Salmonelozes simptomi

Salmonellas inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām (ar milzīgu infekciju pārtikas ceļā) līdz 5-6 dienām (ar infekcijas kontakta ceļu vai nelielu patogēnu devu). Slimības klīniskie simptomi, to nopietnība, izpausmes secība un slimības gaitas ilgums ir atkarīgs no klīniskās formas. Izšķir tipiskas (kuņģa-zarnu trakta, vēdertīfu un septiskas) un netipiskas (novecojušas, subklīniskas) salmonelozes formas. Kā arī baktēriju nesējs.

Kuņģa un zarnu trakta saslimšanas veids bērniem ir visizplatītākā. Atkarībā no konkrētā kuņģa-zarnu trakta primārā bojājuma var būt gastrīts, enterīts, kolīts, gastroenterīts, enterokolīts utt.

• Gastrīts un gastroenterīts kā salmonelozes klīniskais sindroms tiek novērots galvenokārt vecākiem bērniem un parasti infekcijas ceļā (masīva invāzija). Inkubācijas periods ir īss, līdz 1 dienai. Slimība sākas akūti, ar sāpēm epigastrālajā rajonā, atkārtotu vemšanu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 ° C, vispārēju vājumu. Mēle ir blīvi saliekta, sausa, un kuņģī ir mēreni pietūkušas. Slimība var beigties 2-3 dienu laikā bez izejas (gastrīta formas) parādīšanās. Dažos gadījumos šī salmonelozes forma sākas akūti, vēdera sāpes, atkārtota vemšana, bet tiek atzīmēts asas vājums. Hipotermija, aukstā ekstremitāte un asinsspiediena pazemināšanās pēc sabrukšanas veida. Visbiežāk pēc gastrīta simptomiem rodas caurejas sindroms - gastroenterīts kurss. Krēsls ar parasti rets (līdz 3-5 reizes dienā), šķidrā vai pastveida, bagātīgo, nesagremots, dažreiz putojošs ūdeņaina vai piedevām ar nelielu summu gļotas un pārskatāmu zaļš. Dažādos pakāpēs izpaužas intoksikācijas simptomi vai toksikozes ar exsicosis.
• Enteritnaya forma salmonelozi parasti attīstās kontakta ceļā infekciju maziem bērniem ar blakusslimību (rahīts. Anēmija, nepietiekama uztura, un citi.). Slimība sākas ar sāpēm vēderā. Slikta dūša, vemšana, viena, krēsls paātrina līdz 5-10 reizes dienā vai vairāk, ir sentimentāls vai iesnas, asarojošas, bagātīgs, nesagremots, ar baltām pumpiņām, nedaudz pieskārienu skaidru gļotām, zaļo un asu skābo smaržu. Vēders ir mēreni piepūšams, ar palpāciju, ko raksturo rumšana visā vēderā). Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrila vērtībām. Iespējama toksikozes attīstība ar exsicosis. Slimība ilgu laiku, caureja sindroms var saglabāties līdz pat 2-3 nedēļām, kopā ar atkārtotu, dažreiz ilgāk uztriepes.
• Kolitnaya forma salmonelozi ir atsevišķi, un reti klīniskajām izpausmēm atgādina šigellozi. Tāpat kā ar šigellozi, akūtas slimības, ar paaugstinot temperatūru, izskatu toksisko simptomiem un politisko sindromu: sāpes zarnas, šķidrums, izjūtams, fekāliju izkārnījumos laikā ar duļķaināka gļotām, bieži zaļas vēnas un asinis. Atšķirībā šigellozi izpausmēm toksisko sindromu ilgāk, simptomi distālās kolīts (tenesms, spazmas no sigmoid resnās zarnas, tūpļa, ievērošanu, utt ..) trūkst vai neparādās pirmajās dienās slimības, kā arī 3-5-th dienā, krēslā, kā likums, paliek kaloriju.
• Gastroenterokolīts un enterokolīts ir visbiežāk sastopamās salmonellas infekcijas jebkura vecuma bērni, kas veido vairāk nekā pusi (53,2-67%) no visiem slimības klīniskajiem variantiem. Slimība sākas akūti, galveno simptomu smagums pakāpeniski palielinās 3-5 dienu laikā. No slimības pirmajām dienām strauji palielinās. Liela šķidruma izkārnījumi, kas satur izkārnījumus, kas sajaukti ar ūdeni, bieži vien dedzinoša izkārnījumos, ar daudzām drūmām gļotām un zaļumiem. Fekāliju krāsa un konsistence bieži vien līdzinās "purviem" vai "vardes olām" (tumši zaļā putojošā masa, kas sastāv no gļotu rāmjiem). Retos gadījumos ir simptomi un distālās kolīta spazmas no sigmoid kolu, atbilstības no anālās atveres, tenesms, vai to ekvivalentiem (maziem bērniem -. Sasprindzinājums un apsārtums sejas nemiers pirms izkārnījumos).

