofīzes un hipotalāmu. Ir skaidrs, ka šo struktūru darbības traucējumi var radīt traucējumus endokrīnās sistēmas funkcionēšanā, jo īpaši vairogdziedzerī. Citiem vārdiem sakot, hipofīzes slimības var kļūt par vienu no vairogdziedzera hipoplāzijas cēloņiem.

Padarīt vairogdziedzera patoloģisku samazināšanos (vai palielināšanos) var būt pašas orgānu slimības, kas saistītas ar traucējumiem imūnā sistēmā. Piemēram, šāda iekaisuma slimība ir autoimūnais tiroidīts. Faktori, kas izraisa iekaisumu un audu distrofiju, ir antivielas, kas organismā rodas, lai cīnītos ar savu orgānu (vairogdziedzeri).

Audzēji uz vairogdziedzera var arī samazināt tās funkcionalitāti. Pieaugot, orgāna lielums var pakāpeniski samazināties. Negatīvi ietekmē ķermeņa izmēru un funkcionalitāti var iekaisuma procesi savos audos, asinsrites un uztura pārkāpumi.

Vairogdziedzera darbības pārkāpums ar orgānu audu atrofiju izraisa arī radiācijas starojumu, kas nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeni. Ilgstoša uzturēšanās augsta starojuma zonā vai staru terapijas šķērsošana var negatīvi ietekmēt endokrīnās sistēmas veselību. Patoloģija pieaugušā vecumā var izraisīt hipotireozes ārstēšanu bērnībā ar radioaktīvā joda palīdzību.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, ņemot vērā nepietiekamu hormonu līmeņa paaugstināšanos vairogdziedzerī, arī var samazināt orgānu lielumu.

Un, visbeidzot, orgānu formas vai lieluma izmaiņas var izraisīt ar vecumu saistītas fizioloģiskas izmaiņas. Gados vecākiem cilvēkiem bieži novēro neapmierinošu vairogdziedzera stāvokli.

[8], [9], [10], [11]

Riska faktori

Ja vairogdziedzera hipoplazija tiek diagnosticēta bērnībā, tad patoloģijai visdrīzāk ir iedzimts raksturs. Parasti raksturīgie simptomi sliktas veselības stāvoklis tiek novērots 2-3 mēnešu vecumā.

Ir skaidrs, ka bērna vaina ir šīs slimības izpausme. Faktori, kas apturēja svarīgu endokrīno orgānu attīstību, ir grūtnieces problēmas.

Tādējādi izraisiet hipoplāziju vairogdziedzerī nedzimušajam bērnam:

• grūtnieces toksikozi, it īpaši attīstoties vēlāk,
• joda trūkums nākamās mātes ķermenī,
• patoloģija, reverse thyrotoxicosis, ja grūtniecei ir samazināta vairogdziedzera funkcija, un līdz ar to dzelzs ražo nepietiekamu specifisko hormonu daudzumu (hipotireoze),
• nekontrolēta grūtnieces uzņemšana ar hormonālām zālēm,
• dažādas autoimūnas slimības, kas attīstās grūtniecības laikā,
• radiācijas negatīvā ietekme uz nākamo māti un bērnu viņas dzemdē,
• pārtikas un ķīmiskās saindēšanās grūtniecības laikā,
• infekcijas slimībām, kas ietekmē grūtnieces ķermeni, un rada darbības traucējumus orgānu un sistēmu darbā, kā arī šo patoloģiju ārstēšanu ar toksiskiem pretmikrobu līdzekļiem.

Patoloģiski mazs ķermeņa lieluma, tās trūkums, ir nesamērīgi maza izmēra no kreisās vai labās daivas vairogdziedzera var izraisīt dažādas ģenētiskas mutācijas un iedzimtu defektu (piemēram, šāda novirze tiek novērota Dauna sindroms, iedzimtu hipotireoze un dažu citu iedzimtām patoloģijām).

[12], [13], [14]

Pathogenesis

Vairogdziedzeris ir vissvarīgākais cilvēka endokrīnās sistēmas orgāns. Tāpēc no viņas labi koordinēta darba lielā mērā ir atkarīgs, cik lielā mērā regulē cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Neskatoties uz mainīgajiem vides apstākļiem, endokrīnie dziedzeri, attīstot noteiktus hormonus, nodrošina organisma kā sarežģītas sistēmas (homeostāzes) pastāvību.

