Metabolisma traucējumu cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Metabolisma traucējumi (vielmaiņa) izpaužas gandrīz visos ķermeņa bioloģisko sistēmu līmeņos - šūnu, molekulāro un citu. Nopietnākais ir vielmaiņas traucējumi šūnu līmenī, jo tas būtiski maina pašregulācijas mehānismus un ir iedzimts cēlonis.

Metabolisms ir ķīmisko reakciju komplekss, kas pilnībā atbilst viņu nosaukumam, jo vielmaiņa grieķu valodā nozīmē "transformāciju". Faktiski pastāvīgais metabolisms atbalsta dzīvi cilvēka organismā, ļaujot tai augt un vairoties, pienācīgi reaģēt uz ārējās vides ietekmi un saglabāt visas tās funkcijas.

Tauku, ogļhidrāti, olbaltumvielas un citi elementi piedalās vielmaiņā, un katram no tiem ir sava loma vielmaiņā. 

• Nepieciešamais „būvmateriāls” ir olbaltumvielas, kas kļuvušas slavenas ar Engelsa vēsturiskajām frāzēm par dzīvi kā proteīna organismu pastāvēšanas formu. Viena no marksisma tēvu liecība atbilst realitātei, kur ir proteīna elementi, ir dzīve. Olbaltumvielas ir daļa no asins plazmas, hemoglobīna, hormonu, citoplazmas, imūnsistēmu un proteīnu struktūras, kas ir atbildīgi arī par ūdens un sāls līdzsvaru un fermentācijas procesiem. 
• Ogļhidrāti tiek uzskatīti par ķermeņa enerģijas resursu avotu, no kuriem svarīgākie ir glikogēns un glikoze. Arī ogļhidrāti ir iesaistīti aminoskābju, lipīdu sintēzes procesā. 
• Tauki uzkrājas enerģijas rezerves un atsakās no enerģijas tikai kopā ar ogļhidrātiem. Arī tauki ir nepieciešami hormonu ražošanai, dažu vitamīnu asimilācija, tie ir iesaistīti šūnu membrānas veidošanā, nodrošina uzturvielu saglabāšanu.

Metabolisma traucējumi ir izmaiņas vienā no metabolisma posmiem - katabolismu vai anabolismu. Katabolisms vai disimilācija ir komplekso elementu oksidēšanās vai diferenciācijas process ar vienkāršu organisko molekulu stāvokli, kas var piedalīties anabolisma (asimilācijas) - sintezēšanas procesā, ko raksturo enerģijas patēriņš. Metabolisma process notiek visā dzīves laikā, ievērojot šādus soļus: 

• Uzturvielas iekļūst cilvēka organismā. 
• Uzturvielas uzsūcas no gremošanas sistēmas, fermentētas un sadalītas, iekļūstot asinīs un limfātiskajā sistēmā. 
• Audu posms - transports, pārdale, enerģijas izdalīšanās un vielu absorbcija. 
• Metabolisko sadalīšanās produktu izdalīšanās, ko organisms nav iemācījies. Ekskrēcija notiek caur plaušām, ar sviedriem, urīnu un izkārnījumiem.

[1], [2]

Metabolisma traucējumu cēloņi

Metabolisma traucējumu cēloņi parasti pieder iedzimtajam faktoram, lai gan tie vēl nav pilnībā saprotami. Intracelulāro metabolismu regulēšanas galvenā loma ir ģenētiski pārraidīta informācija. Ja gēni sāk mutēt, īpaši tie, kas kodē fermentu sintēzi, rodas metaboliskie defekti. Transporta un strukturālo proteīnu mutācijas, bet mazākā mērā ietekmē gēnu defektus.

Arī vielmaiņas traucējumu cēloņi var būt saistīti ar patoloģiskām izmaiņām vairogdziedzera funkcijā, hipofīzes un virsnieru dziedzeros.

Viens no iemesliem var būt personas nepareiza diēta, kā arī veselīga dzīvesveida normu neievērošana. Gan pārēšanās, gan gavēšana, gan fanātiska uzticība jaunizveidotām diētām, kas nav pārbaudītas ar laiku un uztura speciālistiem, var izraisīt metabolisma neveiksmi.

