Ostitis

Ostitis (no grieķu osteona, kas nozīmē "kauls") ir slimība, ko raksturo iekaisuma procesi kaulu audos.

Šāds iekaisums var attīstīties tajā traumatisku faktoru vai infekcijas ietekmes rezultātā un galvenokārt saistīts ar lūzumiem vai nesekmīgi veiktu kaulu operāciju. Šis iekaisums ir nespecifisks. Specifisks kaulu iekaisums rodas hematogenālas tuberkulozes, sifilītu un citu infekciju izplatīšanās dēļ. Daudzos gadījumos ostitis ietver kaulu bojājumus, kas rodas ar tuberkulozi, jo īpaši tuberkulozā artrīta gadījumā.

Ostita gaita ir hroniska vai var būt akūta forma. Akūtā stāvoklī kauls tiek iznīcināts, un hroniskas slimības gadījumā ir novērota proliferācijas procesu izplatība. Kad ir iedzimts un terciārs sifilis, runā par sindromu, ossītu un atrisinot osteītu.

Katra no šīm kaulaudu bojājuma sugām ir atkarīga no dažādu piemērotu pasākumu piemērošanas. Tātad, specifiskā osteīta klātbūtnē medicīnisko pasākumu uzmanības centrā galvenokārt ir galvenā slimība. Citos gadījumos var būt lietderīgāk noteikt ķirurģisku ārstēšanu, lai izskaustu iekaisuma procesa uzsvaru. Operatīvā iejaukšanās notiek kopā ar antibakteriālu, desensibilizējošu, kā arī imūnstimulējošu zāļu lietošanu.

Ja tuvākajā laikā tiek uzsākta osteīta savlaicīga diagnosticēšana un tiek uzsākta nepieciešamā racionālā ārstēšana, tā progresa prognoze ir labvēlīga ar lielu pilnīgas atveseļošanās varbūtību.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ostitis cēloņi

Ostitis cēloņus pārstāv divas galvenās faktoru grupas, kas izraisa slimības sākšanos.

Visizplatītākā no tām ir traumatisks kaulu integritātes pārkāpums, kad tas sāk streikot, sasitumi, lūzumi (atklātas vai slēgtas), kā arī sakarā ar ķirurģisku iejaukšanos pēdējā. Lūzumi slēpj draudus, ka sakarā ar viņiem brūce var parādīties gūto mikrofloru.

Runājot par mikrofloru, jāatzīmē, ka tā īpašie veidi, piemēram, sifilīts un tuberkulozes, var provocēt ostitis. To iemeslu dēļ attiecīgi sifilīts un tuberkulozes ostitis. Tas izskaidrojams ar to, ka, ja cilvēkam ir slimība ar sifiliju vai tuberkulozi, infekcija caur asinsrites sistēmu var izplatīties visā ķermenī, skarot arī kaulaudu.

Medicīnas statistikā tika konstatēts arī ierobežots skaits gadījumu, kad ostitis notika tādās slimībās kā bruceloze, gonoreja, lepra, paratīfs un reimatoīdais artrīts.

Tādējādi ostitis cēloņi galvenokārt tiek samazināti līdz traumatiska rakstura mehāniskiem efektiem uz kauliem un papildus dažādiem infekcijas patogēzes faktoriem. Pamatojoties uz šo, atkarībā no kaulu iekaisuma cēloņa, izvēlētajai ārstēšanas metodei tiek izvēlēta ostija.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi ostitis

Simptomi osteīts un smaguma pakāpe izraisa kurā etioloģija ir izplatība skala patoloģisks process, kas mērķis vispārējais stāvoklis pacienta, kā arī norāda, vai pastāv pateicoties osteīts jebkura vienlaicīgi slimības un disfunkcijas no organisma.

Otitisma progresēšana bieži var rasties, neatstājot savu klātbūtni ar jebkādām ievērojamām izpausmēm līdz brīdim, kad kādā brīdī tas būs saasinājums.

Kā parasti, akūtu ostiti papildina vietējo sāpju simptomu parādīšanās. Pēc tam ir dažas uzpūšanās, skartās daļas ekstremitāšu vai mugurkaula skarto daļu darbība mainās negatīvi. Neizslēdz patoloģisku lūzumu iespējamību, sekundāru deformāciju veidošanos. Ir nervu un muguras smadzeņu pārkāpumi, kas raksturīgi spondilītiem, tas ir, mugurkaula tuberkuloze. Ja iesaistītie iekaisuma procesi ir periosteum un mīkstie audi, parādās fistula un flegma.