Endokrīnās, nervu un imūnās sistēmas kopīgais darbs ir vērsts uz šādu svarīgu funkciju regulēšanu: cilvēka ķermeņa augšanu un attīstību, seksuālo diferenciāciju, reproduktīvo funkciju, metabolismu un personas psihoemociālo stāvokli.

Vairogdziedzera sastāv no 2 vienādās daivu savienoti ar šaurums, ražošanas iodothyronine un kalcitonīna, piedalās vielmaiņā, pieaugums organisma šūnas, regulē kalcija līmenis un fosfātu, tas novērš veidošanos iznīcinātāji kaulu Osteoklastu, un stimulē izskatu un aktivitāti jaunu kaulu šūnu osteoblasti.

Lai šāds svarīgs orgāns darbotos labi un bez traucējumiem, nepieciešams, lai tam būtu normāli izmēri, aktīvās šūnas un joda piekļuve pietiekamā daudzumā.

Dažādi faktori var ietekmēt ķermeņa augšanu un attīstību. Dažas no tām kavē orgānu attīstību dzemdē, un mazulis ir piedzimis, sākotnēji ar pundur- iestādi vai tās strukturālās izmaiņas, kas ietekmē darbību dziedzera un ražošanu viņas hormoniem.

Ar iedzimtu patoloģiju, vairogdziedzeris var būt mazs izmērs un svars. Šie jēdzieni ir relatīvi, jo tie ir atkarīgi no pacienta vecuma, dzimuma un ķermeņa masas, tomēr pastāv tabulas, kas ļauj salīdzināt dziedzera tilpuma un svara pieejamās vērtības ar normu. Tāpēc viena gada vecumā bērnam vairogdziedzera tilpums ir robežās no 0,84 līdz 1,22 cm ³, un pēc 2 gadiem tas kļūst 2-2,5 cm ³. Dzelzs aug ar ķermeni, bet proporcijas jāsaglabā.

Jauktas vairogdziedzera izmēra izmaiņas ietekmē svara izmaiņas un funkcionalitātes pasliktināšanos.

Izmaiņas izmēros ar iedzimtu hipoplāziju var redzēt nevis uz visu dziedzeru, bet uz vienu no cilpiņām. Parasti to izmēriem jābūt vienādiem. Ar hipoplāziju, jūs varat redzēt ne tikai visu orgānu izmēru, bet arī vienu no pusēm.

Pastāv gadījumi, kad jaundzimušajam bērnam ģenētisko mutāciju dēļ vispār nav vairogdziedzera. Ja patoloģija attīstās pusaudža gados vai pieaugušā vecumā un ir ieguvusi raksturu, vairogdziedzeris var ievērojami samazināt izmēru, bet tas nevar izzust vispār. Organa trūkums ir raksturīgs tikai iedzimtai patoloģijai.

[15], [16], [17]

Simptomi vairogdziedzera hipoplazija

Lai saprastu, ka vairogdziedzerim nav pietiekama izmēra un funkcionalitātes, nav nepieciešams to pastāvīgi izmērīt vai izmērīt. Fakts, ka endokrīnais orgāns nav viss pareizi ārstiem, pastāsta par pirmajām vairogdziedzera hipoplāzijas pazīmēm.

Šādām zīmēm ir iespējams pārvadāt:

• palielināta nervozitāte un aizkaitināmība;
• bezcēloņa vājums bez lielu fizisku vai garīgu slodžu trūkuma,
• ātrs nogurums,
• atmiņas traucējumi.

Visas šīs pazīmes var apvienot ar vienu nosaukumu - astēnno neirotisko sindromu. Protams, šādu nespecifisku simptomu parādīšanās ne vienmēr saistīta ar vairogdziedzera disfunkciju. Tomēr ir nepieciešams pārbaudīt orgānu ar šādiem simptomiem un citu patoloģiju trūkumu ar līdzīgām izpausmēm.

