Olnīcu cista

Olnīcu cista ir īpaša dobuma uz olšūnu epitēlija ārējā slāņa, kas piepildīta ar dažādu saturu. Izglītība, kas ir olnīcu cista, tas tiek uzskatīts par labdabīgi, bet menopauzes, kad hormoni notiek būtiskas pārmaiņas, tad neoplazma ir drauds attīstības onkoprotsessa - cystoma.

[1], [2], [3]

Olnīcu cistu veidi

Dzeltena ķermeņa cista

Dzeltenā ķermeņa cista ir dobums, kas veidojas no folikulāra. Ovulācijas perioda laikā folikulā saplīst, asinīs iestājas tā, kas izšķīst (rezorbcija) un iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Šis process ir zināms daudziem, mainot zilumu krāsu, kas pamazām pārvēršas no dzeltena līdz dzeltenai. Izplatītā folikulāra vietā tiek veidota tā saucamā dzeltenā ķermeņa forma. Ja kāda iemesla dēļ rezorbcijas process tiek apgrūtināts, sākas dzeltenās ķermeņa hipertrofija, notiek cistiskā veidošanās. Olnīcu cista, kas tiek diagnosticēta kā dzeltena ķermeņa cista, var veidoties jebkurā vecumā neatkarīgi no tā, vai ir bijis seksuāls darbs vai nē, vai cik bieži tas notiek. Bieži vien grūtniecēm veidojas dzeltenā ķermeņa cista, kas izskaidrojams ar progesterona - hormona, kas ir atbildīgs par grūtniecības drošību, palielināšanos. Šī cista forma nerada draudus vai draudus ne mātes, ne bērna nākotnei un neprasa tūlītēju vai medicīnisku iejaukšanos. Corpus luteum cista raksturo tās involutional īpašības, ti, spēja samorassasyvaniyu.U grūtnieces, piemēram, audzējs sniedzas līdz 20 nedēļas, kad progesterona līmenis krītas un sāk pildīt funkcijas placentas. Citās sievietēs cistisko izglītību var atrisināt, kad notiek menstruācija. Dzeltenā ķermeņa cista nekad nav kļuvusi par ļaundabīgu formu, tā nekļūst ļaundabīga.

Pazīmes, kas var liecināt, ka attīstās olnīcu cista - dzeltenais ķermenis: 

• Parasti dzeltenā ķermeņa ciste neuzrāda nekādas pazīmes - ne sāpes, ne ekskrēcija, ja tās izmērs nepārsniedz 4 centimetrus. 
• Ja olnīcu cista izpaužas diezgan lielā formā - vairāk nekā 4 centimetri, ir iespējamas sāpīgas sajūtas, pietūkums vēdera lejasdaļā, diskomforts ar seksuālo kontaktu.

Dzeltenā ķermeņa cistu diagnosticē tikai ar plānoto ultraskaņas pārbaudi, tas ir, nejauši. Neliels cistas veidojums, mazāks par 4 cm, neprasa vai nu medikamentu, vai ķirurģisku ārstēšanu. Konservatīvā terapija ir domāta tikai lielām cistām vai cistām, kas izraisa sāpīgas sajūtas. Terapijas mērķis ir uzlabot visas neiroendokrinālas funkcijas, normalizēt metabolisma procesu. Šāda veida cistu ārstēšanā nav kategorisku kontrindikāciju un ierobežojumu, bet ir nepieciešams samazināt fiziskās aktivitātes, izslēgt aktīvo sportu. 

Folikulāro olnīcu cista

Tas veidojas ovulācijas neesamības gadījumā, folikula ir piepildīta, bet neplīst. Folikulārās cistas ir raksturīgas pubertātes periodam, hormonālas līdzsvara veidošanās periodam. Šī tipa olnīcu cista ir arī bez simptomām, ja tās ir mazas. Ja cistiskā veidošanās pieaug līdz lielumam, kas pārsniedz 5-6 centimetrus, pastāv patoloģiska stāvokļa drauds - kājas vērsums. Šāda neoplazma var pārspēt un izraisīt simptomus, kas līdzinās "akūtas vēdera" klīniskajam attēlam. Bieži vien cistu mirstības process notiek menstruācijas periodā, pēc tam klīnisko attēlu raksturo tipiskas ovulācijas sāpes.