[3], [4], [5], [6]

Metabolisma traucējumi bērniem

Metabolisma traucējumi bērniem un vielmaiņas traucējumi pieaugušajiem un dažkārt ievērojami atšķiras. Bērnu organisms attīstās intensīvi, tāpēc tas prasa daudz vairāk enerģijas resursu un plastmasas elementu, kas tiek ražoti, pateicoties ēdienam, kas nonāk organismā. Īpaši augsts vielmaiņas ātrums bērniem līdz viena gada vecumam, kad tiek veidotas bērna pamatfunkcijas. Pēc tam bērnam nepieciešami nozīmīgi enerģijas resursi asimilācijas un sintēzes procesiem, kas veicina attīstību un izaugsmi. Tā kā centrālā nervu sistēma, neirohumorālie mehānismi un endokrīnie dziedzeri nav stabilizēti, vielmaiņas procesu regulēšana bērnam ir nepilnīga. Tāpēc bērnu vielmaiņas traucējumi ir diezgan bieži sastopama parādība, jo īpaši mūsu laikā, kad nav racionālas uztura kultūras un fiziskās aktivitātes normu ievērošanas. Bērnu vielmaiņas traucējumu sekas var būt šādas slimības: 

1. Anēmija, kas attīstās uz proteīna komponentu un dzelzs deficīta fona. Tāpēc tik ilgi, kamēr aug bērna ķermenis, ir ļoti svarīgi uzraudzīt diētu un bērna ēdienu. Pat ja vecāki ir fanātiski veltīti veģetārisma idejai, bērnam šāds uzturs ir tiešs ceļš uz anēmiju. 
2. Riketes, kas attīstās fosfora un kalcija vai organisma patoloģisko īpašību trūkuma dēļ, kas novērš kalcija uzsūkšanos. Gan kalcijam, gan fosforam ir svarīga loma kaulu un skrimšļu sistēmas veidošanā, īpaši bērnu pirmajos mēnešos. 
3. Tetanijs vai spazmofīlija, kas attīstās sakarā ar fosfora-kalcija vielmaiņas neveiksmi un kalcija pārpalikumu pret iepriekš diagnosticētajiem raksītiem. Spazmofīlija izpaužas kā konvulsijas sindroms, spazmas. 
4. Amiloidoze ir patoloģiska slimība, ko izraisa vielmaiņas fizioloģiskā līmeņa pārkāpums. Slimība izpaužas kā nieru vai sirds muskuļu bojājums, iemesls - strukturāli izmainītu olbaltumvielu nogulsnēšanās muskuļu audos (amiloidos). 
5. Hiperglikēmija, kas ir latenta diabēta sekas. 
6. Hipoglikēmija (insulīna šoks) ir zems glikozes (cukura) līmenis asinīs stresa vai mātes diabēta dēļ.

Metabolisma traucējumi jebkurā posmā, gan pieaugušajiem, gan bērniem, izraisa patoloģiskas izmaiņas ķermeņa sistēmu darbībā un nopietni apdraud veselību.

[7]

Pirmās vielmaiņas traucējumu pazīmes

Metabolisma traucējumi liecina par dažādiem simptomiem, no kuriem visbiežāk raksturīgs liekais svars, aptaukošanās. Nākamajā pazīmju sarakstā ir pietūkums un ādas, matu, naglu struktūras izmaiņas. Tie ir visizteiktākie simptomi, kas jābrīdina persona un jāmudina viņu pārbaudīt un ārstēt.

Arī klīniskajā praksē sīki aprakstītas slimības, kuras neizbēgami pavada vielmaiņas traucējumu pazīmes. 

• podagra ir urīnskābes apmaiņas regulējuma pārkāpums, kurā nieres un skrimšļu audi uzkrājas sāļi, izraisot iekaisuma procesu. 
• Hiperholesterinēmija - disimilācijas traucējumi, lipoproteīna katabolisms, kad holesterīna līmenis asinīs ievērojami palielinās un holesterīns uzkrājas audos. Šāda nelīdzsvarotība ir viens no sirds un asinsvadu slimību cēloņiem, kas strauji attīstās visā pasaulē. 
• Fenilketonūrija - iedzimtas etioloģijas vielmaiņas traucējumi, kad organismam nav specifiska enzīma - fenilalanīna hidroksilāzes, kas noved pie garīgiem traucējumiem (attīstības aizkavēšanās). 
• Girke slimība - glikogēna spīdums orgānos un audos, kas noved pie hepatomegālijas (palielinātas aknas), attīstības kavēšanās - augšanas, hipoglikēmijas. 
• Alkaptonūrija - gēnu mutāciju izraisīti vielmaiņas traucējumi, kad gēns, kas atbild par oksidāzes sintēzi, neveic savu funkciju. Tā ir tipiska vīriešu slimība, kas ietekmē skrimšļus (mugurkaulu, locītavas). 
• Albinisms - nepieciešamās pigmenta trūkums - melanīns. Slimību izraisa nespēja sintezēt tirozīnu un fenilalanīnu, un tai ir iedzimta etioloģija.