Vairāk ir indicatīvi vairogdziedzera hipoplāzijas simptomi:

• stiprs vājums, apātija, emocionāli-vēlēšanās sfēras traucējumi,

• svara izmaiņas pieauguma virzienā, bet apetīte nav būtiski mainījusies vai vispār nav,
• matu un naglu pasliktināšanās (mati kļūst jutīgāki pret trauslumu un zudumu, sadalīti, nagi sāk sadalīties, kļūst neparasti trausli);
• izskata un ādas stāvokļa izmaiņas (āda kļūst sausa un bāla),
• edematozais sindroms, ko izpaužas kā šķidruma uzkrāšanās zemādas taukos,
• emocionālas mīmikas izpausmju trūkums, ko izraisa plakstiņu un sejas pietūkums,
• izlīdzinot sejas kontūras, sejas īpašības kļūst mazāk izteiksmīgas,
• nepamatota vēdera uzpūšanās, kas nav saistīta ar kuņģa un zarnu trakta patoloģijām,
• locekļu un muskuļu trīce,
• problēmas ar zarnu kustību,
• apziņas zuduma epizodes,
• ķermeņa temperatūras samazināšanās,
• gan ilgstošas un operatīvas atmiņas pasliktināšanās,
• seksuālās vēlmes vājināšanās (libido) abu dzimumu cilvēkiem,
• menstruālā cikla apjoma palielināšanās meitenēm un sievietēm.

Visas iepriekš minētās pazīmes, izņemot pēdējo, var attiecināt uz vispārējiem simptomiem, kas raksturīgi dažāda dzimuma un vecuma pieaugušajiem. Tomēr slimības simptomi vīriešiem, sievietēm un bērniem var būt nedaudz atšķirīgi. Turklāt iedzimtas patoloģijas izpausmes, kas diagnosticētas agrīnā vecumā, atšķiras no iegūtās slimības, kas raksturīga pusaudžiem un pieauguša cilvēka vecumam.

[18], [19], [20]

Slimības raksturojums atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma

Nekavējoties jāatzīmē, ka nepietiekams iekšējo orgānu lielums, visticamāk, nesniegs simptomatoloģiju. Simptomi, kurus mēs novērojam, ir saistīti ar vairogdziedzera disfunkciju, nepietiekamu hormonu ražošanu, kas regulē vielmaiņu un kontrolē dažādu ķermeņa sistēmu darbību. Ti. Vairogdziedzera hipoplazijas simptomi pilnībā sakrīt ar hipotireozes izpausmēm.

Ir skaidrs, ka katrā vecumā slimība izpaudīsies savādāk, jo cilvēka ķermenis, kamēr zināms punkts nepārtraukti attīstās, iegūst visas jaunās īpašības.

[21], [22],

Bērnu vecums

Lai gan "vairogdziedzera" tiek uzskatīts par pilnīgi izveidotu un strādājošu, sākot ar 13. Grūtniecības nedēļu, ir ļoti grūti diagnosticēt slimību dzemdē. Savā darbā bērna endokrīno orgānu izmanto jodu, kas nonāk mātes ķermenī. Tas ir tā skaits un ietekmē augļa vairogdziedzera efektivitāti.

 Iedzimtas patoloģijas ārsti parasti tiek diagnosticēti pēc pāris mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmajās dzīves dienās bērna vairogdziedzera hipoplazija var notikt bez jebkādiem nozīmīgiem simptomiem. It īpaši, ja tā ir viegla patoloģijas forma vai daļēja displāzija (orgānu vienas daivas displāzija).

Smagos gadījumos ar vairogdziedzera dziedzera ievērojamu nepietiekamu attīstību vai bez tā hormona deficīta sekas jau ir tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Turpmāk minētie simptomi tiek uzskatīti par satraucošiem:

• liels jaundzimušā ķermeņa svars (vairāk par 4 kg) ar mātes vidējo augumu un svaru;
• vēlāk sākotnējo izkārnījumu aiziešana,
• pietrūkst vaigiem, bērna lūpām un plakstiņiem, plaša mēle ar samazinātu tonusu,
• zems raupjums balss tembrs, ko var noteikt, kad mazulis cries,
• garais nabas brūces rētas
• jaundzimušo dzelte, ja tas ilgst vairāk nekā 4 nedēļas.

