Plakstiņu angioedēma

Angioedēma vecums (Kvinkes tūska) ir bieža alerģija komplikācija antibiotiku un vispārēju piemērošanu citām zālēm. Angioedēma Kvinkes vecuma un orbīta pirmais aprakstīts P. Qninck 1882 Pilsēta parasti rodas kā tūlītēja tipa alerģiskas slimības, kas ietekmē ādas, balsenes, kuņģa-zarnu traktā, un citi. Vispārējo Angioneirotiskā tūska ieņēmumus ar pieaugošo temperatūru, vispārējs vājums, mainās formulu balta APCIRPT . Etioloģija un patoģenēze daudzējādā ziņā tā ir līdzīga nātrene, un tāpēc, ka abas slimības bieži aprakstītas kopā.

[1], [2], [3], [4]

Angioedēmas sindroma simptomi Quincke plakstiņi un orbītas

Acu izpausmes Kvinkes tūsku var būt simptoms spēcīgākās procesu, bet oftalmologs biežāk skatās tikai attīstību tūska plakstiņu, dažreiz orbītā vai acu ligzdu un plakstiņi kopā. Rets patoloģija, atšķirībā no citām vietām skar galvenokārt bērnus pirmsskolas un agrīnās skolas vecumu, notiek bez redzamām pazīmēm vispārējo reakciju no organisma, lai gan reizēm var būt zemas kvalitātes drudzis, letarģija, apetītes zudums. Slimība sāk pēkšņi, ņemot vērā bērna labo veselību. Augšējā un apakšējā plakstiņa vēderā parādās parasti viena acs, kas ātri izkliedējas ar vaigu ādu, mutes leņķi un zemāk. Dažiem pacientiem cietusī puse sejas ir ievērojami palielināts apjoms, salīdzinot ar veseliem, citiem pietūkums ir ierobežots, vecumu, pat tikai augšējo plakstiņu, un tikai sašaurina acu spraugas. Oedematous āda ir gaiša, dažreiz ar zilganu nokrāsu. Ādas hiperēmijas, palpēšanas maiguma un spontāno sāpju trūkums izraisa šādu tūsku no iekaisuma.

Plakstiņu pietūkums, kā likums, tas nav pievienots hyperemia. To raksturo stipru niezi, strauju attīstību, īsu pussabrukšanas periodu, un pazūd, lai apturētu darbību alergēnu (zāles). Dažreiz vienlaicīgi notiek šķiedru pietūkumu orbītā un exophthalmos dažādā mērā. Tūska var izplatīties visās daļās acs ābola (alerģiska tūska Vikersa), ir pievienots intraokulārā spiediena pieaugumu. Novēlota diagnostika alergēnu - pamatcēlonis slimības (profesionālā narkotiku alerģijas, polivalents alerģiju) - var rasties neatgriezeniskas izmaiņas vai process var aizņemt vispārināt ar bojājumiem balsenes gļotādas (tā saucamā stiklveida tūsku), gremošanas trakta, urīnceļu, pievieno traucējumi funkcijas attiecīgo iestāžu bieži drudzis. Jāpatur prātā, ka pacients, kurš ir agrāk bijusi angioneirotiskā tūska, smags anafilaktiskais šoks var attīstīties kā rezultātā alergēnu ieved.

Ar Quinckus masīvo tūsku, plakstiņš var būt konjunktīvas vemšana, uz radzenes var parādīties virspusēji infiltrāti, nav izslēgta sekundārā glaukoma. Oftalmoloģiskajai tūskai raksturīgs strauji augošs exophthalmos, ar acs ābola novirzīšanu tieši uz priekšu, labu mobilitāti. Vienlaikus plakstiņu un orbītas bojājums izpaužas kā abu tūsku. Dažreiz pietūkumam priekšā ir acu plaukstu nieze, smaguma sajūta, bērna kaprīze. Asinīs var būt eozinofīlija. Eozinofilus (acidophils) var atrast asaru šķidrumā un nokaušanai no konjunktīvas.

Pirmajos uzbrukumos tūska, kas ilgst no 12 stundām līdz vairākām dienām, pēkšņi izzūd, kā tas izrādījās, neatstājot nekādas pēdas, un slimība var beigties ar vienu uzbrukumu. Ar recidīvu intervāli starp uzbrukumiem ir no dažām dienām līdz pedālim un mēnešiem. Atkārtota recidīvija atstāj aizvien vairāk izteiktas tūskas paliekas, palielinās plakstiņu klātbūtne, pat tiek aprakstīta elifantīze.

Aprakstītais klīniskais attēls ir diezgan tipisks, un Quincke tūskas (un acu kontaktligzdu) nosoloģiskā diagnoze parasti nav grūta. Turklāt iekaisuma tūska, tas ir nepieciešams, lai atšķirtu no Meiji slimības (trofedema) atšķirīgs ilgi tūska zemādas tauku bāzes apakšējo plakstiņu, kas neietekmē pas antihistamīni pi, pi kortikosteroīdu aģents.

Etioloģiskā diagnoze ir daudz sarežģītāka, kuras uzdevums ir atklāt alergēnu konkrētā pacientā. Šāds alergēns var būt jebkurš no daudziem simtiem. No slimības cēloņi var būt iedzimtas nepanesība (atopy) jebkuru pārtiku, mājsaimniecības, ziedputekšņus un citus iegūtās jutību pret tiem (anafilakse) faktorus, kā arī uz zālēm, ķīmisko vielu, uc, dažādas endogēno cēloņiem. Starp pēdējiem, gan vispār, gan acu alerģijām liela nozīme ir helmintu iebrukumam. Ieteikums uzmanīgiem, atkārtotu pārbaudi pacientam uz helmintu olas, ieviešana prettārpu terapiju pat gadījumos, kad tārpi netiek atrastas ievērības cienīgs oftalmologu. Saskaņā ar novērojumiem YF Maychuk (1983), tiek piemēroti parenterāli un perorāli antibiotikas, sulfonamīdiem Salicilskābes narkotikām, fermenti, un lielākā daļa ir saistītas ar abām acīm pieaugušajiem, visbiežāk iemesls angioneirotisku tūsku orgāna vīziju. Idiopātiska ģimenes (ģimenes) tūska nonallergic ģenēze viņa acīs, acīmredzot, nav sastopami.

Angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska un acu kontūri

Eksoalerģēnu identifikāciju Quincke tūsā (un acu kontaktlēcās) kavē ādas testu negatīvā atbilde, pat acīmredzamām stimulācijām. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi savākt alerģisku anamnēzi.

[5], [6]