Sirds mazspēja gados vecākiem cilvēkiem

Sirds mazspēja gados vecākiem cilvēkiem ir saistīta ar strukturālu un funkcionālu izmaiņu kompleksu dažādos orgānos un sistēmās. Šīs izmaiņas, no vienas puses, raksturīga novecošana organisms ir dabiska izpausme novecošanos, bet no otras puses - rada slimības joprojām pastāvēja nobriedusi un pusmūža vai pievienot vēlākajos periodos. Šī noslāņojums vecuma un patofizioloģiskajās mehānismus, starp kuriem galveno lomu spēlē aterosklerozes, izraisot būtiskas izmaiņas struktūrā un funkciju no sirds un asinsvadu traucējumu vielmaiņas procesus sirds muskulī.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kā sirds mazspēja izpaužas gados vecākiem cilvēkiem?

Sirds mazspēja gados vecākiem cilvēkiem ir atkarīga no smadzeņu aprites samazinājuma pakāpes vecuma un sklerozes izmaiņu dēļ. Svarīga loma smaguma vecumu saistītu emfizēma, plaušu fibrozi, izraisot samazināšanos funkcionālajām rezervēm plaušu un palielinātu asinsvadu pretestību, izmaiņas asins plūsmā, kas nakts laikā, funkcionālas izmaiņas savā darbībā.

Bieži vien pazīmes pasliktināšanos smadzeņu asins plūsmu dēļ samazinātu gājiena tilpumā (SLD) ievērojami ātrāk notiek nekā stagnācijas parādības citos orgānos un sistēmās. Lai samazinātu moegovogo asins plūsmas līmeni, norādiet uz miega traucējumiem, vispārēju nogurumu, reiboni, troksni ausīs. Apjukums, uzbudinājums un nemiers, sliktāks naktī un bieži pavada bezmiegs, var būt pirmie simptomi cerebrovaskulāru nepietiekamību, kas saistīts ar samazināšanos sirds produkciju.

Agri vājuma pazīme kreisā kambara un plaušu sastrēgumu var būt nedaudz klepus, kas bieži parādās vai pastiprinās pēc fiziskas slodzes vai pāreju no vertikālā uz horizontālā stāvoklī laikā. Par elpas izskats treniņa laikā parasti tiek uzskatīta par vienu no senākajiem pazīmēm attīstās funkcionālo sirds dekompensāciju. Izvērtējot šo simptoms geriatrijas praksē būtu jāuzskata fizioloģiski samazina funkcionalitāti ne tikai sirds un asinsvadu, bet arī elpošanas sistēmas. Elpas trūkums vecākiem cilvēkiem var būt saistīts ar saistīto plaušu slimībām, kā arī. Nevis sirds vājums. Ar novecošanos sliekšņa samazina tās parādīšanos slodzes laikā. Elpas trūkums - rezultāts kairinājumu elpošanas centrs ar lieko oglekļa dioksīda, kas rodas zema skābekļa piesātinājumu asinīs saistībā ar asinsriti asinsvados plaušu (sastrēgumu plaušu apritē). Visbiežākais iemesls aizrīšanās uzbrukumu vecākiem cilvēkiem aterosklerozes un sirds un asinsvadu, ir pēkšņi paaugstinās asinsspiediens (hipertoniskā krīze), slikta apgrozībā koronāro asinsvadu (stenokardija, miokarda infarkts), krasi mainot saraušanās īpašības sirds muskuli. Kad aizrīšanās sirds izcelsmi grūti elpu, ti, ir elpas trūkums ieelpas tips atšķirībā izelpas kurā izelpa ir grūti, piemēram, bronhiālā astma.

Pacients ar stipra aizdusa bez sabrukumu ir pārvērsta semi-sēdus stāvoklī ar nolaistu apakšējo ekstremitāšu (samazinās summa cirkulējošā asins pilieni diafragmu), lai nodrošinātu piekļuvi skābekļa (intensīva aerācijas vai skābekļa terapiju pēc ārsta). Ja uzbrukums radās pacientiem, kuri hospitalizēti, māsa, izsaukt ārstu nekavējoties sagatavo šļirces un adatas intravenozo manipulācijām bruņas pieteikumu ekstremitāšu, nepieciešamie medikamenti (omnopon, morfīns hidrohlorīds, strofantin K, Aminofilīns, glikozi, dibazol, nitroglicerīns, Nospanum vai papaverīns hidrohlorīds, kordiamin, mezaton et al.). Narkotiku terapija tiek veikta ar asinsspiedienu.

Ja ir taisnā ventrikula mazspēja, pacienti sūdzas par apetītes trūkumu, sliktu dūšu, reizēm vemšanu, vēdera uzpūšanos, smaguma pakāpi labajā pusē, sakarā ar sastrēgumu aknās; pastēte potītēs un kājās.

Perifēra edēma un, jo īpaši, apakšējo ekstremitāšu tūska paši par sevi nevar būt agrīnas sirds mazspējas pazīmes; tie bieži vien ir saistīti ar olbaltumvielu satura samazināšanos (hipoproteinēmiju), ādas turgora samazināšanos, audu onkotiskā spiediena samazināšanos. Epidēmija ir atkarīga no vecuma.

Objektīvā pētījumā sirds nejutīguma robežas pārvietošana ir iezīmēta galvenokārt uz kreiso pusi, apziņveida impulss izkliedēts; sirds skaņas ir novājinātas. Ar sinusa ritmu bieži dzirdams sistoliskais murmurs pār sirdi. Ievērojami biežāk nekā jaunākiem cilvēkiem, ir ritma traucējumi - priekškambaru mirdzēšana. Bieži vien tas notiek vienlaikus ar miokarda mazspēju. Sirds dekompensācijas parādīšanās priekšdzemdību fibrilācijā ir prognostiski slikta zīme.