Folikulāro olnīcu cistu diagnosticē ultraskaņas skenēšana.

Mazu cistu ārstēšana nav nepieciešama, bet, ja cista aug līdz 8 centimetriem, ir indicēta estraģenā terapija. Ja folikulu cistas attīstās diametrā vairāk nekā astoņi centimetri iespējams laparoskopiskas operācijas, saudzējošas metodes - šūšanas cista sienas rezekciju skartās olnīcā. Ja lielas cistas uzliesmojas kājas griešanas dēļ, pastāv risks, ka būs noārdās olšūna, tad tiek veikta pilnīga ķirurģiska operācija.

[4], [5], [6], [7]

Parovīrusa olnīcu cista

Olnīcu cista, kas tiek diagnosticēta kā parovariāla, ir no olnīcām veidota audzējs. Parasti šādu jaunveidību novēro jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Parovārijas olnīcu cista ir izglītība, kas tiek uzskatīta par labdabīgu, tā nekad neveidojas par onkopiju. Nematodes dobums tiek piepildīts ar šķidrumu bez piejaukums asinīs, diezgan plānas sienas, cistiskās veidošanās šāda veida ir labdabīga audzēja, kas nav spējīga atrisināt patstāvīgi atšķirībā folikulu cistas vai olnīcu dzeltenā ķermeņa cistu.

Simptomātiski parovārijas olnīcu cistu raksturo sāpes jostas rajonā un tipiskas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes parasti palielinās ar fiziskām aktivitātēm, menstruācijas cikls neietekmē sāpju sajūtu raksturu, ne vājina, ne stiprina tās. Šāda veida olnīcu cista spēj strauji palielināt un saspiest, pārvietojot blakus esošos orgānus, tādēļ bieži vien ir simptomi, kas līdzīgi nieru vai aknu iekaisuma procesam. Viena no šādas cistas pazīmēm, izņemot sāpes, var būt menstruālais cikls vai ilgstoša neauglība.

Ja parovārijas olnīcu cista izmērs ir mazs, to parasti diagnosticē ar plānotu ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu. Ja cistiskā veidošanās ir lielāka par 5 centimetriem, tā izraisa stipras sāpes, un sieviete tos mērķtiecīgi ārstē ar ārstu. Lielas cistas tiek ārstētas tikai ķirurģiski, lai izvairītos no kāju savērpšanas un bīstamākas sekas kā olnīcu bojājumi. Arī liela olnīcu cista var ietekmēt mēslošanas procesu, arī ar mākslīgiem līdzekļiem. Darbības tiek veiktas ar saudzējošu metodi - laparoskopisku, atgūšanas periods nepārsniedz 2 mēnešus.

Dermoīda olnīcu cista

Olnīcu cista, kas tiek diagnosticēta kā dermoīds, ir dobums, kas satur saistaudus, embrija šūnas. Dermoīdo cistisko veidošanās tiek uzskatīta arī par labdabīgu vienpusēju audzēju, kas rodas jauniešu sievietēm. Šī veida olnīcu cista diagnosticē nelaimes gadījums, kad to pārbauda ginekologs, jo klīniskās izpausmes nav acīmredzamas. Ja cistas izaug lielā izmēra - vairāk nekā 10 centimetriem, tas var būt pilnuma sajūta, vēdera sāpes, bieži vien pats palielina vēdera izliekumu. Daudzi aizcietējuma gadījumi, kuriem nav fizioloģisku skaidrojumu, urīnizvades traucējumi nav nekas neparasts. Visbīstamākais viens dermoid cista ir vērpes tās kājas, kas pavada asas un stipras sāpes pakrūtē, kas minēta veselību vai taisnās zarnas, paaugstinot temperatūru līdz 38-39 grādiem.

Dermoīdo cistu ārstēšana ietver ķirurģiju, konservatīvu terapiju, to nepadaro. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka pacienta cista izmērs un vecums. Ja sieviete ir sasnieguši 40-45 gadu vecumu un vairs necenšas grūtniecību, ir iespējama adnexektomija - pilnībā iztukšot olnīcu un olvadu. Jaunākiem pacientiem tiek veikta cistektomija - cistas izņemšana pati vai bojāto olnīcu rezekcija.

