Kuņģa polipozs

Starp slimību kopumu, kas ir pietiekami reti, var izcelt gremošanas sistēmas problēmu, ko sauc par vēdera polipozi. Šo slimību raksturo polipu veidošanās, kas ir šūnu kopas, kas parādās uz kuņģa epitēlija augšanas formā. Ja citādi sakot, polips ir audzējs, bet labdabīgs struktūras un attīstības raksturs.

Polips ir veidots no vēdera epitēlija šūnām un veidojas tikai uz šīs orgāna iekšējo virsmu. Pieaugot izaugsmei, pārtaps vēdera virsma un parādās tās gaismas spilgtumā.

Polipi kuņģī ir vairāku veidu:

• hiperplastisks,
• krūšu dziedzeri,
• adenomāts.

Šīs neoplazmas tiek uzskatītas par labdabīgām, bet noteiktos apstākļos var pārvērst par ļaundabīgiem. Tādēļ speciālisti iesaka atbrīvoties no tām, izmantojot jebkuras mūsdienu medicīnā pieejamās metodes, lai izvairītos no onkoloģisko procesu rašanās.

No visiem vēdera audzējiem, kas ir labdabīgi, polipi veido apmēram deviņdesmit procentus. Un tie visbiežāk tiek atklāti vīriešiem, kas jau ir iestājušies vidus vecumā.

Ja iespējams, transformācija uz ļaundabīgiem audzējiem, polipi tiek sadalīti divās grupās:

• neoplastiska,
• nav saistīts ar neoplaziju.

Tie ir polopu neoplastiskie veidi, kuriem ir tendence degenerēties vēža audzējos. Tie ietver adenomatozo un dziedzeru izskatu.

Adenomatozo polipi bieži aizņem vietu pie vēdera izejas. Statistika apgalvo, ka nedaudz vairāk par trim procentiem no šiem audzējiem ir tendence pārvērties par onkoloģiju. Un vislielākā bīstamība ir lielie adenomatozās grupas polipi, kuri ir lielāki par diviem centimetriem. No tiem apmēram četrdesmit procenti augu var izārstēt karcinomas deģenerāciju.

Liemeņu polipi veidojas, izmantojot dziedzeru šūnas, kas atrodas kuņģa audos.

Polipu grupa, kas nav saistīta ar neoplaziju, ir sadalīta divās apakšgrupās - nav saistīta ar polipozi un saistīta ar polipozi.

Pirmā apakšgrupa ietver:

• hiperplastisks
• fibrotiskais iekaisums,
• xantomas

Otrajā apakšgrupā ir vairāki iedzimtas etioloģijas polipi, kas izpaužas kā:

• Gardnera polipozs
• Peipa-Egeras polipi
• nepilngadīgo polipozi.

Ar šīm slimībām polipi praktiski aptver vēdera ķermeņa iekšējo epitēliju.

Arī par polipu, kas raksturīgi audzēju klasifikācijai pēc to skaita: vienreizēja vai daudzkārtēja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Cēloņi Kuņģa polipozs

Kuņģa polipozes cēloņi

Lai iegūtu dziļāku informāciju par šo slimību, jums ir jāapzinās, kā un kāpēc rodas polipi. Kuņģa polipozes cēloņi ir saistīti ar šādām parādībām:

• iekaisuma procesi, kas ietekmē kuņģa gļotādu, piemēram, gastrīta dēļ - šiem procesiem jābūt ilgstošiem un nepārtraukti atkārtojošiem,
• dažādi traucējumi, kas rodas kuņģa epitēlijā,
• personas ierašanās noteiktā vecuma periodā, kad viņš sāk iestāties riska grupā slimības sākumā - visbiežāk polipi kuņģī tiek diagnosticēti cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit,
• Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne kuņģī,
• pieejams ģimenes adenomatozes polipozes ģintī,
• iedzimtas resnās zarnas onkoloģiskās slimības,
• dažu zāļu, kas darbojas kā protonu sūkņa inhibitori, uzņemšana, un tās lieto gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanai - šīs zāles izraisa trūku blīvuma polipu parādīšanos.

