Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sagriešana uz kājām
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāju nostiepšana ir viena no visbiežāk sastopamajām skeleta-muskuļu sistēmas traumām.
Bieži vien sportisos, kā arī sievietēs, kuras izvēlas kurpes ar augstiem papēžiem (cīņa potīšu), vērojamas plaukstu saites un to pilnīgs un daļējs pārrāvums. Slodze uz šo locītavu tiek pastiprināta, jo tai ir jāuzlādē visa cilvēka ķermeņa masa. Liela daļa potītes ievainojumu rodas kustības laikā, kad papēdis tiek uzvilktas. Papildus apakšstilba un kājas saitēm šīs traumas laikā cieš ceļu saites - ārējā un sānu grupa.
Pirmie stiepšanās simptomi ir sāpes locītavā, pietūkums, zilumi. Kustības laikā sāpes tikai palielinās, un ar sarežģītākiem ligamentu bojājumiem neatkarīga kustība nav iespējama. Ja sasaistes sajūta ir saistīta ar krampjiem vai snap, tas norāda uz smagu traumu. Tas var būt pilnīga vai daļēja saišu plīsums, kā arī kaulu lūzums. Pirmā lieta, ko var izdarīt šajā situācijā, ir ķermeņa imobilizācija un stiepuma iedarbība aukstā stāvoklī, un pēc tam salocīšana ar speciālu pārsēju.
Ja pēc nenozīmīga laika posma no traumas, palielinās pietūkums un sāpes, un locītavu kustības ir vēl ierobežotākas, tad jums ir jāmeklē palīdzība no ārsta.
Sastiepuma cēloņi
Slieku cēloņi var būt dažādi. Savainošanās mehānisma pamatā ir dziļi atrodamā saistaudu slāņa paaugstināta spriedze. Tajās vietās, kur saites ir visplānākās un vājākās, notiek stiepšanās un to pārrāvums. Ar saišu palīdzību muskuļi pievienojas kaulu formām, kā arī savieno kaulu locītavas procesus. Visbiežāk stiepjas pleci, potīti, ceļgala saites un pirkstu saites.
Sasaistes stiepšanās notiek galvenokārt ar pusei saliektas locītavu locīšanas kustību. Sportistiem, kas nodarbojas ar basketbolu, futbolu, ļoti bieži sastopams potīšu saišu pārtūkums un daļēja plīsuma sajūta. Svarcelšanā (pacēlājs, kultūrisms), stiepšanās un saišu pārrāvums ir arī bieži, it īpaši, pacelšanas joslu. Šajā pozīcijā visa slodze ir uz ceļa, kas ir pilns ar traumām. Vienīgais veids, kā izvairīties no tā, ka - veicot iesildīšanu pareizajā līmenī un bīdes ar ceļa locītavu, kā arī netraucētu prātu ar slodzi.
Pirmajai pirmsmedicīniskajai palīdzībai ar izstiepšanos ir ievainojums un aukstums traumas vietā. Ja traumatizācijas moments ir saistīts ar krampjiem vai plaisu, un dienā, kad pietūkums palielinās, sāpes palielinās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar neatliekamās palīdzības nodaļu.
Sastiepuma simptomi
Sasaistes simptomi ir tūska traumas vietā, asiņošana, sāpes un locekļu kustība. Ir trīs spriedzes pakāpes, atkarībā no cīpslas bojājuma pakāpes.
Pirmajā izstiepšanas pakāpē tiek sabojāta neliela daļa šķiedru, bet kopējā struktūra un integritāte tiek saglabāta, traumas vietā nav hematomas. Bojājuma vieta ir nedaudz pietūkusi, saglabājas neliels pietūkums, sāpju sindroms ir vāji izteikts. Šī ir visvieglākā bojājuma forma, reģenerācija parasti ilgst ne ilgāk kā 2 nedēļas.
Otrajā stiepšanās pakāpē tiek bojātas vairāk šķiedru un locītavu kapsulas. Slāpēta locītava ir hematoma un pietūkums, kustība tajā ir ierobežota un tai ir pievienotas sāpes. Ja locītavu kapsula ir bojāta, tad ir noteikta patoloģiskās kustības izpausme locītavu locītavā. Atgūšana ar šāda veida bojājumiem rodas 4-6 nedēļu laikā.
Pēc trešā spriedzes pakāpes rodas pilnīgs saišu pārrāvums. Bojājuma vietā ir izteikta tūska, zemādas hematomas, locītavu nestabilitāte (ir noteikta patoloģiskās kustības izpausme), sāpes traumas vietā ir skaidri izteiktas. Atveseļošanās ilgst 6-8 nedēļas, bez medicīniskas iejaukšanās, atgūšana ne vienmēr nāk.
Izstiepjot saites, labāk konsultēties ar ārstu, lai novērstu komplikāciju rašanos, un izslēgt nervu šķiedru plīsuma iespēju.