Papildus šīm slimībām vielmaiņas traucējumu pazīmes ir raksturīgas daudzām citām patoloģijām, kas parasti veido ģenētisko deformāciju.

Metabolisma traucējumu simptomi

Metabolisma traucējumu simptomi var būt atšķirīgi. Tie ir atkarīgi no metabolisma līmeņa izmaiņām - molekulārā, šūnu, metabolisma audos un orgānos vai holistiskā līmenī. Jebkurš ķīmiskās vielmaiņas procesa pārkāpums var izraisīt slimību. Metabolisma traucējumu cēloņi ir virsnieru dziedzeru, hipofīzes, vairogdziedzera, iedzimtības traucējumi, un vielmaiņas traucējumi visbiežāk var izraisīt neveselīgu uzturu. Izmaiņas vielmaiņas procesos parādās pakāpeniski, tāpēc primārie simptomi visbiežāk nav redzami. Visizteiktākās pazīmes attiecas uz holistiskā līmeņa pārkāpumu, kas ietver galvenos asimilācijas veidus un svarīgu komponentu sadalīšanu: 

1. Olbaltumvielu (proteīnu) sintēze. 
2. Olbaltumvielu disimilācija. 
3. Tauku sintēze. 
4. Tauku sadalīšana. 
5. Ogļhidrātu sintēze. 
6. Ogļhidrātu atdalīšana.

[8], [9]

Kā atpazīt vielmaiņas traucējumu pirmās pazīmes?

Metabolisma traucējumi ir galvenie simptomi: 

• Ievērojama ķermeņa masas izmaiņas - mazāka un lielā veidā, saglabājot parasto diētu. 
• Apetītes trūkums vai otrādi - palielināta apetīte. 
• Hiper vai hipopigmentācijas parādīšanās. 
• Zobu problēmas, galvenokārt zobu emaljas iznīcināšana.
• Gremošanas sistēmas traucējumi, caureja pārmaiņus ar aizcietējumiem. 
• Izmaiņas naglu un matu struktūrā - sausums, laminēšana, trauslums (matiem - agri pelēki mati, nagi - balti plankumi). 
• Dermatoloģiskas problēmas - pinnes, izsitumi uz ādas, retāk - furunkuloze. 
• Ādas paliktnis, sejas pietūkums un ekstremitāšu pietūkums (pastoznost).

Slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, var būt iedzimtas vai iegūtas.

[10], [11], [12], [13]

Metabolisma traucējumi, iedzimtu slimību simptomi: 

Hiperholesterinēmija - lipoproteīnu sabrukuma pārkāpums, kā rezultātā attīstās ateroskleroze. Pazīmes un slimības: 

• ekstremitāšu nejutīgums (bieži tās sasalst); 
• ādas cianoze (cianoze); 
• sirds patoloģija; 
• koncentrācijas pārkāpums, atmiņa; 
• hipertensija; 
• nefropatoloģija, diabēts. 

Girke slimība ir iedzimta patoloģija, kas saistīta ar aknu enzīmu funkcijas traucējumiem, kuros parādās šādi simptomi: 

• hepatomegālija (palielinātas aknas);
• zema līmeņa drudzis; 
• elpas trūkums; 
• augšanas aizture; 
• novirze no fiziskās attīstības normām;
• glikēmija. 

Podagra ir izmaiņas urīnskābes metabolismā, sāļu nogulsnēšanās skrimšļu audos nierēs, kam seko šādi simptomi: 

• sāpes lielos pirkstos; 
• pēdu locītavu iekaisums; 
• pēdu locītavu pietūkums un apsārtums; 
• paaugstināta ķermeņa temperatūra; 
• tophi (subkutānu mezglu) veidošanās elkoņu locītavās, auskulos un papēža cīpslu rajonā. 