Nākamais simptomu kopums norāda ne tikai uz hormonu trūkumu, bet arī demences (kretinismu) attīstību hipotireozes fona apstākļos:

• pietūkušas sejas un pietūkušas vēdera
• nesamērīgi īsas rokas un kājas ar plašu kāju,
• acis nogurušas, deguna tilts nedaudz izlietnes,
• mēle ir plaša, nesatur muti, tāpēc mutes vienmēr ir nedaudz ajar,
• matu augšanas līnija ir zemāka (zemā pieres),
• refleksu vājums,
• seksuālo īpašību nepietiekama attīstība,
• nespēja mācīties.

Zīdaiņu hormonu nepieciešamība aug, kad tā attīstās. Neattīrīta vairogdziedzera darbība nespēj izpildīt tam uzticētos uzdevumus. Hormonu deficīts līdz 2-3 mēnešu vecumam rada iedzimtas hipotīroidozes simptomus:

• mazs apetīte mazulim, krūts dziedzēšana un ar to saistītais bērna svara zudums;
• bieži aizcietējums ar parasto uzturu,
• Zema aktivitāte, kas izpaužas kā letarģija un miegainība
• nepietiekama reakcija uz spilgtu gaismu un citiem stimuliem,
• pastāvīgi aukstās rokas un kājas,
• bieža izslēgta raudāšana
• vēlāk un ilgstoša zoba dēšana.

Bērns aug, un vairogdziedzera hipoplazija sāk izteikt izteiktāku simptomu, norādot uz fizisko un garīgo attīstību. Ar vienu dzīves gadu jau ir nepietiekams bērna augums un svars. Bērns sāk runāt, sēdēt, pārmeklēt, staigāt daudz vēlāk nekā vienaudžiem. Viņam ir grūtības ar uztveri un atmiņu, noteiktu uzdevumu izpildi, un ir ievērojamas problēmas ar apmācību.

[23], [24], [25], [26], [27]

Pusaudzība

Jaundzimušo hipoplāzijas cēloņi pusaudzē var būt gan iedzimta, gan ārēji faktori. Tas var būt gan ķermeņa nepietiekama attīstība, kas bērnībā netika novērota, gan nepietiekams joda uzņemšana organismā, starojuma iedarbība.

Pastāv miegainība un letarģija, retinobusa sindroms, zems ķermeņa temperatūra, zems sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens, slikta apetīte, aizcietējums.

Pieaugušie ir slikti, pateicoties uzmanības un atmiņas samazināšanai, kā arī nespēja koncentrēties uz mācību procesu.

Vairogdziedzera hormoni regulē un dzimumnobriešanu, kas sākas pusaudža Tātad puiši ar deficītu šo hormonu var novērot vēlāk pubertātē trūkums interese par pretējo dzimumu, meitenes - par vēlu un trūcīgs menstruācija.

[28]

Vairogdziedzera hipoplāzija pieaugušajiem

Ja bērnībā ir nepieciešams runāt par vairogdziedzera mazspēju, tad pieaugušajiem mums ir darīšana ar endokrīno orgānu atrofiju un līdz ar to, ierobežojot tā darba spēju. Tomēr sievietes ir vairāk pakļautas vides izmaiņām un stresa faktoru negatīvajai ietekmei, tāpēc slimība, piemēram, vairogdziedzera hipoplāzija, ietekmē tās daudz biežāk.

Sievietes vairogdziedzera hipoplāzija galvenokārt izraisa tā reproduktīvo funkciju. Patoloģija var uzsākt savu attīstību gan pubertātes laikā, gan vēlākā vecumā.

Parasti slimībai ir lēna attīstība un vieglas simptomi. Tas var izpausties kā anēmija, depresijas, pastāvīgs nogurums, kas raksturīgs daudzām slimībām.

Principā sieviete var nezināt par slimības klātbūtni. Patiešām, anēmija bieži trūkuma dēļ savā uzturā vitamīniem un minerālvielām, depresija - rezultāts neveiksmes, traģiskie notikumi un citas stresa situācijās, un hronisks nogurums bieži saistīts ar nespēju pārvaldīt savu laiku un atpūsties ar ko uz pleciem sievietēm, kas no pienākumiem, cietā fizisku vai garīgu darbu, nepietiekama atpūta. Šī iemesla dēļ sievietes steidzas meklēt palīdzību, un slimība pasliktinās.