Slimības cēloņu noskaidrošana ir noderīga veiksmīgas ārstēšanas modeļa izvēlē, kā arī slimības recidīvu novēršanai.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi Kuņģa polipozs

Kuņģa polipozes simptomi

Lai identificētu kuņģa polipozes simptomus, jums ir jāmēģina smagi izmēģināt. Tā kā šī slimība notiek gandrīz bez jebkādiem simptomiem. Reizēm vairāki pacienti var pamanīt šādus nepatīkamus simptomus:

• sāpes vēderā vai aizkuņģa dziedzerī,
• sāpīgs diskomforts vēderā, kad tas ir nospiests
• asiņošana, kas izpaužas ar fekālijām ar asiņu vai darvas darvas piejaukumu, kā arī vemšana ar asins recekļu maisījumu,
• neparedzēts un nepamatots slikta dūša, kā arī vemšana.

Jāatzīmē, ka sāpīgi trieciena pazīmes nozīmē polipu eroziju un iekaisumu. Un intensīvu sāpju sajūtu visbiežāk izskaidro polipa, kam ir garš un kustīgs kājs, pārkāpums.

Lielu polipu klātbūtne kuņģī, kas atrodas pylorus rajonā, tiek atklāts, parādoties kuņģa šķēršļiem. Šo parādību raksturo šādi simptomi:

• slikta dūša,
• vemšanas rašanās un pēdējā dienā paņemtā pārtika,
• agrīnas sātības izskats ar pārtiku,
• nepatīkamas smakas izskats no mutes.
• Ārstniecības pārbaudē tikai ļoti uzmanīgs un profesionāls ārsts var izjaukt šādus simptomus, kas raksturīgi Peitz-Jagers polietēm:
• brūna krāsa pacienta lūpām ar pigmentācijas raksturojumu,
• tā pati mutes dobuma gļotādas epitēlija krāsa,
• pigmentācijas izskats uz pacienta plaukstām.

Bet, kā likums, šīs slimības izpausmes - retums. Un polipi kuņģī tiek noteikti pēc nejaušības principa, kad pacients iziet vēdera pārbaudi pilnīgi cita iemesla dēļ.

Diagnostika Kuņģa polipozs

Kuņģa polipozes diagnostika

Starp polipu noteikšanas metodēm gremošanas traktā ir būtiskas metodes, kas droši parāda augšanu, un ir veidi, kā pārliecināties par problēmu.

Starp neuzticamām metodēm ir:

• Vizuālā medicīniskā pārbaude.

Praktiski nav ārēju polipozu izpausmju. Un, ja ir, tad lūpu pigmentācijas formā - mutes dobuma epiteli un plaukstām no rokas, kas raksturīgi tikai noteiktā polipozes tipam - Peitz-Egers. Un pat šādi simptomi nav katrs ārsts, kurš spēj noteikt. Tāpēc speciālista vizuālo pārbaudi pacientam uzskata par neefektīvu.

• Laboratoriskie testi.

Piemēram, izkārnījumu pētījumi nevar nodrošināt nepieciešamo informāciju par polipu klātbūtni un trūkumu kuņģī. Lai gan dažos gadījumos pacienta izkārnījumos ir iespējams noteikt paaugstinātu audzēja piruvātkināzes līmeni, kas ir vienīgais indikators jebkura veida veidošanās gremošanas traktā.

Pareiza polipozes diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Gastroskopija vai citā veidā - fibrogastroskopija vai esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Šī procedūra ir sava veida endoskopiska izmeklēšana gremošanas trakta. Gastroskopijas vizuālās apskates procesā notiek aptauja, kas ir piemērots instruments šim nolūkam. Gastroskopu ievada caur muti un barības vadu un ieplūst kuņģī, pateicoties garai un plānai caurulei. Šīs caurules galā ir optiska ierīce, caur kuru speciālists var detalizēti pārbaudīt visas kuņģa interese. Ar optisko šķiedru sistēmu, kas atrodas gar visu garumu no caurules, kuņģa epitēlijs attēls tiek pārnests uz datora ekrāna, kas ļauj jums, lai attēlotu attēlu un izmantot to kā ceļvedis turpmāko ķirurģiskas ārstēšanas.