Fenilketonūrija ir ģenētisks vielmaiņas traucējums, kura simptomi parādās pirms viena gada vecuma un attiecas uz centrālo nervu sistēmu un garīgo attīstību. Līdz ar to pārmaiņas aminoskābju vielmaiņā ir šādas: 

• letarģija, apātija, neparasts zīdaiņiem; 
• letarģija pēkšņi dod iespēju uzbudināt; 
• fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās (zems oligofrēnijas vai idiocijas līmenis); 
• anatomiskās attīstības kavēšanās - neliels galvaskausa lielums, novēlota zobu rašanās, muskuļu un skeleta sistēmas nepietiekama attīstība; 
• tipiski simptomi - šūpošanās gaita, mazi soļi, sēdus stāvoklī - „pielāgota poza” hiper tonusa dēļ; 
• diezgan bieži sastopami albinisma gadījumi (melanīna trūkums); 
• ekstremitāšu acrocianoze (cianoze); 
• gypotonija; 
• dermatīts 

Alcaptonuria ir ģenētiska slimība, kad tiek samazināta homogentizināzes (fermenta) aktivitāte un traucēta aminoskābju, tirozīna un fenilalalīna sadalīšanās. Simptomi: 

• tumšs urīns no dzimšanas; 
• izteikta ādas hiperpigmentācija; 
• vispārējs vājums; 
• artrīts un osteīts; 
• osteoporoze ; 
• aizsmakums

Metabolisma traucējumi, kuru simptomus var saistīt ar slimībām, ko izraisa ārējie faktori un hipofīzes, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera darbības traucējumi. Parasti aminoskābju, minerālvielu vai vitamīnu trūkums vai pārpalikums rada šādas problēmas: 

Kālija deficīts vai pārpalikums organismā

Kālija ir atbildīga par muskuļu sistēmas darbību, ir iesaistīta nervu signālu (impulsu) pārnesei, kontrolē skābes-bāzes līdzsvaru, aktivizē fermentācijas procesus. Normāla kālija līmeņa izjaukšana izraisa šādus simptomus: 

• No nervu sistēmas puses - uzbudināmība, koncentrācijas un atmiņas samazināšanās, visu refleksu samazināšanās. 
• Tā kā sirds un asinsvadu sistēma - hipotensija, reibonis, aritmija (zems kālija līmenis) vai tahikardija (kālija pārpalikums). 
• No gremošanas trakta puses - apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, meteorisms, zarnu kustības apspiešana, vēdera krampji. 
• No muskuļu sistēmas puses - krampji (teļi), samazināta fiziskā aktivitāte, vājums, pat vāja paralīze. 
• No urīnceļu sistēmas - urinēšanas traucējumi (bieža vēlme, bagātīga vai samazināta urinācija). 
• No skābes-bāzes līdzsvara puses - skaidras acidozes izpausmes (skābuma palielināšanās). 

[14], [15], [16], [17], [18]

Kalcija traucējumi

Kalcija izmaiņas organismā ietekmē šūnu funkcijas, kaulu audu veidošanos, ieskaitot zobu, kalcija iesaistās asins recēšanā, nervu impulsu transportēšanā un muskuļos. Hiperkalciēmija vai hipokalcēmija izpaužas kā šādi simptomi: 

• No nervu sistēmas - mutes dobuma, mutes griešanās, kakla spazmas, neirotiska rakstura, uzbudināmība, trauksme, miegainība, apātija. Retāk - galvassāpes. 
• No muskuļu un skeleta sistēmas puses - pirkstu nejutīgums, krampji kāju teļiem, muskuļu atonija, tika, kaula un zobu audu trauslums. 
• Tā kā sirds un asinsvadu sistēma - parastā sirds ritma (tahikardija, aritmija) pārkāpums, sirds bloku simptomi, hipotensija vai hipertensija.
• No gremošanas sistēmas puses - slikta dūša, vemšana, pastāvīga slāpes un dehidratācija, aizcietējums. 

[19], [20], [21], [22]

Metabolisma traucējumi, kuru simptomi ir saistīti ar magnija trūkumu vai pārpalikumu

Magnija ir svarīgs mikroelements, intracelulārs katjons, pateicoties kam darbojas nervu sistēma un muskuļu sistēmas darbība. Magnija arī piedalās visu fermentu darbā, tas palīdz parathormonu darbību. Magnija nelīdzsvarotība izpaužas ar šādiem simptomiem: 

• No muskuļu puses - krampji gan naktī, gan dienā, muskuļu atonija, samazināti refleksi, letarģija, pseido-paralīze, elpošanas muskuļu spazmas, mialģija. 
• No nervu sistēmas puses - miegainība, letarģija, apātija, pazeminātas kognitīvās funkcijas, pārmērīga magnija - maldinošu stāvokļu, halucinācijas.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses - aritmija vai tahikardija, zems asinsspiediens, ko raksturo asas lecas, bradikardija, sirds bloka pazīmes līdz galam. 