Simptomi, piemēram, ķermeņa masas palielināšanās, atmiņas traucējumi, bieži aizcietējums, agrīna ādas novecošana, sieviešu matu un naglu pasliktināšanās ir saistīti arī ar visu, bet ne ar vairogdziedzera darbību. Sāk ārstēt

Kādā brīdī jauna sieviete gribēs būt bērns. Šeit sākas grūtības. Daudzas sievietes vai nu nevar vispār iestāties grūtniecības stāvoklī vai arī zaudēt bērnu agrīnās grūtniecības stadijās, sakarā ar spontānu abortu. Un viss cēlonis ir vairogdziedzera nepietiekamība (hipotireoze), kam līdz ar ķermeņa lieluma samazināšanos.

Vairogdziedzera hipoplāzija un grūtniecība

Sakot, ka grūtniecība bieži kļūst par "vairogdziedzera" hipoplāzijas cēloni, būtu nepareizi. Parasti šajā periodā, gluži pretēji, ir kāds ķermeņa palielinājums, kas ir norma un norāda uz tās veselību.

Tomēr, ja grūtnieces diētai nav pietiekami daudz joda, tad ar augļa attīstību un viņa vairogdziedzera veidošanos situācija pasliktināsies. Patiesībā bērns pats atņem daļu joda. Fona nepietiekamības svarīgu mikroelementu, kas ir sastāvdaļa "vairogdziedzera" hormoni, tāpat var attīstīties hipoplāzija ķermeņa ir negatīva ietekme nespēj sievietēm un augļa attīstību, kā arī grūtniecības laikā.

Grūtniecība fona šīs patoloģijas tiek pieņemts ārsta uzraudzībā kā nosacījumu ar augstu komplikāciju risku, piemēram, aborts, augļa izbalēšanu, spēcīga toksikoze vēlā grūtniecības laikā (preeklampsiju).

Komplikācijas var rasties jebkurā grūtniecības laikā. Pat ja bērns piedzimst laikā, nav nekādas garantijas, ka veselīga un laimīga dzīve viņu gaidīs vēlāk. Hipoplāzija un hipotireoze mātei ir galvenie riska faktori, lai attīstītu šādu patoloģiju bērnam. Tāpēc ir tik svarīgi kontrolēt vairogdziedzera funkcionalitāti gan koncepcijas priekšvakarā, gan visas grūtniecības laikā.

Nevajadzīgi pārbaudīt "vairogdziedzera" pēc dzemdībām, jo mātes iestāde, kas dala bērna jodu ar vairogdziedzeri, var jebkurā brīdī neizdoties. Ja tas notiek pirms dzemdībām, slimības simptomi var nebūt, un bērns necietīs, bet māte pēc bērna piedzimšanas aprūpē vairogdziedzeri. It īpaši, ja viņa plāno dzemdēt vēlreiz.

Vairogdziedzera hipoplāzija ar menopauzi

Kādā brīdī, biežāk pēc 40-45 gadiem, sieviete iziet kardinālas izmaiņas, kas noteikti ietekmē viņas veselību. Menopauzes periods (kulminācija) un tajā notiekošās hormonālās izmaiņas var ne tikai ietekmēt vairogdziedzera darbību.

Hormonālas fona svārstības apgrūtina svarīgu endokrīno orgānu, kas arī kontrolē dzimumhormonu ražošanu. Hormonāla nelīdzsvarotība izraisa vairogdziedzera darbību ar dubulto spēku, kas var izraisīt tireotoksikozes attīstību. Tomēr, ja ķermenī ir joda trūkums, vairogdziedzeris nespēj pildīt savus pienākumus, kas galu galā izraisīs hipotīrīzi un orgānu atrofiju.

Hormonu ražošanas traucējumi noved pie emocionālās nestabilitātes, kas bieži tiek novērota menopauzes periodā. Stresa un nervu sistēmas traucējumi tikai uzlej eļļu uz uguns, vēl vairāk sarežģot vairogdziedzera darbību. Nemaz nerunājot par diētām, kas ierobežo organismā nepieciešamo uzturvielu uzņemšanu. Un galu galā vidēja vecuma sievietes, kas cieš no fiziskās aktivitātes samazināšanās, vēlas palikt tikpat smalks un pievilcīgs kā jaunieši.

