Laktacidēmiska diabētiskā koma

Laktacidēmiska diabētiskā koma ir koma, kurai raksturīga nenozīmīga glikēmijas pakāpe, asins sārmu līmeņa samazināšanās, pH līmenis un pienskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

[1], [2], [3], [4]

Laktacidēmiskās diabētiskās komās cēloņi

Laktacidēmiskās diabētiskās komas cēlonis var būt:

• hroniska hipoksija diabēta slimnieku dekompensācijas gadījumā;
• smaga ķermeņa dehidratācija ar hiperosmolāru diabētisku komu.

Simptomi laktacidēmiskās diabētiskās komās

Pēc dažām stundām vai vairākām dienām pacientiem attīstās vājums. Palielināts nogurums, ir stipras sāpes muskuļos un sirdī. Miega traucējumi nonāk komā. Hiperventilācijas simptomi (Kussmaul elpošana) ir izteiktāki nekā ketoacidoze ar līdzīgām pH vērtībām. Šī komata varianta klīniskā īpatnība ir hemodinamikas problēmu attīstība (akūta kardiovaskulāra mazspēja). Bieži nāves cēlonis ir elpošanas centra paralīze.

Diagnozes kritēriji

Asins sārmu rezerve (BE 10 mmol / L un zemāka), skābju bāzes stāvokļa (pH 7.2-6.8) samazināšanās asinīs palielinās pienskābes līmenis (virs 1,33 mmol / l). Ketonu ķermeņa līmenis asinīs ir zemāks par 1,7 mol / l.

[5], [6],