Valenes balsta artrīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Valdzenes locītavas artrīts rodas galvenokārt un sekundāri. Primārā reimatoīdais artrīts izraisa infekcijas un manifestu, kopā ar bojājumu citām locītavām - rokām, kājām, reti lielākām locītavām (reimatoīdo un reimatoīdais poliatrtrity).

Reimatoīdais artrīts, pēc definīcijas T.M.Trofimova (1989) - ir iekaisuma locītavu slimību, kas raksturīga ar hronisku progresējošu gaitu un ir viens no visbiežāk locītavu slimības. Šīs slimības cēlonis nav zināms. Liela nozīme tiek piešķirta autoimūnu procesu, kura funkcija ir attīstīt limfocītu un antivielas (autoantivielas) pret paša organisma audos. Sākumā slimības novēro pietūkumu locītavās, un vēlāk izveidoja subluksācija, kontraktūras un ankiloze tiem. Pakāpeniski pasliktina savu funkciju. In reimatoīdā artrīta, papildus artrīta, var būt palielināti limfmezgli, zemādas veidošanos nesāpīgu mezgliņu, kas atrodas galvenokārt ap elkoņa locītavās (reimatiskās mezgliņus), bojājuma pazīmes uz perifērās nervu sistēmas (neirīts) un iekšējo orgānu (sirds, plaušas, nochek). Dažos gadījumos, paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažreiz līdz 38-39 ° C. Šīs parādības reimatoīdais artrīts pārstāvēt svarīgas diferenciālo-diagnostikas funkcijas, kas atšķir reimatoīdais artrīts no balsenes vispārpieņemtās artrīta komplikācija aprakstīts iepriekš ir vulgāra slimības.

Reimatisms, pēc definīcijas N.N.Kuzmina (1989) - ir sistēmiska iekaisuma slimība saistaudi kas raksturīgs ar dominējošo lokalizācijas procesā CAS un attīstās ar noslieci uz to cilvēku, galvenokārt jauni, saistībā ar infekciju, ko izraisa beta-hemolītisko streptokoku grupas A. Šīs slimības īpatnība ir tās epidemioloģiskā izplatība jauniešu vecuma grupās (bērnu izglītības iestādes, militārās vienības uc). Tika konstatēts, ka pirms slimības sākuma vai tā atkārtošanās sākas stenokardija, faringīts, rinīts vai skarlatīns. No uztriepes ar slimām gļotādas aizdegunē tika pārklājumu bieži beta-hemolītisko Streptococcus grupu A un asins seruma piemīt palielināts saturs protivostreptokokkovyh antivielas. Apstiprinājums par lomu streptokoku infekciju rašanos reimatisma, īpaši reimatoīdā artrīta balsenes, kopā ar iepriekš minētajām iezīmēm, ir iespēja novērst tās attīstību ar pareizu attieksmi pret infekcijas un recidīva novēršanai penicilīnu, piešķirot bitsillina.

Dažreiz artrīta locītavu balsenes rodas sakarā ar infekcijas gonokoku infekcija, kā rezultātā endolaryngeal jatrogēnu traumu (pie augšējā GI endoskopiju, laringobronhoskopii, zondi, lai dotu anestēzijas izpētes barības vadu, noņemot svešķermeņi), traumu un ārvalstu institūcijām, kā balss zem ultrahigh sprieguma. Ja balsenes, ko izraisa reimatoīdā artrīta vai podagras procesā, tas aizņem ilgstoša hroniska.

[1], [2], [3], [4]

Patoloģiskā anatomija

Patoloģiskas pārmaiņas gremošanas locītavas artrīta gadījumā atšķiras atkarībā no etioloģiskā faktora. Triviālajos procesos iekaisuma pārmaiņas aprobežojas ar serozu sinovītu ar sekojošām fibrinālām izmaiņām locītavu maisiņos. Ar smagāku artrītu attīstās sāpošs iekaisums, ko dažkārt pavada nekrozes parādība. Pēc iekaisuma procesa likvidēšanas vairumā gadījumu attīstās locītavu anikoloze, kas ierobežo tās funkciju. Ar infekciozu un specifisku artrītu, patoanatoloģiskajam attēlam raksturīgas katras atsevišķas slimības īpatnības (difterija, skarlatīns, tuberkuloze, sifiliss utt.).