Ostitis hroniskā formā var būt būtībā par hroniska periodonīta attīstīšanu. Šajā gadījumā slimība izpaužas kā žokļa kaula sabiezējums, kas ir vienpusējs vai divpusējs raksturs. Tajā pašā laikā šajā procesā var iesaistīt ievērojamas žokļa daļas. Līdz brīdim, ka visa puse no tās ir labajā vai kreisajā pusē atkarībā no otitas atrašanās vietas.

Paasinājumu rašanās dažos apstākļos tiek atzīmēta nelabvēlīgu apstākļu dēļ. Tie ietver perorālās slimības, stresa stāvokļus utt. Šajā gadījumā klīniskā tēma ir līdzīga akūtam procesam. Runājot par laika faktoru, šķiet, ka to var atklāt tikai, pamatojoties uz anamnēzi un rentgenogrammām.

Ostitis simptomi var būt pilnīgi netieši, un slimības klātbūtne bieži tiek konstatēta tikai tās paasināšanās stadijā. Tāpēc liela nozīme ir diagnozei šādas kaulu iekaisuma attīstības agrīnajās stadijās, jo bez atbilstošas ārstēšanas osteīts var atšķirties tendencei uz ievērojamu bojājuma izplatīšanos cilvēka ķermenī.

BCG skarbs

BCG vakcīna pirmo reizi tika lietota 1923. Gadā. Šīs zāles tika injekcijas zemādas veidā kopš 1962. Gada un kopš tā laika tas ir vienīgais veids, kā vakcinēties pret tuberkulozi. BCG - krievu valodā transkripcija BCG saīsinājumi no Bacillum Calmette Guérin, nosaukumu kultūrā pēc nosaukumiem tās veidotājiem, kuri kļuva franču zinātnieki A. Calmette un Guerin sh.

Vakcinācija ar BCG lietošanu palīdz novērst tuberkulozes attīstību smagākajos veidos, kam ir tuberkulozs meningīts un zibens-strauja tuberkuloze. Katru gadu šī vakcīna tiek dota līdz 100 miljoniem bērnu.

Tomēr, lietojot šo vakcīnu, ar absolūtu pārliecību vēl nav iespējams pārliecināties, ka tas neizraisīs iespējamās pēcvakcinācijas komplikācijas. Un, lai gan tie ir atspoguļoti ārkārtīgi nelielā skaitā (0,004-2,5%), tomēr ir vietas, kurās jābūt.

Kopā ar visbiežāk blakusparādību izpaužas sakāvi reģionālo pār-and subclavian, paduses, kakla limfmezglu, tagad svinēta kā bieži attīstās pēc vakcinācijas ar BCG osteīts.

Parasti tiek uzskatīts, ka galvenie iemesli tam ir personas, kas veic manipulācijas, iespējamo negodīgo attieksmi, pārkāpjot tās izpildes tehniku. Tas var būt pārāk daudz vakcīnas ievadīšanas pa ādu vai devas, kas pārsniedz noteikto likmi. Šādu darbību sekas var izraisīt dažādas nevēlamas vietējas reakcijas veidā nekrotisku parādībām audu izskata čūlas, limfadenīts, keloīdu un aukstā abscess un Lupus šajā vietā, kur tika ieviests vakcīna.

Lai izraisītu BCG ostitis parādīšanos, var arī veikt vakcināciju, neņemot vērā pastāvošās kontrindikācijas, ja šī vakcinācija nav pieņemama, ņemot vērā bērna imūnsistēmas atbildes individuālās īpašības.

BCG osteītu, kā arī daudzus citus iespējamos negatīvos bērna organisma reakcijas pret vakcināciju var izslēgt tikai tad, ja tas ir uzticēts veikt ekspedīciju kvalificētam speciālistam.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkulozi osteīts

Tuberkulozs osteīts raksturo iekaisums īpaša veida, kas galvenokārt notiek rašanos cilvēka skeletu ir tās struktūrvienības, kas atrodas liels skaits sarkanā, asinsradi, mieloleikozes kaulu smadzenēm.

Lielākajā pakāpē bojājumi rodas skriemeļu ķermenēs, stilba kaula, cīpslas un plecu daļas metafīcijās. Šīs slimības attīstība ir pakļauta arī jostasvietas, plaušu un plecu kaulu ķermeņiem.

