Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vagīna
Pēdējā pārskatīšana: 27.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vagīna (maksts, s.colpos) - nepārveidots dobais orgāns, kas ir formā kā caurule, atrodas mazā iegurņa dobumā un sniedzas no dzemdes līdz dzimumorgānu plaisām. Vagīnas apakšā iziet cauri urīnogēnu diafragmai.
Vagīnas garums ir 8-10 cm, sienas biezums ir aptuveni 3 mm. Vagīna ir nedaudz izliekta no aizmugures, tā gareniskā ass ar dzemdes asi, veidojot dubultā leņķi (nedaudz vairāk par 90 °), kas atvērti uz priekšu. Maksts augšējā galā sākas no dzemdes kakla, iet uz leju, kur apakšējā daļa atveras vestibilā, atverot maksts. Meitenēm maksts atvere ir aizvērta ar himnu (himnu), kura piestiprināšanas vieta ierobežo vestibilu no maksts. Hymen ir pusmiljonu vai perforētu saistaudu plāksne. Pirmajā dzimumaktā pirmmehāna pārrāvumi un tās paliekas veido himīna (hemina) himnu (carunculae hymenales). Sabrukušajos apstākļos maksts caur šķērsgriezumā ir priekšpuse (dobums).
Vagīnā ir priekšējā siena (parīzē priekšējā), kas augšējā trešdaļā atrodas urīnpūšļa apakšā , un pārējā vietā ir sapludināta ar sieviešu urīnizvadkanāla sieniņu . Aizmugurējai sienai (paries mugurējās) maksts tās augšējā daļā, uz kuru attiecas vēderplēves rectouterine padziļinājumā, un apakšējā sienā daļa atrodas blakus pie priekšējā sienā taisnās zarnas. Vagīnas augšējās daļas sieniņas, kas aptver dzemdes kakla daļu, veido ap šauru spraugu - maksts forniks (fornix vaginae). Sakarā ar to, ka aizmugures maksts siena ir garāks nekā priekšā, virs un piestiprināta pie dzemdes kakla, aizmugures arka (pars mugurējās) dziļāk nekā priekšējās daļas (pars priekšdaļu).
Vagīnas sienu struktūra
Vagīnas siena sastāv no trim membrānām. Ārējā adventiālas audekla (tunica adventitia) konstrukcija ir no vaļējiem saistaudiem, kas satur ievērojamu daudzumu elastīgo šķiedru, kā arī gludu (neizkropļotu) muskuļu šūnu saišķus. Vidējo muskuļu (tunica muscularis) veido galvenokārt gareniski orientētās muskuļu šūnu plāksnes, kā arī sijas ar apļveida virzienu. Virs muskuļu membrānas no maksts sienas iet uz dzemdes muskulatūru, dibens kļūst spēcīgāks un tās saišķi ir weaved vērā starpnozaru muskuļos. Slokšņu muskuļu šķiedru kūļi, kas aptver maksts apakšējo galu un vienlaikus arī urīnizvadkanālu, veido sava veida muskuļu mīkstumu.
Vaginālo sienas iekšējo membrānu attēlo gļotāda (audu gļotāda). Sakarā ar submucozas trūkumu, tas tieši saista ar muskuļu membrānu. Gļotādas virsma ir pārklāta ar daudzslāņu plakanu epitēliju; dziedzeru gļotādas nesatur. Gļotāda ir samērā bieza (apmēram 2 mm). Tā virsmas slāņa epitēlija šūnas satur ievērojamu daudzumu glikogēna. Epitēlija struktūra un biezums ir atkarīga no olnīcu-menstruālā cikla fāzes. Ovulācijas laikā paaugstināta estrogēna sekrēcijas rezultātā palielinās glikogēna saturs epitēlija šūnās. Glikogēnu izmanto, lai uzturētu normālu spermatozoīdu darbību. Glikogēna konversija ar pienskābi nodrošina skābes reakciju maksts. Gļotāda veido daudzas šķērssvītras - vaginālās krokas (rugae vaginale) vai grumbiņas. Uz maksts priekšējās un aizmugurējās sienas, tuvāk vidējai līnijai, krokas kļūst augstākas, veidojas gareniski orientētas kroku krokas (columnae rugarum). Atrodas uz vagīnas priekšējās sienas priekšējās kolonnas krokām (columna rugarum priekšējā) tiek izteikta labāk nekā uz muguras sienas. Zem tā ir gareniski orientēta izvirzīšanās - maksts urīnizvadkanāla (carina urethritis vaginae), kas atbilst ietošajam urīnizvadkumam. Saloku aizmugures kolonna (columna rugarum posterior) atrodas labajā vai kreisajā pusē priekšējā pusē, tādējādi sabrukušā maksts nepārklājas ar priekšējo un aizmugurējo kolonnu. Korķu kolonnu bāze ir gļotaka, kas šeit ir biezāka nekā citur, un tajā ir gludu muskuļu šūnu un daudzu vēnu saišķi. Saistībā ar to, kolonnas krokām sadaļā ir spongy struktūra.
Vagīnas tvertnes un nervi
Vaginālo asins apgādi veic iekšējās plaušu artērijas filiāles: maksts arteriju, kas ir dzemdes artērijas lejupejošā zars un piegādā galvenokārt augšējo daļu; apakšējā pemfijas artērija, kas asinis piegādā maksts vidējai daļai; vidējā taisnās zarnas artērija; iekšējā seksuālā arterija, kas nodrošina uzturu maksts apakšējā daļā; labās puses pakaļējās daļas.
Limfa plūsma no maksts rodas no apakšējā trešdaļā to - virspusējos un dziļi cirkšņa limfmezglu augšējo divām trešdaļām - visām trim galvenajām grupām limfmezglu iegurņa - gūžas, iekšējo iegurņa un krustu.
Vagīnas insenerācija tiek veikta galvenokārt ar filiālēm, kas iziet no vispārējā dzemdes-maksts plexus. No šī pavediena sliktākajām sekcijām izdalās vagīnas nervi, nodrošinot simpātisku un parasimpātisku inervāciju.
Vagīna saņem jutīgu inervāciju sakrālās pīlāra filiāļu dēļ.