Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Dzeltena ķermeņa cista
Pēdējā pārskatīšana: 28.09.2023
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzeltenas ķermeņa cista attīstās, kad olnīcu folikulā saplīst un piepilda ar šķidrumu, bieži vien ar asiņu piejaukumu. Šī cistu forma ir reti sastopama ginekoloģiskajā praksē, to diagnozē tikai 3-5% sieviešu, kurām ir audzēji. Dzeltenās ķermeņa cistu veidošanās nav atkarīga no vecuma, sievietes vecumā no 15 līdz 55 gadiem tās var parādīties reproduktīvā vecumā. Joprojām norādīts etioloģija audzēji, bet vairāk izvēlas ginekologi teorijas patoloģiskām izmaiņām asinsrites sistēmā un asins apgādi pagaidu endokrīno dziedzeru, kas ir corpus luteum (dzeltens korpuss). Arī cistu veidošanos var saistīt ar funkcionāliem traucējumiem otrajā, luteālās fāzes ciklā.
Corpus luteum ir specifisks dziedzeris, kas pēc ovulācijas perioda beigām ražo progesteronu. Dzeltenais šis dziedzeris tiek saukts, pateicoties tam, ko luteīns to rada. Faktiski dzeltenā ķermeņa forma sākas no folikulārām šūnām žokļa fāzē, kad olšūna (oocīts) atstāj folikulu. Dzeltenās ķermeņa veidošanās kontrolē hipofīzi ar peptīdu hormona luteotropīna palīdzību. Corpus luteum tikai gadījumā, ja apaugļošanās, ja tas notiek, tad dzelzs tiek pakāpeniski pārveidota spureklī, samazinot ražošanas progesteronu, tādējādi aktivizējot sākuma menstruācijas. Dzeltenā ķermeņa apaugļošanās laikā notiek sava veida "sargsuņa" funkcija - tā saglabā grūtniecību ar progesteronu un novērš jaunu oocītu parādīšanos un līdz ar to arī jaunās menstruācijas.
Simptomi Dzeltena ķermeņa cista
Kā parādās dzeltenā ķermeņa cista?
Cistiskā veidošanās, kas attīstās dzeltenā ķermeņa šūnu vietā, praktiski nav izpaudusies. Šādas neoplazmas var augt vairākus mēnešus, asimptomātiski, tad arī tās neredzami atsaucas, pazūd. Retāk dzeltenā ķermeņa cista var mazināt menstruālo ciklu, nedaudz aizkavēt tās parādīšanos vai provocēt tā ilgstošu dabu. Pat retāk vēzis izpaužas, vēdera vēdera apvidū novilkot sāpes. Ja audzējs attīstās intensīvi un pieaug līdz lielam izmēram, to var papildināt komplikācijas, piemēram, kāju plīsums vai griešana.
Dzeltenās ķermeņa komplikācijas simptomi, piemēram, pārrāvums, izpaužas kā "akūtas vēdera" klīniskā aina:
- Pēkšņas stipras sāpes, bieži vien krampji.
- Sāpes izkliedējas, tas ir izlijušies, tas nav lokalizēts nevienā vēdera daļā.
- Slikta dūša un vemšana.
- Vēdera muskuļu spiediens (sāpīgs vēderums).
- Palpācijas laikā vēdera muskuļu mīkstums.
- Izteikti simptoms Schetkina-Blumberg: intensīva sāpes ar asu noņemšanu no spožās rokas no vēdera sienas.
- Aizcietējums.
- Meteorisms ar grūtībām izvairīties no gāzēm.
- Peristaltic "klusums" zarnās.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Svīšana un bāla āda.
Šis nosacījums prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi, un nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, katru kavēšanās stundu var izraisīt letāls iznākums.
Šāda komplikācija ir ļoti reta, tomēr tā ir bīstama ne tikai sievietes veselībai, bet arī viņas dzīvībai. Virces rezultātā asins pieplūde vēnām tiek bloķēta ar asinīm, kas plūst caur artērijām. Tā rezultātā cista strauji palielinās, sākas kommisijas process, kas izraisa cistas nekrozi. Ja zarnā ir vismaz minimāla baktēriju klātbūtne, viņi sāk multiplizēties nekrotiskās audos, kas noved pie peritonīta.
Dzeltenā ķermeņa cistas kakla ķermenis, simptomi:
- Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, kas atrodas lokā, kur atrodas cista.
- Slikta dūša, vājums
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Bieža pulss
- Vēdera muskuļu spriedze.
- Pozitīvs vēdera sienu iekaisuma simptoms.
Parasti audzēja diagnostika ir izlases veidā plānotajos pētījumos. Ja ir skaidra simptomatoloģija, kas norāda uz olnīcu audzēju klātbūtni, tiek veikts pilnīgs diagnostikas komplekss, tostarp:
- Vizuāla apskate uz krēsla.
- Vēdera, intravaginālā ultraskaņas skenēšana.
- Laparoskopija.
- Laboratorijas asins analīzes.
Lai noskaidrotu diagnozi, uzraudzības uzraudzība bieži tiek noteikta divus mēnešus, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Novērošanas periodā bieži tiek iesaistīta dzeltenās ķermeņa cista, kas norāda uz tās nelielo izmēru un sākotnējo attīstības stadiju. Ja rezorbcija nenotiek, cista palielinās, to izmanto, lai novērstu komplikāciju risku.