Hormona fona svārstības un vairogdziedzera darbības traucējumi uz viņu fona noved pie ātra noguruma, ķermeņa audu psihisko funkciju un vielmaiņas procesa traucējumiem. No ārpuses tas izpaužas kā uzbudināmība, aizmāršība, pilnība, ādas, matu, zobu, naglu izskata un stāvokļa pasliktināšanās, kaulu smadzeņu palielināšanās utt.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar endokrinologu, lai pārbaudītu vairogdziedzera darbību.

Vairogdziedzera hipoplāzija vīriešiem

Kā jau minēts, vīrieši cieš no skaita samazināšanās un vairogdziedzera darbības pārtraukuma, daudz retāk nekā sievietes. Saskaņā ar statistiku, slimība skar sievietes gandrīz 10 reizes biežāk.

Vīriešu organisms ir mazāk pakļauts hormonālas fona svārstībām, kas vērojams galvenokārt tikai pubertātes laikā. Tāpēc patoloģijas attīstības cēloņi galvenokārt ir: joda deficīts, radioaktīvā starojuma iedarbība, vecuma izmaiņas.

Vīriešu hipoplāzijas izpausmes vīriešos ir praktiski tādas pašas kā sievietes. Tas palielina nogurumu un samazina veiktspēju, salīdzinot ar tā fona, agrīnu blaugzni, atmiņas traucējumiem, samazinātu dzimumtieksmi, ādas un naglu pasliktināšanos, pilnīgumu.

Posmi

Vairogdziedzera hipoplazija attīstās pakāpeniski, tādēļ novērotā simptomatoloģija var mainīties atkarībā no slimības stadijas.

Ir trīs patoloģijas posmi, kuriem raksturīgas izpausmes:

• Slimības pirmais posms ir tā sākums. Hipoflāzija vairogdziedzera 1 grādu parādās kā samazināšanu seksuālo vēlmi, samazinot apjomu menstruācija, vājumu un pagurums, apetītes zudums, svara pieaugums, pasliktināšanās īstermiņa atmiņa. Šajā posmā vairogdziedzeris var būt normāla izmēra vai pat nedaudz palielināt.
• 2 posms - patoloģijas augstums ar ievērojamām hipotireozes izpausmēm. Hipoflāzija vairogdziedzera 2 grādiem raksturo smaguma simptomus un parādās jauni simptomi: apziņas, aizkaitināmība un vājums, reaģējot uz garīga stresa, aizmāršība, neuzmanība, mazāku ķermeņa temperatūra, drebuļi neracionāla, samazinājies zarnu kustīgumu, kas izpaužas kā aizcietējums, uc
• Slimības 3. Posms - tas jau ir nopietns garīgās darbības pārkāpums un komplikāciju attīstība. Bērnībā attīstās kretinisms, pieaugušā - myxedema. Par pēdējiem ir raksturīgi: estētiskais sindroms, šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā, kas ir pilns ar sirds mazspēju, maisi zem acīm, bāla āda.

Ir ieteicams sākt ārstēšanu slimības pirmajā stadijā, kad patoloģijas simptomātika ir izlīdzināta un nav izteikta. Tomēr lielākā daļa pacientu nepievērš lielu uzmanību maziem un nekaitīgiem slimības simptomiem, meklējot palīdzību pat tad, ja slimība būtiski pasliktina viņu dzīves kvalitāti vai negatīvi ietekmē seksuālo un reproduktīvo veselību.

[29], [30], [31], [32]

Veidlapas

Vairogdziedzera hipoplāzija ir sava veida kopējs slimības nosaukums, jo tas var izpausties dažādos veidos. Iegūto patoloģiju visbiežāk izpaužas kā vienlīdzīgu samazināšanos abās orgānu daļās. Šādu patoloģiju sauc par difūzu.