Iekaisuma lokalizācija pārsvarā ir vienaldzīga, tomēr dažreiz šādi bojājumi dažreiz var rasties vairākās skeleta daļās.

Attiecībā uz cilvēka vecumu, kam ir liela šīs slimības izpausmes iespējamība, bērnības un pusaudža vecums ir apdraudēts.

Iekaisums ar vislielāko biežumu tiek novērots locītavu tiešā tuvumā, kas noteiktā šķērsgriezuma apstākļos var kļūt par faktoru, kas izraisa iespēju izplatīties uz tuvējo locītavu. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā to var saasināt, iekaisuma parādīšanās locītavu kapsulas sinovialālajā membrānā. No otras puses, ja tuberkulozā ostita iekaisuma fokusēšana atrodas attālumā no locītavu, tad tā iekapsulēšana ir iespējama, bet tas var notikt tikai tad, ja cilvēka ķermenis ir labā pretestībā.

Tuberkulozes osteītu raksturo ilgstošs patoloģiskā procesa attīstība un gaita, un agrīnā stadijā nav nekādu nozīmīgu sāpju simptomu, kas bieži vien nerada bažas pacientam. Bet šeit ir galvenie šīs slimības draudi. Galu galā tas ir iemesls, kāpēc daudzi cilvēki ilgu laiku pārtrauc ārstēšanas sākumu, kas noved pie ļoti nelabvēlīga rezultāta.

Mandibular osteīts

Žokļa osteīts ir slimība, kurā kaulaudos rodas iekaisuma procesi. Bieži, vienlaikus ar šo parādību, ir arī periostija iekaisums, ko sauc par periostitu. Turklāt var veidoties flegma un fistula, kā arī kaulu smadzeņu iekaisums-osteomielīts.

Par žokļa osteīta sākumu var norādīt sāpīgumu jebkurā žokļa daļā. Turpmāk šajā vietā rodas sāpes, kas izraisa grūtības pārtikas košļājamā procesā. Un vēlāk sāpju sajūtas jau ir novērotas visā žoklī.

Izraisa šo slimību var būt nopietni mehāniski bojājumi ar izciļņiem, ievainojumiem, sasitumiem, no kuriem bija žokļa kaulu lūzums. Iemesli ir arī nesekmīgas ķirurģiskas iejaukšanās sekas.

Lai parādās žoklī, osteīts ir iespējams, ņemot vērā faktu, ka vairākās slimībās, piemēram, ar tuberkulozi un sifiliju, viss organisms inficējas ar hematogēnu metodi.

Procedūra balstās uz integrētu pieeju, un tā sastāv no operatīvas iejaukšanās, kas saistīta ar antibakteriālo un imunitāti stimulējošo līdzekļu izsniegšanu. Parastās infekcijas slimības klātbūtnei ir jānosaka tās ārstēšanas prioritāte.

Žokļa osteīts ir ļoti nepatīkama slimība, ko var izraisīt gan traumatiskie, gan infekcijas faktori, un to ārstēšanai nepieciešami diezgan radikāli medicīniskie pasākumi.

osteīts fibrosa

Dzelzs osteīts ir viena no iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar slimības gaitu ar hiperparatiirozi, kur kauli tiek mīkstināti un deformēti. Hiperparatireozi raksturo tas, ka tajā tiek ražots paratheidīta hormons daudzumā, kas ievērojami pārsniedz to, kas nepieciešams organisma normālai darbībai. Tā rezultātā tiek traucēta kalcija-fosfora vielmaiņa, kā arī pastiprinās osteoklastiskie procesi, no kuriem fosfors un kalcijs izdalās no kauliem. Tomēr sakarā ar to, ka cauruļveida absorbcija samazinās un fosfors sāk atbrīvoties ar lielāku aktivitāti, rodas hiperfosfaturija un hipofosfatemija.

Izmaiņas, kas saistītas ar kaulu audiem, ir osteomalācijas un osteoporozes parādīšanās.

Kauli kļūst trausli, kas izraisa paaugstinātu noslieci uz lūzumiem augšējā un apakšējā galā un papildus mugurkaula traumām.

Saskaņā ar asins analīžu rezultātiem slimības laikā ir noteikts augsts kalcija, sārmainās fosfatāzes daudzums. Parathormons ir sastopams arī lielos daudzumos. Fosfora indekss ir mazāks. Rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj kaulaudu mazināšanos, to integritātes pārkāpumu plaisu un lūzumu formā, konstatē cistu veidošanos.

