Difterija: antivielas pret difterijas toksīnu asinīs

Difterijas Corynebacterium diphtheriae izraisītājs bija 1880. Gadā Loefflēra tīrā veidā izdalīts. Corynebacterium diphtheriae izceļas ar polimorfismu. Pēdējos gados difterijas biežums ir strauji pieaudzis. Difterijas diagnostika balstās uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota bakterioloģiskā izmeklēšanas metode, kuras mērķis ir atklāt etioloģisko faktoru - Loeffler stieņus. Difterijas izraisītājs var izdalīties pēc 8-12 stundām, ja pacients nesaņem antibakteriālas zāles. Tomēr jāpatur prātā, ka pirms antibiotiku (īpaši penicilīna vai eritromicīna) ņemšanas pirms bakterioloģisko pētījumu veikšanas materiāla baktēriju augšanu nevar iegūt 5 dienu laikā (vai vispār nav izaugsmes). Šajos gadījumos izmanto seroloģiskās diagnostikas metodes.

Serfoloģiskās metodes difterijas diagnostikai izmanto netiešu hemaglutināciju un ELISA. Nosakot difterijas toksīna antivielu titru slimības sākumā (1.-3. Diena) un pēc 7-10 dienām, antivielu titra pieaugums tiek uzskatīts par diagnosticējošu ne mazāk kā 4 reizes. RPGA raksturo augsta jutība un specifiskums. Pēdējos gados RPHA metodi aizstāj ar ELISA metodi, kurai ir vēl lielāka jutība un specifiskums.

Ja vakcinācijai ir identificēts kontingents, pirms vakcinācijas tiek noteikts antivielu titrs, ja pacientiem ir zema antivielu vai to nav, tad vakcinācija tiek noteikta pacientiem, to efektivitāti vērtē pēc antivielu titra palielināšanās pēc vakcinācijas. Aktīvās imunizācijas galvenais mērķis ir specifiskas imunitātes attīstība. Anatoksīns kalpo kā nepārvarams barjeris difterijas toksīnam un aizsargā organismu no intoksikācijas.

Difterijas toksīna antivielu titra noteikšana ir nepieciešama difterijas infekcijas diagnostikai, imunitātes novērtēšanai pārbaudāmajos, difterijas vakcīnas vakcīnas efektivitātes novērtēšanai.

Antitoksisku antivielu titri, kas raksturo jutību pret difteriju

Titer AT, SV / ml	Rezultātu interpretēšana
Mazāk par 0,01	Tēma ir jutīga pret difteriju
0,01	Minimālais cirkulējošo antivielu līmenis, nodrošinot zināmu aizsardzību
0.01-0.09	Cirkulējošo antivielu līmeņi, kas nodrošina zināmu aizsardzību
0,1	Cirkulējošo antivielu aizsardzības līmenis
≥1,0	Antioksīna līmenis, kas nodrošina noturīgu ilgstošu imunitāti pret difteriju

[1], [2], [3], [4], [5], [6],