Ekrīnā akrospiroma: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Gidradenoma mezglains, skaidrs šūna gidradenoma, siringoepitelioma, solid-cistiskā gidradenoma, ekkrinnaya adenoma skaidrs-tipa) parasti ir vientuļš iekšienē caur ādu, exophytic vai jaukta tipa mezgls 0,5-2 cm diametrā vai vairāk, puslodes forma, konsistence plotnoelasticheskoy par plašu pamatu, pārklājumu veselas ādas, dažreiz čūlājošs. Jo 15- 20% gadījumu ir izvēle no audzējs dzidrs šķidrums, un par to pašu procentuālo reģistrēti sāpīgums. Lokalizēts jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk uz sejas, galvas un kakla. Ilgums audzējs - no vairākiem mēnešiem līdz 12 gadiem. Vidējais pacientu vecums - sievietēm 55 gadi, vīriešiem - 51 gadu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Eccrine acrospiroma patomorfoloģija

Ekkrinnaya akrospiroma pārstāv kompaktus šūnu kopas, kas skaidri profilētā vīlēm vai mezgli grupa, kas atrodas augšējos slāņos dermas, epidermas, neņemot vērā vai ciešā kontaktā ar viņu. Gandrīz puse no šūnu grupu gadījumiem atrodas cistas vai cistas struktūrās ar divkāršu epitēlija pamatu. Visbiežāk neoplazmas veido trīs veidu šūnas, kuru attiecība var atšķirties dažādu vienas un tās pašas audzēja daļās. Galvenais akrospiroma šūnu elements ir daudzstūra vai ovāla šūnas ar intensīvi krāsotu citoplazmu un mēreni hiperhromiskiem monomorfiem kodoliem. Šīs šūnas ir cieši blakus viena otrai, bieži atrodas ap kapilāriem un ir pakļautas staru grupēšanai. Otrais veids ir skaidri izliektas apaļas vai daudzstūra formas šūnas ar vieglu citoplazmu, kas bagāts ar glikogēnu. Daži autori, audzēji ar gaismas šūnu pārsvaru, uzskata par neatkarīgu nosordu no hidradenomu grupas. Trešais veids ir plakana epitēlija šūnas, dažreiz veidojot tipiskus insulatora apledžus kā "izliekumus". Starp šūnu elementu starpām tiek atklāti cauruļveida struktūru caurspīdīguma izmēri, lai gan pēdējā var nebūt. Bieži tiek atrasti cistiskās plaisas, kas satur vāji eozinofilu viendabīgu vielu. Cauruļveida struktūru lūmeni ir izklāta ar ekrīna dziedzeru kanālu kubiskajām šūnām vai ar prizmatisku sekrēžu šūnām, kurām ir holokrīna sekrēcija.

Histochemical pētījumi ekkrinnoy akrospiromy parādīja, ka gaišas šūnas ir glikogēna, augsta koncentrācija fermentu, kas raksturīgi ekkrinnoy diferenciāciju, jo īpaši fosforilāzi un elpošanas fermentus. Par vārpstas basaloid veida šūnas tika atrasti sārmainās fosfatāzes aktivitātes un elektronu mikroskopijas - microfibrils izslēdz viņus myoepithelial piederību. Gluži pretēji, šajās šūnās ir tonofilamentu iegūšana K. Hashimoto et al. (1967) norāda uz akrosiringuma ārējā slāņa šūnām.

Akrospināla ecronijas histogeneze

Gistoenzimaticheskie un elektronu mikroskopijas dati norāda uz tendenci audzēja bipolārās diferenciāciju, kas, no vienas puses, norāda komunikāciju ar dažreiz sviedri dziedzeri, otra - diferencēšana virzienā Intradermalā sviedru dziedzeru vadu šūnām, un epitēlija sekretoro departamentiem.

Diferencējiet ečrīna akrospiromu no tricholemma, jo abos gadījumos novēro keratinizācijas apvalkus un glikogēna saturu. Tomēr tricholemma audzēju apvalki ap perifēriju ir izvietoti ar šūnām, kurām ir palisadiska orientācija.