Izmantojot gastroskopiju, jūs varat pārliecināties par sekojošo: lai noteiktu polipus, noskaidrotu to izmēru un veidu, kā arī atrašanās vietu kuņģī. Turklāt tiek atklāta informācija, kas ir svarīga ķirurģiskai ārstēšanai. Eksperts, kā polipi tiek pievienoti epitēlijam - ar kustīgas kājas palīdzību vai plašu pamatu, kas palīdzēs operatīvi risināt problēmu.

• Ultrasonogrāfija - polipu izpēte, izmantojot ultraskaņas devēju, kas novietots uz gastroskopu. Šim uzlabojumam ir vairākas priekšrocības: vizuāli nošķirt labdabīgos polipus no audzēju veidojumiem un dziļāk iekļūt vēdera sienās.

• Rentgena izmeklējumi ir procedūras kuņģa sieniņu pārbaudei, izmantojot kontrastējošu bārija suspensiju un vēlāku datortomogrāfiju. Šī metode ir droša, ja tiek atklāti lieli polipi. Bet tas var aizstāt fibrogastroskopiju, kas ir visuzticamākā diagnostikas metode.
• Biopsijas ir procedūras ķermeņa audu parauga izņemšanai, lai noteiktu tā struktūru un darbību. Šajā gadījumā tiek izņemta polipa mikroskopiskā daļa un tā apkārt esošā kuņģa gļotādas daļa. Šādu paraugu var ņemt ar gastroskopijas palīdzību un nosūtīt uz īpašu laboratoriju, kurā veic audu histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus. Biopsijas laikā iegūtais materiāls tiek izmantots, lai noskaidrotu polipu klātbūtni vai neesamību, kā arī iegūtu informāciju par to, kuras šūnas sastāv no - labdabīgiem vai ļaundabīgiem.

Biopsijas procedūra tiek veikta, izmantojot īpašas mazās knaibles, kas gastroskopijā nonāk kuņģī. Tajā pašā laikā tiek izņemta daudzas kuņģa gļotādas vietas, kas palielina pētījuma ticamību.

Fibrogastroskopijas, ultrasonogrāfijas un biopsijas procedūras palīdz noteikt polipu veidu un izmēru, kas ir svarīgi un noderīgi kvalitatīvas ārstēšanas skaidrībai. Arī audu laboratorijas pētījumi apstiprina vai noraida pirmsvēža izmaiņas polipos, ko sauc par displāziju, kā arī izaugsmes vēža pārveidošanu.

Dažos gadījumos, ja polipi ir niecīgi, tie tiek izņemti biopsijas laikā. Un tad mēs varam teikt, ka pārbaudes procedūra sakrīt ar ārstēšanu.

[21], [22], [23]

Profilakse

Kuņģa polipozes profilakse

Jebkura slimība ir vieglāka un svarīgāka, lai novērstu tās sekas. Bet kuņģa polipozes gadījumā tā novēršana ar mūsdienu medicīnas palīdzību ir praktiski neiespējama.

Preventīvie pasākumi drīzāk ir vērsti uz to, lai novērstu dažāda veida gastrītu, kas ir labvēlīga vide polipu parādīšanās. Turklāt, ja tiek atklāts gastrīts, tad to nekavējoties jārīkojas, izmantojot adekvātu terapiju. Tā kā hroniskas gastrītu formas ir stimuls polipu attīstībai kuņģī.

Ir svarīgi arī apstiprināt vai noraidīt baktērijas Helicobacter pylori klātbūtni kuņģa vidē, kas ir viens no provokatīviem polipu izpausmiem. Ja tiek atklāta konkrēta bakteriāla infekcija, tā jāpārtrauc, veicot atbilstošu antibiotiku terapijas kursu.