[8], [9]

Endometrioīdā olnīcu cista

Olnīcu cista, kuru diagnosticē kā endometriomu, ir dzemdes iekšējās dobuma gļotādas dīgts olšūnā. Šīs cistas dobumā, kā likums, ir piepildīts šķidrs saturs ar asiņu piejaukumu. Endometriomas simptomi ir visas endometriozes raksturīgās klīniskās pazīmes: sāpes iegurņa iegurņa zonā, pastāvīga neauglība, menstruāciju traucējumi, sāpes dzimumakta laikā.

Endometriomu diagnosticē ar pilnu ginekoloģisko izmeklēšanu, ieskaitot ultraskaņu un punkciju.

Ārstēšana var būt konservatīva tikai tādas cistas attīstības sākumposmos. Tomēr nav nekas neparasts, ka olnīcu cista turpina pieaugt un kompleksiem aktīviem medikamentiem, tad vienīgā efektīva metode ir ķirurģija (laparoskopija). Pēc veselas, olnīcas nekaitīgiem audiem saglabājas drošība, pēc operācijas ir nepieciešams papildu zāļu terapijas kurss, lai mazinātu recidīvu risku. Visbīstamākajos gadījumos, kad olnīcu cista attīstās lielos izmēros, ir iespējama pilnīga olnīcu noņemšana.

[10]

Cistadenoma mucinous

Šī ir olnīcu cista, kas satur specifisku gļotu. Šāda cistiskā veidošanās strauji attīstās, varbūt vienkārši milzīga. Cystadenoma ir nopietns drauds sieviešu veselībai, jo pastāv risks, ka tas var noārdīties, mucīna (gļotas) aizplūšana mazajā iegurņā un vēdera dobumā. Šī olnīcu cista tiek uzskatīta par neatbilstošu, jo tās ļaundabīgums ir apmēram 20% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Vienīgā ārstēšanas metode ir operācija, kas bieži tiek veikta steidzami. Kā likums, olšūna paliek, tā netiek noņemta, cista ir pilnībā pārklāta. Prognoze ir labvēlīga ķirurģiskās iejaukšanās savlaicīgā diagnostikā un vadīšanā. Pēc atveseļošanās perioda sieviete var kļūt grūtniece.

Olnīcu cista bieži attīstās asimptomātiski, bet pat mazas unikālas pazīmes var savlaicīgi palīdzēt identificēt šos audzējus un sākt efektīvu ārstēšanu. Šie simptomi norāda uz cistas: 

• Bieža ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. 
• Pēkšņi sāpes vēdera lejasdaļā rodas. 
• Slikta dūša, vemšana, kas nav saistīta ar saindēšanos ar pārtiku vai grūtniecību. 
• Vājums, nogurums, bāla āda. 
• Mēneša cikla pārkāpums. 
• Palielinājums, vēdera izvirpums. 
• Matu izskats uz ķermeņa, sejas. 
• Asinsspiediens lec. 
• Urinācijas pārkāpums, aizcietējums, kas nav saistīts ar fizioloģiskiem cēloņiem. 
• Pastāvīgs ķermeņa masas samazinājums. 
• Neskaidra vēdera formēšana, kas var būt ar pirkstiem.

Olnīcu cista ir diezgan izplatīta parādība, kuru tomēr nevajadzētu uzskatīt par parastu, funkcionālu, ti, relatīvi drošu, ir tikai dzeltenā ķermeņa folikulu cista un cista. Visi citi audzēju veidi var radīt nopietnas sekas, apdraudot ne tikai sieviešu reproduktīvo funkciju, bet dažkārt arī viņu dzīvi. Vienīgā profilakses metode, pateicoties biežai asimptomātai cistu attīstībai, ir plānota ginekoloģiskā izmeklēšana. Apmeklētai ārstējošai ginekologai vajadzētu būt labai tradīcijai, kas nodrošina uzticību savas veselības uzturēšanai.