Metastāzes aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir vissvarīgākā cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Enzīmi, ko ražo šī dziedzera, palīdz asimilēt tauku un ogļhidrātu pārtiku, kuru ēdat, un palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu. Turklāt aizkuņģa dziedzeris ražo hormonus, piemēram, insulīnu un glikagonu, pateicoties kuriem tiek uzturēts normāls cukura līmenis asinīs.

Pieaugušo vēža izplatībā aizkuņģa dziedzera vēzis ir sestā vietā un var dot metastāzes citiem orgāniem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Metastāžu simptomi aizkuņģa dziedzerī

Jāatzīmē, ka aizkuņģa dziedzera metastāzes citu orgānu vēža gadījumā - fenomens ir pavisam reti. Tiek uzskatīts, ka visbiežāk aizkuņģa dziedzerus ietekmē kuņģa vēža metastāzes. Sarkomas, melanomas, hepatoma, horionepitelioma (vēzis no sieviešu reproduktīvo orgānu), plaušu vēža, olnīcu, krūts un prostatas vēzis - metastāzes uz aizkuņģa dziedzera notiek daudz retāk.

Un saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem vislielākais šo dziedzera metastātiskās bojājuma gadījumu skaits ir saistīts ar nieru šūnu karcinomu (nieru adenokarcinomu), kas rodas pacientiem.

Bieži, ārsti diagnosticētu metastāze primāro aizkuņģa dziedzera audzējs un metastāzes, kas vajadzīgs, aizkuņģa dziedzera audzēja audos, kas aug uz to no apkārtējās orgāniem dziedzeris (tas pats kuņģa) vai skar limfmezglus (piemēram, retroperitoneālajā).

Pirmās metastāžu klātbūtnes pazīmes aizkuņģa dziedzerī ir sāpes vēderā, apetītes samazināšanās un zudums, ievērojams ķermeņa masas samazinājums, kā arī vispārējs vājums un anēmija.

Ar onkoloģisko nieru slimību, pat rezekcijas vai pilnīgas ietekmētās orgānas noņemšanas gadījumā, var novērot vienreizējas (vienotas) metastāzes uz aizkuņģa dziedzeri. Šajā gadījumā šis patoloģiskais process pacienta organismā nav uzreiz acīmredzams, bet pēc diezgan ilga laika no ķirurģiskās iejaukšanās brīža.

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāze

Metastāzes aizkuņģa dziedzera vēža (aizkuņģa dziedzera karcinomas, sarkomas polymorphocellular, retikulosarkome, adenokarcinomu, psammokartsinome, bazālo šūnu un anaplastic vēzis), tika konstatēti daudz retāk nekā citos orgānos oncology. Bet, ja tie rodas, tas jau ir slimības sākuma stadijā.

Galvenokārt, metastāzes parādās organismā blakus limfmezgli vēdera dobumā (para-aortas, mezenteriskā un iegurņa) un A retroperitoneālais dobums limfmezglus. Tie ir limfveida metastāzes, kas aizņem 75% no metastāzēm aizkuņģa dziedzera vēzē.

Hematogēnas metastāzes - ja šūnas no audzēja fokusa tiek pārvietotas pa ķermeni ar asinsriti - tiek pakļautas aknas, plaušas, nieres un pat kauli. Dažreiz sekundārie audzēji saskaras ar galveno uzmanību, un labi ir palpināti tādi augsti audzēji. Bieži vien ārsts diagnosticē šīs metastāzes aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā kā kuņģa vēzis, jo tā simptomi ir līdzīgi kā aizkuņģa dziedzera vēzis, un klīniskā tēla izpratne nav skaidra.

Bet onkologi saka, ka tikai aizkuņģa dziedzera vēzi - jo apetītes strauju zudumu un palielinot sadalījumu olbaltumvielu un tauku daudzums organismā - pacients var zaudēt par mēnesi no 12 līdz 18 kg ķermeņa svara. Pirmās slimības pazīmes ietver arī bezcēloņu dzelti un caureju. Šajā gadījumā, sāpes var būt jūtama visā pakrūtē reģionā, bet visvairāk raksturīgs tām lokalizācija - šajā pakrūtē zonā vai kreisajā augšējā kvadrantā (lai atgrieztos jostas vietas).

Metastāžu diagnostika aizkuņģa dziedzerī

Ārsti neslēpj faktu, ka metastāzēm, kas rodas aizkuņģa dziedzerī, kā arī visu ļaundabīgo audzēju diagnostika šajā orgānā ir diezgan sarežģīta. Lai noteiktu slimību, jāizmanto dažādas pārbaudes metodes.

Balstoties uz asins analīzi, var konstatēt novirzes no bilirubīna un citu sastāvdaļu satura. Ar smalko adatu aspirācijas biopsiju tiek noņemts audu gabals, kura pētījums ļauj histologam pareizi noteikt diagnozi.

Diagnosticēšanā metastāzes aizkuņģa plaši izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) no vēdera datortomogrāfija (CT), endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography (ERCP), Endoskopiskā ultrasonogrāfija.

Visbiežāk sastopamā paņēmiena, kas diagnosticē aizkuņģa dziedzera slimības (kā arī žultspūsli, žults ceļu un aknas), ir ultraskaņas tomogrāfija (UZT).

Ultraskaņas pārbaude un X-ray kompjūtertomogrāfijas aizkuņģa dziedzera var atklāt audzēju izmēru 2-3 cm. A via ERCP onkologi pakāpes noteikšanai iznīcināšanas žults un aizkuņģa dziedzera un kanāliem, kas noteiktā atrašanās vietā audzēja paplašinātas, un žultspūšļa pieauga.

[9], [10], [11], [12], [13]

Prognoze metastāzēm aizkuņģa dziedzerī

Metastāžu prognoze aizkuņģa dziedzerī, tāpat kā pašas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas gadījumā, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Operatīviem audzējiem operācijas letālā iznākums ir 10-15%, un pēc operācijas 5 gadu izdzīvošana ir 5-10%. Tomēr operētie pacienti turpina dzīvot un dzīvot trīs reizes ilgāk nekā tie, kam nav veikta operatīva iejaukšanās.