Hlamidia konjunktivīts bērniem

Hlamīdija ir patstāvīga mikroorganismu suga, kurai piemīt vīrusu un baktēriju īpašības. Audzējot epitēlija šūnās, tie veido kopas citoplazmā - Halberstedter-Provachek teļu.

ICD-10 kods

• A74.0 + hlamidīniskais konjunktivīts (H13.1).
• P39.1. Konjunktivīts un dakriocistīts jaundzimušajam.

Pieaugušo un pusaudžu hlamīdijas konjunktivīts (paratrama)

Cēlonis ir Chlamydia trachomatis, inkubācijas periods ir 10-14 dienas.

Pašlaik pusaudžiem no 13 līdz 15 gadiem ir arvien biežāk saistīta ar agrīnu seksuālo darbību. Meitenes ir 2-3 reizes biežāk nekā zēni. Konjunktivīts ir saistīta ar uroģenitālo hlamīdiju infekciju, kas var būt bez simptomiem rodas saskarē ar gļotādu acs noplūdi no inficētā acs ietekmē hlamīdijas, dzimumorgānu trakta vai personīgās higiēnas priekšmetus, kur hlamīdijas joprojām dzīvotspējīgs dienas laikā.

Bieži vien tiek ietekmēta viena acs, divos procesos rodas apmēram 1/3 pacientu. Slimības sākums ir akūts, ar izteiktu plakstiņu edēmu, pēdu augšējo plakstiņu un acs plaisas sašaurināšanos. Raksturojot hiperēmija, tūska un plakstiņu konjunktīvas infiltrācija un pārejas krokas, veidojas lieli brīvie folikuli, kas atrodas labajā rindā apakšējā arkā. Vidēji izteikti gļotādas izdalījumi ar slimības attīstību kļūst bagātīgi un gļotādas. Bieži vien ir augšdelma tūska, infiltrācija un vaskulāri. Var rasties virspusēji, mazie punkti radzenes infiltrāti, kas neplīst ar fluoresceīnu. No slimības trešās un piektās dienas pretielu limfmezglu sāpīgs pieaugums attīstās bojājuma pusē, dažos gadījumos kopā ar troksni un sāpēm ausī un dzirdes zudumu. No kopējām urogenitālās hlamīdijas infekcijas pazīmēm (cervicīts, dzemdes kakla erozija, uretrīts, prostatīts).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jaundzimušo hlamīdijas konjunktivīts

Slimība ir saistīta ar mātes uroģenitālo hlamīdiju infekciju. Hlamīdijas konjunktivīta biežums sasniedz 40% no visiem jaundzimušo konjunktivīta gadījumiem. Slimība strauji attīstās 5.-10. Dienā pēc dzemdībām, galvenokārt vienā acī. Konjunktīvas urīnā parādās bagātīgs šķidruma puss ar asiņu piejaukumu. Pronotāla tūska, konjunktīvas virsmas hiperēmija un tūska, paplašinātas papilles. Slimība rodas kā akūts papilārs vai subakīts infiltratīvs konjunktivīts, parādās folikuls, ja konjunktivīts ilgst līdz bērna ceturtajai dzīves nedēļai. Iekaisīgie notikumi samazinājās pēc 1-2 nedēļām. Infekcijas iespējamās ārpuskontroles izpausmes: pneimonija, vidusauss, faringīts. Vulvovaginīts, proktits.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epidēmiskais hlamidīniskais konjunktivīts

Slimība notiek uzliesmojumu veidā pirts, peldbaseinu apmeklētājiem un 3-5 gadu bērniem organizētajās kolektīvās. Epidēmiskais hlamidīnskābes konjunktivīts var sākties akūtai, subakītai vai hroniski parādīties. Bieži vien ir viena acs bojājums. Pārbaudot, ir hiperēmija, tūska, konjunktīvas infiltrācija, papilāru hipertrofija, folikuli apakšējā arkā. Raudputns reti tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Viņi atzīmē nesāpīgu pirms adrenopātijas adenopātiju. Visas konjunktīvas izpausmes pāri (bieži bez ārstēšanas) pēc 3-4 nedēļām.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]