Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Saites ultraskaņa
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Paketes ir fibrilāras struktūras, kas savieno divas kaulu struktūras viena ar otru. Ir divu veidu saites: intraartikulārs un extraarticular. Šī atšķirība nosaka diferencētu pieeju viņu izmeklēšanai. Tā kā intraartikulārās saites ultraskaņas izmeklēšana ir sarežģīta kaulu struktūras dēļ, to novērtēšanai izmanto MR metodi. Ultraskaņojums pats pētījums ir daudz informatīvāks, lai novērtētu ārpusastāvu saišu stāvokli.
Pētījuma metodes.
Saites ultraskaņas pārbaudei jāsāk ar divu kaulu struktūru noteikšanu, kurām ir saistīta saite. Savienojot tos ar iedomātu līniju, sensors tiek uzstādīts uz saieta gareniskās ass. Lai izvairītos no anizotropijas ietekmes, testa saitē jābūt perpendikulārai ultraskaņai. Šeit, kā arī cīpslās tiek izmantoti lineārie sensori ar frekvenci 7,5-15 MHz.
Ehokardiogrāfija ir normāla.
Saskaņā ar ehostruktūru saites ir līdzīgas cīpslām. Extra-šarnīrveida saites izskatās hiperžeju fibrillar struktūras. Tie sastāv no kolagēna audiem un savieno vienu kaulu ar otru, piemēram, ceļa locītavas iekšējo sānu saiti vai kaķenes saiti. Tomēr daži no tiem, piemēram, ceļa locītavas ārējā sānu saite,
Hipoheoloģisks, jo papildu šķiedras notiek otrā virzienā. Intra-šarnīrveida saites, piemēram, ceļa locītavas krustojošās saites, tiek vizualizētas kā hipoheoloģiskas struktūras, jo to gaita nav perpendikulāra ultraskaņas stariem.
Skrūvju skenēšanas gadījumā saites bieži ir grūti atšķirt no apkārtējiem audiem, tāpēc tos skenē paralēli to garai asij. MP-tomogrammās T1 un T2 svērto attēlu saites ir zemas intensitātes.
Saaugu patoloģija.
Stiept un asaru. Izstiepšanās un saišu pārrāvumi rodas, ja tiek pārvietots liekā locītavas kustība. Visbiežākais bojājums ceļa locītavas saitēm. Sasaistes bojājuma pakāpe var būt atšķirīga: no stiepšanās, nepilnīga plīsuma līdz pilnīgam pārrāvumam ar kaula fragmenta noņemšanu. Izstiepjot, saites integritāti var saglabāt, bet vēdera sāpīgumu var novērot sēnīšu dēļ. Saiešanas šķiedros var būt intersticiālas un daļējas malas plēves gan piestiprināšanas vietā uz kaulu, gan tās centrālajā daļā. Saistību funkcija var būt daļēji saglabāta.
Intravaskulāro plaisījumu ārstēšana ir simptomātiska, ierobežojot aktīva kustību locītavā. Ar nepilnīgiem marginālajiem plīsumiem nepieciešams nofiksēt 2-3 nedēļas un ierobežot slodzi uz locītavu 4 mēnešus. Ar ievērojamu bojājumu, pilnīgas saites plaisas rodas, pilnībā saņemot saites funkcijas. Pārrāvuma vietā parādās apkārtējo audu hematoma un tūska. Ja nav atjaunojošas ārstēšanas, šķiedru plīsuma zonu aizvieto ar rētu, kas izraisa nestabilitāti locītavā, degenerējošo izmaiņu attīstību un atkārtotu traumu veidošanos. Apstrāde sastāv no saplēstas saites šķiedru pārvietošanas. Tādējādi ir svarīgi ne tikai diagnosticēt saišu pārrāvumu, bet arī noteikt tā pakāpi, jo tas ietekmē ārstēšanas taktiku izvēli.
"Džempera ceļš". Vietējais tendonīts bieži rodas ar pastāvīgu džemperu, ilgstošu distanču, volejbola spēlētāju un basketbola spēlētāju slodzi. Viņu sauca par "ceļgala džemperi" un "apgrieztu ceļa džemperi". Šajā gadījumā saites saite sakrājas vai nu tās piestiprināšanās zonā, vai attiecīgi jostas kaula piestiprināšanas vietā. Bojājums saitēm tiek apvienots ar efūziju podnkolenno soma laukumā.
Hroniskās tendinīta fona gadījumā viegli saprotamas saites plaisas. Ar pilnīgu pārrāvumu pazūd saites fibrilāra struktūra, tās vietā ir hematoma, kā arī izplūšana podnkolennuyu maisā. Pēc daļējas pārrāvuma saites fibrilāro struktūru daļēji saglabā. Ar hronisku tendinītu, saišķa piestiprināšanas vieta kaulam parādās kalcifikācijas, fibrozes apgabali.
Ostud-Schlatter slimība. Tas ir sava veida hondropātija, kas ietekmē savējo kaķenes saiti un jostas kaula tuberitāti. Tas rodas atkārtotas mikrotrauma rezultātā. Šajā slimībā pacientam rodas spontānas sāpes, ko pastiprina ceļa locītavas locīšana. Patencijas saišu distālā daļa ir sabiezēta, un tajā ir noteiktas hipoheoloģiskās vietas ar jostas kaula priekšējās muguriņu daļas fragmentiem. UZ-zīmes ir tādas pašas kā saites iekaisuma gadījumā, bet ar šo patoloģiju saišķos ir iekļauti kauli.