Salmoneloze bērniem

Salmoneloze - akūta infekcijas slimība, cilvēkiem un dzīvniekiem, ko izraisa daudziem serotipu salmonellas un procesu bērniem visbiežāk zarnu trakta (A02), vismaz vēdertīfa un septiķi formas (A01).

Slimības, ko izraisa Salmonella cilvēkiem, tiek sadalīts vēdertīfa un paratīfu A, B, C - anthroponotic infekcija ar skaidri nodalītas klīnisko un epidemioloģisko elementiem un "pareizu" salmonelozi, aģentiem, kas ir patogēns gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Termins "salmoneloze" tiek izmantota tikai, lai apzīmētu otro grupu slimībām.

ICD-10 kods

• A02.0 Salmonella enterīts.
• A02.1 Salmonellas septicēmija.
• A02.2. Lokalizēta salmonellas infekcija.
• A02.8 Cita veida salmonellas infekcija.
• A02.9 Salmonella infekcija, nenoteikta.

Salmonella epidemioloģija

Salmoneloze ir plaši izplatīta visā pasaulē un visā valstī. Par konstatēto etioloģiju sastopamību starp zarnu infekcijām salmonelozes ieņem otro vietu pēc šigelozes. Pārsvarā slimo bērnu pirmsskolas vecumā (65%). Galvenais izraisītājs ir Salmonella enteritidis.

Galvenais infekcijas avots - mājdzīvnieki: govis, aitas, cūkas. Suņi, kaķi, putni utt. Slimība dzīvniekiem var notikt izteikti vai iztukšota, bet biežāk ir asimptomālas salmonellas pārvadāšana. Personas infekcija var notikt gan tiešā saskarē ar slimu dzīvnieku, gan arī izmantojot dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktus (pienu, gaļu, biezpienu, skābo krējumu, olas utt.).

Vecāki bērni inficēti izdevīgi gremošanas ceļu caur gaļas, piena un citus dzīvnieku izcelsmes produktus, kā arī ar augļu un dārzeņu (kāpostu salāti, gurķi, tomāti, burkānu sula, augļu uc), infekcija, kas ir neobligāti uzglabāšanas, transportēšanas laikā un īstenošana. Salmonelozes, kas saistīti ar pārtikas produkta inficēšanās notiek galvenokārt bērnu iestādēs, kas pārkāpuši noteikumus gatavošanas un pārtikas produktu uzglabāšanai.

Kontaktpersonas un sadzīves infekcijas veids galvenokārt tiek konstatēts maziem bērniem, īpaši jaundzimušajiem, priekšlaicīgiem zīdaiņiem un citu slimību izraisītu vājināšanos. Infekcija bieži notiek slimnīcās, izmantojot kopšanas līdzekļus, personāla rokās, dvieļus, putekļus, mainot galdus, podus.

Pirmo divu dzīves gadu bērni visvairāk pakļauti salmonelozei. Šajā vecumā saslimstība ir 5-10 reizes lielāka nekā citās vecuma grupās. Salmoneloze tiek reģistrēta visu gadu, visbiežāk sastopoties ar saslimstību vasarā un rudenī. Biežums dažādās jomās ir atšķirīgs un mainās atkarībā no gada.

[1], [2], [3],

Salmonellas cēloņi

Saskaņā ar O-antigēnu struktūru salmonellas tiek sadalītas A, B, C, D, E grupā utt., Kā arī ar karotulāta H antigēnu - uz serovāriem. Ir aptuveni 2000 serovāri. No cilvēka ir piešķirti vairāk nekā 700 serovāri. Mūsu valstī ir vairāk nekā 500 starp tiem Salmonella dominēja grupas B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Salmonella patoģenēze

Infekcijas procesa attīstība lielā mērā ir atkarīga no infekcijas mehānisma (pārtika, saskare utt.). Inficējošā deva vērtības un pakāpe fitopatogenitāti saistībā ar patogēna, imūnās aizstāvēt mītnes, vecuma un citi. Dažos gadījumos, zarnu infekcija notiek strauji, ar attīstību endotoksiskā šoka. Izteikta toksikoze ar exsicosis vai vispārēju infekciju (septiskā forma), un ar ievērojamu bakteriēmija (tifopodobnaya formām), bet citās - rodas dzēsti vai subklīnisku formā bacteriocarrier. Neatkarīgi no slimības formas, galvenais patoloģiskais process attīstās gremošanas trakta un galvenokārt tievās zarnās.

Kas izraisa salmonelozi?

Simptomi Salmonella

Salmonellas inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām (ar milzīgu infekciju pārtikas ceļā) līdz 5-6 dienām (ar infekcijas kontakta ceļu vai nelielu patogēnu devu). Slimības klīniskie simptomi, to nopietnība, izpausmes secība un slimības gaitas ilgums ir atkarīgs no klīniskās formas. Izšķir tipiskas (kuņģa-zarnu trakta, vēdertīfu un septiskas) un netipiskas (novecojušas, subklīniskas) salmonelozes formas. Kā arī baktēriju nesējs.

Kuņģa un zarnu trakta saslimšanas veids bērniem ir visizplatītākā. Atkarībā no konkrētā kuņģa-zarnu trakta primārā bojājuma var būt gastrīts, enterīts, kolīts, gastroenterīts, enterokolīts utt.

Simptomi Salmonella

Salmonellu diagnostika

Tipiski salmonelozes veidi sākas ar vispārēju stāvokļa smaguma palielināšanos; drudzis ir salīdzinoši garš, ne tipisks. Bet ilgums "unmotivated" vemšana, sāpes un rīboņa pareizā gūžas reģionā, blīvi pārklāta mēli, parādībām meteorisms ( "pilnīga kuņģa"), vai arī enteritny enterocolitica priekšsēdētājs "purva gļotas" ar nepatīkamu, smirdošs smaržu. Pēc smagas formas srednetyazholyh un hepatosplenomegālija notiek, īpaši zīdaiņiem, izmaiņas CNS kā letarģija, apdullina, miegainība, perifērajās asinīs - atzīmēta leikocitozi, neytrofiloz ar kreiso maiņu (maiņu-core kociņi), palielinot ESR.

Salmonellu diagnostika

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Salmonella profilakse

Salmonelozes profilakse bērniem galvenokārt ir vērsta uz infekcijas avotu, un to veic medicīnas un veterinārie dienesti.

Darbības ietver mājdzīvnieku rehabilitāciju, salmonellu izplatības novēršanu starp tām. Gaļas pārstrādes uzņēmumu, mājputnu fermu un piena uzņēmumu sanitārā režīma ievērošana. Lai izslēgtu izejvielu inficēšanos dzīvnieku un putnu nokaušanas procesā, liemeņu sagriešana, glabāšana. Transportēšana un pārdošana. Jēlu pīļu un zosu olu pārdošana un patēriņš ir aizliegts to lielā piesārņojuma dēļ ar salmonellām.

Kā novērst salmonelozi?