Metakarpālā locītavas artrīts

Šīs slimības cēlonis var kalpot kā banāls un infekcijas-specifiskām slimībām, balsenes, kā rezultātā rašanos perihondrita balsenes, celulītu vai abscess no rīkles un, kā jau minēts iepriekš, kā rezultātā reimatoīdais artrīts vai reimatisku procesiem, podagras, gonokoku infekcijas et al. Infekcijas transmisiju var rasties tapu (vienu continuitatem), hematogenous un lymphogenous veidā. Etiologic faktori bieži vien ir hemolītiski streptokoku, Staphylococcus un polimikrobu asociācija. Ar infekcijas slimībām un īpašs, kā arī ar banālu mikrofloru, un iesniegt īpašo, nosaka kopējo klīnisko ainu konkrēto slimību.

[5], [6], [7], [8]

Rokas locītavas artrīta simptomi

In akūtām formām artrīta perstnecherpalovidnogo locītavu slimības simptomi ir ļoti līdzīgi ar simptomiem perichondrium arytenoid skrimšļa: .. Disfonija, disfāgija, balsenes reģions atbilst pietūkumu, utt Voice burzīties par pusi no bojājuma ir ierobežota pārvietošanās vai pilnīgi nekustīgs. Šis stāvoklis atšķiras no tās neirogēnu bojājumiem (neirīta vai periodisks nervu traumas gadījumā) tā, ka gļotādas ar arytenoid skrimšļa hyperemic, tūskas, skrimšļus kontūras izlīdzinās. Balss salocīt tādējādi ņem jebkurā starpstāvokli starp aizvērtā stāvoklī, kad darbināšanas un (intermedial pozīcija) vai stāvoklis tuvojas Vidējais (paramedian pozīcija). Ja ir divpusēja artrīts perstnecherpalovidnogo locītavu, tad paramedian amats nāk fenomenu nosmakšanas, kas bieži prasa ārkārtas traheotomija (visiem stenozi balsenes iekaisuma un infekcijas geieza nepieciešama ārkārtas traheotomija ražot zemākas, vēlams līmenī 3-4 th trahejas gredzenu, prom no avots iekaisums, kas s izraisīt infekciju traheostomiju).

Pēc akūtu parādību pazušanas, locītavas zona kādu laiku paliek edematiski, tā mobilitāte ir ierobežota, kas ietekmē balsenes kaulu gremošanas funkciju. Gadījumā, ja pastāvīgā ankilozi skarto locītavu tiek novērota parādība reperkussionnogo vājināšanās funkciju atkārtotu nerva uz skarto pusē, kā rezultātā atrofiju neiromuskulārās sistēmas "aktivitātes trūkumu."

Kakatrices artrīta diagnostika

Diagnosis perstnecherpalovidnogo locītavu artrītu nerada grūtības ģenēzes iekaisuma artrīts balsenes locītavās, tas ir grūtāk reimatoīdā artrīta un reimatiskas slimības. Pēdējā gadījumā, diferenciāldiagnozes ir balstīta uz vispārējiem un vietējiem simptomus pamatslimību. Ar neiromuskulāro disfunkcijas vienpusēju bojājums ar atkārtotu nervu ankiloze perstnecherpalovidnogo kopīgā atšķirtu, pamatojoties uz to, ka pirmajā gadījumā, balss skrimšļa piedēklis atrodas slīpi uz leju pret balsenes lūmena un kustas ar kustību pretējā vokālā reizes, tajā ankiloze locītavu kustību arytenoid skrimšļus neiespējamu. Perstnecherpalovidnom trūkums kustības locītavās var uzstādīt mēģinājums braukšanas uz arytenoid skrimšļa tiešā laryngoscopy.

[9], [10], [11], [12]

Transperitoneālās locītavas artrīts

Transperitoneālās locītavas artrīts rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā pustnestherpalovidnogo locītavu. Tas ir diagnosticēta, ka ar spiedienu uz sānu plāksnēm vairogdziedzera skrimšļa parādās asas sāpes dziļi rīklē phonation augsto skaņas izstarojošo attiecīgajā pusē kakla laikā, un dažreiz ausī, un, pamatojoties uz spontāniem sāpēm. Endoskopija atklāja iekaisuma pazīmes atbilstošā pusi no balsenes perstnecherpalovidnogo locītavu.

[13], [14], [15]

Labirinta artrīta prognoze

Prognozes funkciju balsenes ir labvēlīgs reimatoīdā vai reimatiskais artrīts, podagra ir mazāk labvēlīga (nosēdumi sāļu locītavās) un piesardzīgs kad banāls artrīts etioloģija, visvairāk pakļauti veidošanos ankilozi locītavām.