Izplatīta vairogdziedzera hipoplazija var būt iedzimta. "Ščitovidka" embrija ķermenī sāk attīstīties pēc 3-4 nedēļām no bērna koncepcijas un veidojas vēl 10 nedēļas. Orgānu mazspēja var rasties jebkurā laikā pirms grūtniecības 13. Nedēļas. Ja mazuļa vairogdziedzera darbība vēlāk sāk attīstīties joda deficītu, kad tā jau ir izveidojusies un sāka ražot hormonus, rodas disfunkcija. Bērns dzemdē turpina augt, bet vairogdziedzera nav.

 Iedzesta vairogdziedzera hipoplazija var būt difūzija un daļēja. Pirms astotās grūtniecības nedēļas tiek uzstādīta orgānu kreisā un labā dvēsele. Ja šajā periodā auglis jutīs tādu faktoru ietekmi, kas izraisa vairogdziedzera disfunkciju, pastāv liels risks, ka patoloģija attīstīsies vienā no orgānu daļām.

Diagnoze par "hipoplaziju labās dobu vairogdziedzera" tiek likts, ja orgāna labā puse paliek mazāka nekā kreisajā pusē. Tādējādi vairogdziedzera kreisās daivas hipoplazija ir organisma kreisās daļas maz attīstība.

Atkarībā no ķermeņa lieluma un funkciju traucējumu pakāpes izolēta ir viegla un smaga hipoplāzija vairogdziedzerī. Diagnoze "vidēja vai paaugstināta vairogdziedzera hipoplazija" tiek veikta, ja orgāna izmērs ir zemākajā normā, un ir nelieli funkcionālās funkcijas pārkāpumi vai tiek samazināta viena no orgānu daļām. Šajā gadījumā slimības simptomi var būt vispārīgi vai viegli izpausties, palielinoties nogurumam. Ar viena no bērna iedzimtām patoloģijām bērniem raksturīga ierobežota aktivitāte un zemas kognitīvās spējas, viņiem ir neliela fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās.

[33], [34], [35], [36]

Komplikācijas un sekas

Vairogdziedzera hipoplazija, neraugoties uz visu tās simptomu nepievilcību, nekādā ziņā nav spriedums. Savlaicīga slimības ārstēšana, lai arī tā vēl nav izraisījusi bīstamus citu orgānu un sistēmu darba pārkāpumus, spēj izlabot situāciju. Ja viss ir palicis, tas ir, slimība draud ne tikai pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti, bet arī radīt postošas sekas saistībā ar citu patoloģiju attīstību.

Šīs slimības komplikācijas bērniem var izraisīt garīgu atpalicību un demenci. Kāda būs bērna nākotne, ir atkarīga tikai no vecākiem, kam jāuzrauga bērna attīstība un jācenšas saņemt ārstu palīdzību ar aizdomīgiem simptomiem. Daudzus simptomus var novērst un ārstēšanas beigās, bet ne fiziskās un garīgās attīstības defektus.

Jo pusaudža un pieaugušā hipoplāziju "vairogdziedzera", var izraisīt patoloģijas, piemēram, aptaukošanās, bezcukura diabēts, osteoporoze, novest pie attīstību daudzu slimību gremošanas, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu. Metabolisma traucējumi var izraisīt matu izkrišanu, ādas, naglu, zobu pasliktināšanos, paaugstinātu nogurumu un problēmas ar atmiņu, tādējādi samazinot efektivitāti un produktivitāti. Vīriešiem vairogdziedzera hipoplazija bieži izraisa seksuālās aktivitātes samazināšanos, sievietēm - neauglību un spontāno abortu skaitu dažādos grūtniecības periodos.

[37], [38],

Diagnostika vairogdziedzera hipoplazija

Slimības hipoplāzijas problemātiskā diagnoze agrīnā stadijā ir tā, ka slimība šajā periodā var būt asimptomātiska. Tas liecina par labu regulārām endokrinologa profilaktiskām izmeklēšanām ar palpāciju un, ja nepieciešams, hormonu analīzi, kas, diemžēl, nav populāra pusaudžiem un pieaugušajiem.

Endokrinologa pārbaude ar nepieciešamajiem pētījumiem ir īpaši nepieciešama sievietēm, kas sapņo par pēcnācējiem. Šāda pētījuma veikšana ir nepieciešama vēl pirms koncepcijas iznākšanas. Grūtniecības laikā tiek veikta pirmsdzemdību skrīnings, lai noteiktu augļa attīstības patoloģijas, ieskaitot asins analīzi hormoniem un augļa ultraskaņu ar dažādu vērtību mērījumiem.