Pirkstu saišu stiepums
Diezgan bieži rodas pirkstu saišu stiepes, kā arī potītes, ceļgala daļas. Visbiežāk pirkstu saite ir ievainota, ja:
- sports;
- aktīva izklaide;
- Pārspriegums un slodze darbības laikā.
Augsts piestiepšanas risks tiem, kuri nodarbojas ar sportu, kas saistīts ar lekt vai bieži mainīgo locītavu virzienu (notiek futbola spēlētāji, basketbolisti, horeogrāfi, vingrotāji). Bērniem sastiepumi un izdalījumi ir īpaši bīstami, jo tie ir daļēji bojāti kaula augšanas plāksnītei.
Pirkstu saišu stiepes kā neatkarīga un kombinēta trauma rodas vecumdienās. Tam seko osteopēnijas un muskuļu vājuma attīstība. Parasti šāda veida traumām nav nepieciešama īpaša ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās, un reģenerācijai nepieciešamas 2-3 nedēļas, atkarībā no vecuma. Apstāšanās rehabilitācijas laikā ir jāpārtrauc un pirmoreiz jāpiemēro aukstums, lai novērstu pietūkumu un mazinātu sāpes. Turpmāk varat izmantot īpašas ziedes - ibuprofēnu, Dip -. Relief, Troxevasin, uc Izņēmums ir bērni -, lai novērstu iespēju, defekts augšanas plates un vēl patoloģijas, kas saistītas ar to, jums ir nepieciešams, lai parādītu bērnu ārstam.
Spēcīga ķermeņa sastiepums
Spēcīga ķermeņa saišu izstiepšanās izpaužas kā sāpes traumu vietā, palielināta tūska, zilumi un apsārtums. Kustība locītavā nav iespējama smagu sāpju dēļ, ir klibums. Otrajā un trešajā pakāpes stiepšanās laikā cīpslas bojājumi ir smagāki, turklāt cīpslu daļēja un pilnīga pārrāvuma gadījumā piestiprināšanas vietā tiek bojāts kaulu audi.
Pirmā lieta, kas jādara, kad stiepšanās ir ierobežot jebkuru kustības kustību. Vislabāk ir gulēt un pacelt savu kāju augstumā.
Traumas vietā jāpielieto kaut kas auksts - tas palīdzēs noņemt pietūkumu un nedaudz mazinās sāpes.
Ja laikā, kad traumu dzirdēju plaisa vai sprakšķēt, nepieciešamo saziņas iespējas ātrāk, lai novērstu iespēju kaitējumu kopīgā kapsulā, saišu un daļēju lūzumu atdalīšanas un lūzums kaulu. Šāda veida traumām ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās un ilgstoša atveseļošanās.
Spēcīga ķermeņa sastiepšanās uz ķermeņa neatbild uz pašapstrādi un prasa medicīnisku iejaukšanos. Pretējā gadījumā ārstēšanas atteikums vai ārsta recepšu pārkāpums ir saistīts ar ilgstošu rehabilitāciju un komplikācijām no muskuļu un skeleta sistēmas.
Lielā pirksta suspensija
Lielā pirksta saites stiepšana notiek ar pārmērīgu īkšķu vai aizmugures locītavu. Ārēji saites sastiepums izpaužas kā pirmā metatarsofalangālā locītava, sāpes kustībā, mēģinājums pacelt uz kājām vai stāvēt uz augšdaļas.
Lielā pirksta cīpslu stiepšana ir saistīta ar augu un dorsālo saišu stiepšanu un noņemšanu, bojājumiem metatarsā, lielā pirksta falangas pamatnē, sezamoīdu kaulos.
Ar spēcīgas sastiepumiem īkšķis sāpes ir noplūduši raksturs, tas attiecas uz visu pēdu, vietā traumas ir manāms pietūkums un hematoma, pirkstu kustības ir ļoti sāpīgi soli uz kājām pilnīgi neiespējamu. Par diagnozes komplikāciju šādu traumu (cīpslas plīsums, atraušana lūzumus kaulu un pleznas phalangeal), lai veiktu rentgena attēlu, vai MRI. Ārstēšana kombinētos smagos gadījumos - ieņem pilnīgu atpūtu, saaukstēšanās traumas vietā, pretsāpju ziedes un ziedes, kas novērš tūsku. Bojātā locītavā obligāti jāuzliek pārsējs vai jāizmanto īpaši elastīgi fiksatori. Kad pabeigta pārrāvums saišu un kupona lūzumu uz ekstremitāšu uzlikt ģipša lūksne periodā no 7-10 dienām, ar tālāku rehabilitāciju, ieskaitot masāža, vingrojumu terapija un fizioterapija.
Kur tas sāp?
