Vienkāršais hronisks ķērpis: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Simple hronisks zoster (ražotāji: ierobežota neirodermīta, atopiskā ierobežots norobežo atopiskais dermatīts, nieze lihenoīds dermatīts, Lichen Vidal, ierobežots vienkāršs hronisks prurigo).

Termins "neirodermīts" (syn: neurodermatitis) 1891. Gadā ieviesa Brocq, lai apzīmētu ādas slimības, kurās ādas pārmaiņas rodas skrambas rezultātā, ko izraisa primārais nieze.

Līdz ar to primārais nieze ir raksturīgs neurodermīta simptoms. Ierobežoto neirodermītu parasti ietekmē tikai pieaugušie. Vīrieši cieš no šīs formas nedaudz biežāk nekā sievietes. Dermatologi bieži lieto terminu "ierobežots neirodermīts". Daudzi dermatologi atdalītu ierobežoto neirodermītu no atopiskā neirodermatīta ne tikai klīniskās izpausmes, bet arī etioloģiju un patogēzi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kas izraisa vienkāršu hronisko ķērpju?

Galvenais patoģenētiskais faktors ir paaugstināta ādas jutība pret kairinātājiem, acīmredzot nervu galu skaita palielināšanās dēļ un epidermas hiperplāzijas predispozīcija, reaģējot uz mehānisku traumu. Slimības rašanās laikā svarīgu lomu spēlē nervu un endokrīnās sistēmas funkcionālie traucējumi, organisma alerģiskais stāvoklis un kuņģa-zarnu trakta slimības. Viņi arī norāda uz iedzimtu predispozīciju.

Vienkāršas hroniskas ķērpju simptomi

Slimība sākas ar niezošu ādu. Simptomi hroniskas ķērpju simplex lokalizētas galvenokārt pie muguras un sānu virsmām kaklā paceles un elkoņu locījumiem, anoģenitālo zonā, no gurnu iekšpusē, kas mezhyagodichnoy krokām. Taču var rasties kaitīgas ķermeņa daļas citās ādas daļās, tai skaitā galvas ādā. Sākumā āda niezes zonās ārēji nemainās. Laika gaitā, zem ķemmju ietekmes, parādās blīvas konsistences daudzpulka papulas, dažreiz pārklātas ar gļotām svariem. Papules apvienojas un veido ovālas vai apaļas plāksnes, kas ir no sārta līdz brūnganai sarkanai. Āda kļūst biezāka, kļūst raupja, izteikta ādas zīmējums (lichenification). Slimības attīstības augstumā uzmanības centrā ir trīs zonas. Perifēra vai ārēja pigmentācijas zona ieskauj bojājumu joslas formā, un parasti ārējā vai iekšējā robeža nav skaidra. Vidēja, papulāra zona sastāv no mezgliņveida izsitumiem no gaiši rozā, pelēkuma vai dzeltenās krāsas, no pingala izmēra līdz mazai lēcai. Papules ir neregulāras formas un nav stingri noteiktas, gandrīz nepārsniedz apkārtējo ādu. Viņu virsma ir sabiezējusi, gluda un kā rezultātā ķemmes bieži vien pārklājas ar asiņainu garoza. Iekšienai raksturīga smaga ādas infiltrācija. Bieži vien šī zona ir vienīgā izpausme slimības klīniskajā attēlā.

Neefektīva un nelaikā ārstēšana no vulvovagināls kandidozes noved pie ilgstošas tās gaitu, un pastāvīga nieze dzimumorgānu veicina lihenifikatsii. Pacienti ar sievietēm var attīstīt ierobežotu ārējo dzimumorgānu neirodermītu. Autors novēroja ierobežotu ārējo dzimumorgānu neirodermatīta attīstību pēc ilgstošas neracionālas vulvovagināla kandidozes ārstēšanas.

Dermatovenerologa praksē ir sastopamas šādas netipiskas un reti sastopamas neurodegmatisma šķirnes:

Depigmented neurodermatitis. Ar ilgstošu ierobežotu neirodermītu slimības gaitu rodas sekundāra hipopigmentācija (vitiligo līdzīgās pārmaiņas). Viņi tic, ka tie parādās skrāpējuma rezultātā. Tas bieži rada iespaidu, ka pastāv divu procesu kombinācija - neirodermītu un vitiligo.

Hipertrofisks (vēža) neirodermīts. Šādā veidā, ņemot vērā ierobežotā neirodermīta tipiska klīniskā attēla fona, ir atsevišķi mezglains un pat mezglains izvirdums, kas ir ļoti līdzīgs tiem, kuriem ir mezglains nieze. Šādas foci galvenokārt parādās augšstilbu iekšējām virsmām, tās var arī lokalizēt jebkurā citā vietā.

Smagas galvas ādas niezes, matu izkrišana, āda kļūst plānāka, spīd, bet nav atrofiska, process nav saistīts ar folikulu aparātu. Šo slimības formu sauc par neurodermītu noārdīšanu.

Stingrajam folikulārajam neirodermītam raksturīga izplūžu un to smailes formas folikalitāte.

Lineārais neirodermīts izpaužas diezgan garās dažādu ljhenifikācijas platumu joslās. Atsevišķi mezgli bieži ir daudz lielāki nekā ar parasto ierobežoto neirodermītu. Foci biežāk lokalizējas uz ekstremitāšu ekstensīvās virsmas.

Histopatoloģija. Epidermā ir novērota apakšzīmju šūnu intracelulārā tūska, hiperkeratozes, pararkatozes un acanthozes. Spongija ir vāji izteikta. Dermā papulas ir pietūkušas, iegarenas un paplašinātas, argrofilās šķiedras sabiezē. Infiltrāts sastāv no limfocītiem un neliela skaita fibroblastu un leikocītu, kas atrodas galvenokārt ap papiljar slāņa traukiem.