Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Otitis ar difteriju
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Difterītais vidusauss retos gadījumos sastopams patstāvīgi, visbiežāk tas ir difterijas stenokardijas vai aukstuma komplikācija un rodas slēgtās bērnu grupās difterijas epidēmijas laikā. Difterītais vidusauss var parādīties arī pieaugušajiem, it īpaši pēcoperācijas virsmas brūces mastoidā.
Difterija - akūta infekcijas slimība, ko raksturo iekaisums rīkles, balsenes, trahejas, reti citos orgānos, lai veidotu fibrinozs filmas (reidiem) un vispārējās intoksikācijas, galvenokārt ietekmē sirdi un perifērisko nervu sistēmu.
Otitises cēloņi difterijā
Vai izraisītājvielas difteriju, difterijas nūjiņas (Corynebacterium diphtheriae), toksīnus (atšķirībā nontoxigenic difterijas Bacillus neradot slimības). Infekcijas cēloņsakarības avots ir difterijas slimnieks vai toksicēna difterijas bacillus nesējs, kas deguvē degunā, nazofarneksā un rīkles apvidū. Infekciju pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, izmantojot ēdienus un priekšmetus, ko lieto pacients ar difteriju. Inkubācijas perioda pēdējās dienās (2-10 dienas) pacients kļūst infekciozs, un tas turpinās visā slimības laikā, līdz tas tiek atbrīvots no patogēna.
Otitis simptomi difterijas gadījumā
Difterija bacilis, kopā ar daudziem citiem pārstāvjiem coccal mikrofloras var izplatīties no aizdegunes akustiskās caurules uz tympanic dobumā, mastoīda piedēklim šūnas, izraisa perforācija bungādiņas un sasniegt ārējo auss eju. Ārējā dzirdes kanālā tiek atklāts gūžas izdalījums, kas satur viltus pelēko-brūnu filmu fragmentus. Pīļu un filmu daudzums rada netiešu priekšstatu par tempāna struktūru iznīcināšanas apjomu un dziļumu.
Īpaši jāatzīmē, ka tā sauktais hipotētisks ievainots difterijas mastoidīts, ko raksturo Vācijas autori, novēroti infekcijas slimnīcā hospitalizētiem bērniem, kuriem tika veikta mastoidīts. Šī difteriskā vidusa veida forma ir raksturīga tumši pelēkas krāsas viltus filmu pēcoperācijas brūču uzkrāšanās, asiņošana un granulēšanas audu klātbūtne. Smadzeņu izdalīšanās ir dīvaina un satur difterijas bacillus. Pēcoperācijas brūces atlīdzināšanas process ilgst ilgu laiku, jo tā vidē pašreizējais iekaisuma process ir gausa. Izdalījumi no šādām difterijas inficētām brūcēm ir ārkārtīgi lipīgi.
Komplikācijas difterijas ietver mastoiditis auss iekaisuma tromboze sigmoid sinusa un jūga vēnas (līdz ar to - sepsi), labyrinthitis, meningoencefalītu. Skaņu vadošo struktūru iznīcināšana un auss labirinta sakāve izraisa dažādu kurlu un vestibulārās disfunkcijas formas un pakāpes.
Kur tas sāp?
Kas tevi traucē?
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?
Otitas prognoze difterijas gadījumā
Prognoze kopumā ir labvēlīga ar savlaicīgu atzīšanu un adekvātu ārstēšanu, tomēr ar difterijas toksisko formu un tā strauja attīstība saistībā ar dzirdes funkciju ir nelabvēlīga.