Vemšana formā salmoneloze gastroenterokoliticheskoy rets, bet noturīga, šķiet periodiski, katru dienu, tas nav saistīts ar pārtikas uzņemšanu, ūdens un medicīnā ( "unmotivated"), ko uztur visu akūtā periodā slimības.

Uz pārbaudes, bērni piesaistīt uzmanību blīvi kažokzvēru, dažreiz sabiezējumu mēli ar zobu zīmēm, vidēji pietūkums vēdera ( "vēdera pilnu"), zīdaiņiem - hepatosplenomegālija. Bērni ar salmonellas infekciju, kas parasti ir pārejoši, miegainība, nomākta, adināma, apetīte ir ievērojami samazināta.

Ķermeņa temperatūra palielinās no slimības pirmās dienas, maksimums sasniedz 3-4 dienas un ilgst vidēji 5-7 dienas. Dažreiz febrilu periodu pagarina līdz 2-3 nedēļām vai ilgāk. Neskatoties uz notiekošo, šķietami piemērotu terapiju, intoksikācijas sekas turpinās, izkārnījumi tiek normalizēti lēni (līdz 7.-10. Dienai un vēlāk), bieži vien norāda uz ilgstošu baktēriju atbrīvošanos.

Salmonelozes tipa vēdertīfs pēdējos gados ir ne vairāk kā 1-2% no visiem salmonelozes veidiem un galvenokārt ir gados vecākiem bērniem. Ar šo formu tiek atzīmēta marķēta bakterēmija un toksisks sindroms. Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm slimība atgādina paratīfu. Slimība sākas akūti, ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru līdz 39-40 ° C, galvassāpēm, vemšanu, apetītes zudumu, adināmiju, kurlu. Agrīni un diezgan pastāvīgi simptomi: absurds, apziņas aizsegums, meningisms. Mēle ir blīvi pārklāta ar plāksni, sabiezēta (bieži ar zoba pēdām), sausa ("vēdertīfs"). Vēders ir mēreni piepūšams, palpēšanu nosaka lēciens un difūzs sāpīgums pareizajā ileālā rajonā. No 4.-6. Slimības dienas lielākajā daļā pacientu palielinās aknu un liesas līmenis. Slimības augstumā var parādīties neoplastiskais rozā-papulšais izsitumi. Zarnu trakta traucējumi var nebūt, bet lielākā daļa bērnu no pirmām slimības dienām novēro enterīta izkārnījumus. Maziem bērniem bieži ir pneimonija, otitis, kas grūti diagnosticēt diferenciāli ar vēdertīfu.

Žūnveida perioda ilgums parasti ir līdz divām nedēļām, visbiežāk ķermeņa temperatūras normalizēšanās notiek kā saīsināts līzu veids. Dažos gadījumos ir slimības recidīvi.

Salmonelozes septiskais formas gadījums ir jaundzimušajiem, priekšlaicīgas dzemdības un zīdaiņiem, kuri baro ar krūti, novājināti no iepriekšējām slimībām. Šī salmonellas infekcijas forma var attīstīties procesa vispārināšanās rezultātā ar kuņģa-zarnu trakta formām vai bez iepriekšējas kuņģa un zarnu trakta bojājumiem kā primāro salmonellas sepse. Bieži vien tā ir jaukta infekcija. Slimība sāk strauji, pieaugot ķermeņa temperatūrai, kas tiek turēta lielā daudzumā līdz 3-4 nedēļām, dienas laikā ir lieli svārstības. Parādīties izdalās strutains perēkļus dažādos orgānos, veidojot klīnisko izdalās strutains meningītu, pneimoniju, vidusauss iekaisumu, pielonefrīts et al. Dažreiz artrīts, osteomielītu. Pastāv salmonellas peritonīta, endokardīta, plaušu abscesa gadījumi.

Īpaši simptomi, kas raksturīgi salmonellas sepses ārstēšanai, nē, tomēr slimība bieži vien ir saistīta ar ātru krēslu ar patoloģiskiem piemaisījumiem. Specifiskums vairākus iekaisums perēkļi apstiprināja ar bakterioloģisku Salmonella spp cerebrospinālajā šķidrumā (strutains meningīts), krēpu (pneimonija), urīna (urīna trakta infekcija ar), sinoviālā šķidruma (artrīts) uc

[1], [2], [3], [4],