Asins analīze hormoniem obligāti jāveic un jaundzimušajiem 4-5 dienu laikā pēc šķirnes. Šis pētījums ļauj mums identificēt slimību agrīnā stadijā un sākt laicīgu ārstēšanu.

Lai novērtētu vairogdziedzera funkciju pārkāpumu, ir iespējams tirotropīna hormonu (TSH), trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) hormonu līmenis. Ķermeņa hipoplāzija vienmēr izraisa TSH līmeņa paaugstināšanos, kas norāda uz sākotnēju hipotīroidismu. Stāvokļa smagumu raksturo hormonu līmenis T3 un T4.

Paaugstināts tireoglobulīna līmenis (TG) un tā antivielas norāda uz patoloģijas cēloņiem. Ar iedzimtu patoloģiju šie rādītāji paliek normāli.

Asins analīzes hormoniem, apmeklējot endokrinologu, ir obligāta diagnostikas procedūra, lai mainītu vairogdziedzera izmēru, kas saistīts ar specifiskas noslēpuma traucējumiem. Urīna analīze, asins un izkārnījumi palīdzēt identificēt saistīto patoloģiju, kas var dot dažus simptomus (piemēram, aizcietējumi var būt saistīts ar daudziem kuņģa un zarnu trakta patoloģijām, un zema spiediena - sirds un asinsvadu slimības).

Vairogdziedzera hipoplāzija galvenokārt ir ķermeņa lieluma samazinājums. Palpācijas laikā ārsts var noteikt būtisku orgānu samazināšanos apjomā, kas patoloģijas agrīnajā stadijā nav iespējama. Un šeit instrumentālā diagnostika nāk uz glābšanu.

Instrumentālās diagnostikas galvenā metode šajā gadījumā ir vairogdziedzera ultraskaņa, kuras laikā orgānu hipoplāzija tiek atklāta ar vismazākajām lieluma vai formas izmaiņām. Ultraskaņas pārbaude ļauj precīzi noteikt orgānu un to atsevišķo daļu lielumu, lai noteiktu to samazināšanos un audu procesus uz orgānu. Atrodi vairogdziedzera ehopriznaki hipoplaziju, ārsts var droši diagnosticēt šo slimību un sākt pētījumus par patoloģijas stadijas definīciju.

Biopsijas parauga pārbaude ar punkcijas biopsiju ļauj noteikt dzemdes audu stāvokli un apzināt audzēja procesus tajā.

[39], [40], [41]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar patoloģijām, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi kā vairogdziedzera hipoplāzijas simptomi.

Profilakse

Novēršana hipoplāzija vairogdziedzera ir veselīgs un aktīvs dzīvesveids, gada apmeklējumi endokrinologs, ēšanas pārtiku bagāts ar jodu, palielinot imunitāti, rūpēties par savu veselību un veselības pēcnācējiem.

[44], [45]

Prognoze

Slimības prognoze ar savlaicīgu aizstāšanas sākumu un jodoterapiju ir labvēlīga. Šāda ārstēšana palīdz ne tikai stabilizēt hormonālo fonu, bet dažos gadījumos arī atjaunot dziedzeru audus. Tomēr visbiežāk šī ārstēšana notiek visā dzīvē, bet tā nodrošina pilnīgu attīstību un laimīgu veselīgu dzīvi.

Bez ārstēšanas slimība izraisa garīgās un fiziskās attīstības traucējumus, it īpaši bērniem. Un šīs patoloģijas vairs nav pakļautas hormonu vai citu zāļu veidu korekcijai.

Pusaudžiem šis jautājums ir svarīgs: vai hipotireoze un hipotireoze kļūs par šķērsli militārajam dienestam? Šeit viss ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes, tās ārstēšanas iespējamības un neatgriezenisku komplikāciju klātbūtnes garīgās un fiziskās nepietiekamības formā. Jebkurā gadījumā būs nepieciešams nokārtot eksāmenu, ņemot vērā medicīniskās komisijas rezultātus.

[46], [47]