[23], [24], [25]

Metabolisma traucējumi, kuru simptomi norāda uz nātrija disbalansu

Nātrija ir atbildīga par asinsspiediena regulēšanu, kontrolē skābes-bāzes līdzsvaru, piedalās nervu, endokrīnajā, muskuļu sistēmā, glikozes transportēšanā audu šūnās, piedalās nieru darbā un aminoskābju transportēšanā. Parastā nātrija līmeņa pārkāpumu izpaužas šādi simptomi: 

• No elpošanas sistēmas puses - cianoze (ādas cianoze), smaga elpas trūkums, lai apturētu elpošanu. 
• No kuņģa-zarnu trakta puses - pastāvīga slikta dūša, vemšana, krampji, vēdera vēdera kolikas. Liela slāpes, sausa un raupja mēle. 
• Tā kā sirds un asinsvadu sistēma - hipotensija, hipotoniskas krīzes, asinsvadu sabrukums (jau sen pulss). 
• Ārējā nātrija izpausme - pietūkums, pastoznost āda, liekais svars. 
• No nervu sistēmas - galvassāpes, tics, krampji. Trauksme un uzbudinošs stāvoklis. 
• No ādas puses - svīšana, samazināta ādas turgora, daļēja hiperēmija (apsārtums), sausa āda. 
• No urīnceļu sistēmas puses - zems urinēšana, mazās porcijās, bieža vēlme.

Papildus mikroelementiem vielmaiņas traucējumi, kuru simptomi ir dažādi, var liecināt par vitamīnu trūkumu vai pārpalikumu organismā. Mēs uzskaitām galvenos vitamīnus, kas parasti ir vadošie orgānu un sistēmu funkcionēšanā. Vitamīnu nelīdzsvarotība var izpausties ar šādiem simptomiem: 

[26], [27]

A vitamīns

• Nakts "aklums". 
• Sausa acis. 
• Sausa āda. 
• Acu gļotādu konsolidācija, urogenitālās sfēras membrānas, mutes gļotāda. 
• Stunts pieaugums bērniem līdz viena gada vecumam.

B grupas vitamīni

• Niacīna deficīts - nogurums, caureja, demence (demence), dermatīts. Medicīnā šo sindromu sauc par trīs D. Sindromu. 
• Tiamīna deficīts (B1) - uzbudināmība, kāju pietūkums, ādas balsts, sāpes vēderā, aizcietējums, krampji, apgrūtināta elpošana un nervu izsīkums. Akūts B1 deficīts var izraisīt sirds mazspēju. 
• Riboflavīna (B2 vitamīna) deficīts - plaisas mutes stūros, lūpu lūzumi, niezoša āda, iekaisušas acis ("smiltis" acīs), var attīstīties anēmija. 
• B6 vitamīna trūkums (piridoksīns) - ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu atonija, krampji, slikts nagu un matu stāvoklis (zudums), dermatīts. 
• B12 vitamīna deficīts (cianokobalamīns) - anēmija ļaundabīgā formā, svara zudums, aizcietējums un caureja, muskuļu atonija, pietūkušas un saplēstas mēles, demence, garīgās slimības.

Metabolisma traucējumi, kuru simptomi ir saistīti ar C vitamīna deficītu

• Scurvy (kolagēna savienojumu pārkāpums, kā arī palielināta asiņošana, atonija un muskuļu atrofija, kaulu struktūras iznīcināšana). 
• Vājums un nogurums. 
• Kairināmība, nervozitāte, depresija. 
• Periartikulāro audu pietūkums. 
• Palielinātas locītavas sāls nogulumu dēļ.
• Imūnās aizsardzības samazināšanās, biežas infekcijas un iekaisuma slimības. 
• Apetītes zudums, svara zudums. 
• Slikta brūču dzīšana. 
• Kapilāru trauslums, zilumi.

Metabolisma traucējumu simptomi ir vairāki, bieži tie parādās tikai slimības vēlākajos posmos. Tāpēc ir svarīgi ievērot saprātīgas, racionālas uztura noteikumus un regulāri veikt vitamīnu terapiju.

Metabolisma traucējumu simptomi var būt dažādi, bieži vien līdzīgi vairāk pētītu slimību pazīmēm. Ja nepareizi diagnosticēta slimība netiek uzraudzīta standarta ārstēšanas režīmos, rūpīgi jāpārbauda visu metabolisma līmeņu stāvoklis, jākonsultējas ar endokrinologu.

[28]