Lielākajā daļā šķiedru osteīta tās gaita nav saistīta ar acīmredzamas specifiskas simptomatoloģijas parādīšanos, tā var parādīties tikai komplikācijās. Tomēr tas nekādā veidā nedrīkst radīt pārliecību, ka, ja šķiedru ostitis netraucē un būtiski neietekmē veselību, tas neapdraud veselību. Tas, tāpat kā jebkura cita slimība, kas jums jārisina.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondensāta ostitis

Kondensācijas osteīts ir iekaisuma process, kas ietver vienlaicīgi visiem kauliem: kaulu kā tāda - osteīts, periosts, ko sauc periostitis un mielīts - iekaisums, kas attīstās kaulu smadzenēs. Īpaša iezīme ir tā, ka tai ir fokusa sklerozes raksturs, un tā gaita notiek hroniskā formā.

Kondensācijas osteīta etioloģija ir saistīta ar kaulaudu netipiskas reakcijas parādīšanos tiem pacientiem, kuriem ir augsta pretestība vai ar zemu infekciju, īpaši jaunā vecumā.

Šī slimība visbiežāk tiek lokalizēta apgabalā, kurā atrodas apakšējie priekšmolāri. Zobu noņemšana nenoved pie sklerozes izmaiņu pazušanas. Nelielu osteosklerozes maliņu klātbūtne dažkārt notiek kompensētas okluzes pārslodzes rezultātā, kas nav saistīts ar agrākiem procesiem periodonta iekaisuma procesos

Inducētās kondensācijas osteīts pathomorphological izmaiņas var raksturot kā vienu no secīgiem posmiem, kas izstrādā aseptisku process, kas noved pie osteoporozes, t.i. Iznīcināšanu kaulu un osteosclerosis, pie kam kaulu blīvums palielinās.

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, mēs secinām, ka kondensācija osteīts ir hroniska slimība, kas ir raksturīgs izplatību patoloģiskā progresu jomās, ar plašu iesaistīšanos procesos, piemēram, sklerozējošs pareizu kaulu un kaulu smadzenēs, un periosta. Ņemot to vērā, tā klātbūtne var prasīt diezgan nopietnus medicīniskus un preventīvus pasākumus.

[28]

Osteīta diagnostika

Osteīta diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz informāciju par kaulu stāvokli, kas iegūti rentgena izmeklēšanas rezultātā.

Uz roentgenogrammām ostitis izskatās kā centriski izkropļojošas izmaiņas kompaktā vai sūkļveida kaulu vielā, kas atšķiras pēc formas. Šie foci ir izmēri vairāki milimetri, un tos var izmērīt centimetros. Mala ir vai nu skaidra, vai nenoteikta. Dažreiz tiek konstatēta osteosklerozes reakcija apkārtējā kaulu audos, iekšpusē kamerā ir sequesters ēna.

Tuberkulozi ostitis raksturo fakts, ka kaulu audiem piemīt pārsvarā vāji izteikta produktīvā reakcija, kas izskatās kā šaura sklerozi, kas ap iznīcināšanas avotu. Kad ausis ir tuberkulozes veids, veidojas spongy sequester.

Kaulu iekaisums kuru vietu rašanās metaphyseal reģionā, ar ekscentriski kas atrodas pavarda, galvenokārt bērniem, var būt prekursors slāņveida vai lineāru periostālu reakcija, ko raksturo Tuberkulozs osteīts. Šajā gadījumā precīzu diagnozi, izmantojot tomogrāfiju.

Ostitis diagnostikas pasākumi ietver arī radionuklīdu pētījumu, lai precīzi noteiktu iekaisuma lokalizāciju, kad rentgena spēja ir nepamatota. Tas palīdz noteikt vietas izvēli kaulaudu biopsijas veikšanai.

Īpašu ostiti diagnosticē ar imunoloģiskām un mikrobioloģiskām metodēm.

Diagnoze osteīts nepieciešams, lai palielinātu atšķirt šo slimību no distrofiski-deģeneratīvu racemose veidojumiem garozas nepilnības, aseptisku nekrozi, osteoīdu osteoma, Chondroblastoma, eozinofīla granuloma platuma, un tā tālāk. Izveide precīzu un nepārprotamu diagnozes ir pozitīvs faktors efektīvai ārstēšanas procesā un veiksmīgu atgūšanu .