Saišu sastiepuma diagnoze
Diagnoze sastiepumiem kāju balstās galvenokārt uz datiem pārbaudi un apsekošanu pacienta - spēcīgas sāpes locītavu locītavās, ierobežotas kustības, pietūkums, hematoma jomā locītavas jau runā par stiepjas cīpslas. Ar izteiktu pietūkumu un zilumu locītavu zonā, ierobežotām kustībām, ir nepieciešams veikt ruthengen ekstremitāšu. Ja, pēc cietušā teiktā, traumas brīdis bija saistīts ar avāriju vai triecienu, rentgena pārbaudes veikšana ir obligāta. Saskaņā ar X-ray var novērtēt bojājumu līmeni, lai apstiprinātu vai noliegtu plaisu saites un kopīgu kapsulas, atdalīšanu kaulu daļiņu ar cīpslas, kaulu lūzumu vai plaisu. Tas ir īpaši svarīgi diagnozes noskaidrošanas procesā, lai izslēgtu nervu audu plīsuma iespēju, kas nākotnē var izraisīt hroniskas sāpes vai ekstremitāšu jutības traucējumus.
Pamatojoties uz pārbaudi, rentgenstaru vai MRI, ārsts secina un nosaka turpmāku ārstēšanu. Pirmajā otrajā stiepšanās pakāpē ārstēšana ir konservatīva, galvenokārt balstoties uz ievainoto locekļu atpūtu. Ja saitē plaisas, smagos gadījumos tiek veikta operācija ar plīsuma cīpslu šūšanu, daļa tiek fiksēta ar ģipša langete.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Kāju krampju novēršana
Kaklasaišu stiepšanās no kājām novēršana ir vienkāršo noteikumu ievērošana. Brīdinājumi par stiepšanās un saišu pārrāvumu ir iespējami, ja:
- Lai ieietu sportā ar īpašiem apaviem, nodrošinot pieturas un potītes pietiekamu fiksāciju, izmantot elastīgus ceļa spilventiņus.
- Ja tas nav pilnīgi, tad daļēji pametot neērti kurpes ar augstiem papēžiem, kas pārkāpj kāju fizioloģisko stāvokli.
- Kontroles svars. Papildus mārciņas rada lielu slodzi uz locītavām, kas palielina traumu risku.
- Pirms spēka treniņa, pirms intensīvas fiziskās aktivitātes jums ir rūpīgi jāsamazina, lai sasildītu muskuļus un saites.
Lai novērstu potīšu saišu stiepšanu, vairākas reizes nedēļā veic vienkāršus vingrinājumus, kas palielina muskuļu un cīpslu elastību. Tas ir zeķu rotācija uz iekšu un āru, izstiepj zīdaini uz sevi un no sevis, staigājot pa istabu uz pirkstiem un papēžiem. Tāpat, lai saglabātu kāju un potīšu muskuļu, teļu muskuļu tonusu, ir labi, lai praktizētu ar virvi vai vienkārši lektu uz vietas, lecot uz priekšu un atpakaļ.
Bet neaizmirstiet, ka kāju gļotādu novēršana nedrīkst būt pārāk intensīva, asu pāreja uz lielu slodzi var izraisīt ievainojumus. Labāk ir pakāpeniski palielināt slodzi un treniņu laiku, lai pakāpeniski stiprinātu muskuļus, nesabojājot saiti.
Saista sastiepuma prognoze
Kāju satricinājumu prognoze parasti ir labvēlīga, taču tā ir atkarīga no tā, kā cietusī persona izpilda medicīniskās receptes. Visu ārstēšanas punktu pirmās un otrās pakāpes izstiepšanās laikā pilnīga atveseļošanās notiek pēc 2-4 nedēļām. Ar savlaicīgu apstrādi, pat ar trešo izstiepšanās pakāpi, motora funkcija ir pilnībā atjaunota. Ja 48 stundu laikā pēc traumas, tūska un hematoma tikai palielinās un sāpes traucē pat miera stāvoklī, nekavējoties meklējiet palīdzību no traumatologa.
Novārtā medicīnisko palīdzību ievērojami pagarina dzīvi rehabilitācijas pārkāpt saites - restaurācija motora darbības varētu tikt aizkavēta līdz 6-10 mēnešiem, uz to pašu saišu plīsumu bieži pavada plīsumu cīpslu locītavu kapsulas, daļējas atdalīšanās kaulaudiem un plīst nervu šķiedras. Nervu bojājumi ir īpaši bīstama - nākotnē, tas izraisa hroniskas sāpes, un sajūta vai nepietiekama uztura un "saraušanās" blakus esošajos audos zudumu. Ar savlaicīgu atklāšanu un vienlaikus medikamentiem var novērst attīstību šādu bīstamas komplikācijas, un normālu darbību ātruma atjaunošanai pēc sastiepums uz viņa kāju.