Tātad galvenie profilakses pasākumi polipu novēršanai kuņģī ir:

• uztura ēdienreizes, kurās svarīga vieta ir ēdiena uzņemšanas režīmā, kā arī pārtikas produktu izvēle un to sagatavošanas metodes,
• smēķēšanas pārtraukšana vai tā stingrais ierobežojums
• reti sastopamu alkoholisko dzērienu uzņemšana vai pilnīgs alkohola atteikums,
• uzmanīga attieksme pret lietojamām zālēm: ir ļoti svarīgi lietot minimāli gastrotoksiskas zāles, kas ietver, piemēram, pretsāpju un pretsāpju līdzekļus - nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.

Pacientiem, kuriem ir kuņģī polipi, viņu dzīvesveids un diēta jāmaina šādi:

• izslēgt no produktu lietošanu, kas kairina gļotādu kuņģa - asas, sāļš, skābs, cepta, kūpināta, marinētu un konservi,
• izņemt pārtiku, kas veicina sālsskābes ražošanu,
• atmest smēķēšanu - šis ieradums samazina kuņģa sienu aizsargfunkciju, pasliktina to stāvokli un izturību pret dažādiem kaitīgiem faktoriem, kā arī palielina kuņģa sulas veidošanos,
• pilnībā likvidēt jebkura stipruma alkoholisko dzērienu uzņemšanu - tas ir jādara, jo alkohols bojā kuņģa epitēliju un izraisa polipu eroziju,
• pārtrauciet lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kas ir kontrindicēti šai slimībai.

Ja sekojat iepriekš minētajiem ieteikumiem, jūs varat nodrošināt, ka polipi kuņģī nesāk attīstīties, kā arī palikt precīzi labdabīgi, nevis nonākot ļaundabīgās formās.

Prognoze

Kuņģa polipozes prognoze

Lai noskaidrotu, kādas ir slimības attīstības vai pazušanas perspektīvas, ir jāzina polipu veids, kas skāra pacienta vēderu. Kuņģa polipozes prognoze ir atkarīga arī no augšanas apjoma un citiem papildu faktoriem. Ne mazāk svarīga ir pāreja uz veselīgu pacienta dzīvesveidu un atbilstība ieteikumiem polipu profilaksei.

Mēs varam teikt, ka ar hronisku gastrītu, pat ar ātru polipu izņemšanu, viņu atkārtošanās izredzes ir lielas. Turklāt, Helicobacter pylori klātbūtnē - noteiktas baktērijas, kas izraisa polipu parādīšanos, nav iespējams izvairīties no slimības recidīva, līdz kuņģa vide ir pilnībā atbrīvojusies no šīs patogēnās mikrofloras.

Turklāt polipozi, kas ir iedzimtas, parasti atkārtojas. Šādu slimību gadījumā:

• Gardnera polipozs
• Peipa-Egeras polipi
• nepilngadīgo polipozi.

Jāatzīst, ka polipi ir tādi, kas parasti izraisa vēža veidus - tie ir adenomatozi polipi, kas atrodas blakus kuņģa vārtsargam. Īpaši lielie šīs grupas izaugumi ir bīstami, kuru lielums pārsniedz divus centimetrus. Šie polipi ir pakļauti onkoloģiskai transformācijai vairāk nekā četrdesmit procentiem.

Pēc polipu izņemšanas izārstēšanas prognoze ir labvēlīga, proti, slimība vairs nevar izpausties un neattīstīties ļaundabīgās formās. Bet arī bieži ķirurģiskajā ārstēšanā atkārtojas polipu parādīšanās. Tādēļ pacientiem ieteicams veikt pētījumu reizi sešos mēnešos, kas var noteikt pat mazus audzējus un tos novērst, izmantojot minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

Pēc pārnestā ķirurģiskā ārstēšanas divas līdz astoņas nedēļas tiek novērota kuņģa gļotādas atveseļošanās. Turklāt audu reģenerācija notiek pilnā apjomā, tāpat kā pacienta darba spējas atjaunošana un dzīves kvalitāte.

Kuņģa polipozs ir reta slimība, tādēļ to ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Šim nolūkam ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus un veselīgu dzīvesveidu, kas ir svarīgi novērot jebkurā vecumā un ar jebkuru ģenētisku ķermeņa tendenci.