[29], [30], [31], [32]

Gūžas locītavas tuberkulozā osteīta rentgena diagnoze

Gūžas locītava ir viena no visbiežāk sastopamajām vietām cilvēka ķermenī, kur skar osteoartikulārā tuberkuloze. Pamatojoties uz to, slimības atklāšana agrīnā tās attīstības stadijā kļūst aktuāla, kas ievērojami atvieglo ārstēšanas procesu un samazina turpmākās komplikācijas. Daudzos gadījumos diagnostikas pasākumi tiek veikti, izmantojot rentgena pētījumus. Jo īpaši tiek veikta gūžas locītava tuberkulozā osteīta rentgena diagnoze.

Saskaņā ar radiogrāfijas datiem agrākie pētījumi liecina par osteoporozes pazīmēm, un tos var identificēt tikai tad, ja tiek salīdzināti attēli, uz kuriem ir ietverti abi gūžas locītavas. Vairāk par punktu, paredzot, tuberkulozes osteīts, var novērot izmaiņas mīkstajos audos izpaužas kā palielināts ēnā intermuscular slāņiem ķēdēs starp kopīgā kapsulā un vidējo un mazo sēžamvietas muskuļiem. Asimetrisku izkārtojums iegurņa kauliem var novērot sakarā ar to, ka persona uzņemas nepareizu pozīciju dēļ muskuļu atrofijas vai sabiezēšana savienojuma ar pacientu puses, vai kā rezultātā sāpīga kontraktūras rakstura.

Pēc pusotra līdz diviem mēnešiem pēc rentgenu atklāja izskatu perēkļu destruktīvas procesiem kaulu, malas ir robotas un izplūdušas un kurā sūklis ir atzīmēts klātbūtni vairāku lēkmes.

Tuberkulozs osteīts ar augstāko izplatību notiek kauliem, ka tie veido acetabulum, mazākā mērā slimība ir konstatēta gūžas kaula kakliņā, un reti - galvā augšstilba kaula. Attiecībā uz pēdējo, jāatzīmē, ka tie ir labāk redzami rentgenogrammās, kuru laikā gūžs ir ārā. Atzveltnē ir atvieglota kaulu audu iznīcināšanas kanālu identificēšana, iegūstot radiogrāfijas aizmugurē.

Dažos gadījumos pacients var identificēt agrīnu kodola deformāciju, ossifikāciju un augšstilba galvas palielināšanos.

X-ray diagnoze tuberkulozes osteīts gūžas veikta dažādās slimības stadijās, kas ļauj identificēt dinamiku patoloģiskajā procesā un, pamatojoties uz šo nepieciešamību veikt atsevišķus pielāgojumus ārstēšanas plānu pasākumu, kuru mērķis ir uzlabot prognozi un palielināt iespēju efektīvu ārstēšanu.

Otitisma profilakse

Ostitis tā specifiskajā formā bieži rodas tādēļ, ka personai ir vairākas slimības, piemēram, sifiliss. Tuberkuloze utt. Šādā gadījumā viss organisms organismā iziet hematogēnu ceļu cauri asinsrites asinsrites sistēmai. Ieskaitot infekciju, iekļūst kaulu audos, kur tas izraisa iekaisumu.

Tādējādi vienlaicīga ostitis profilakse prasa primāro nepieciešamību veikt nepieciešamos medicīniskos pasākumus, lai ārstētu šo infekcijas slimību. Šeit ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk pēc iespējas īsākā laikā pēc tam, kad cilvēkam ir diagnosticēta attiecīgā infekcija. Agrīnā sākuma terapija ievērojami palīdz novērst tās vispārēju izplatīšanos.

Lai novērstu osteīts traumatiskas izcelsmes vispirms ietver sākotnējo apstrādi atvērto lūzumu un nerimstošu principu ievērošanu, ko atbilstoši visstingrākajiem aseptikas apstākļiem osteosintēzei slēgta tipa lūzumu.

Apkopojot to, kas ir ostitis novēršana, mēs uzsveram divus pamatprincipus. Pirmkārt, nepieciešamība pēc obligātas akūtas slimības formas ārstēšanas, lai novērstu to pāreju uz hronisku formu. Vēl viens priekšnoteikums ir atbilstoša sanitārija ar kaulu integritātes bojājumiem insultu, ievainojumu, sasitumu un lūzumu gadījumos, jo īpaši atklātos. Lai izvairītos no patogēnu mikroorganismu un infekciju rašanās.

Osteīta prognoze

Ostitis prognoze, ja tiek savlaicīgi sākta atbilstoša racionāla ārstēšana, ir izdevīgi labvēlīga.

[33], [34], [35]