Dzemdes kakla plastiskā ķirurģija

Dzemdes kakla plastiskā ķirurģija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta pēc noteiktas ķirurģiskas procedūras uz dzemdes kakla, lai koriģētu operācijas rezultātus. Vairumā gadījumu to veic vienlaikus ar ķirurģisku iejaukšanos dzemdes kaklī. Ir patoloģijas, kas izraisa dzemdes un dzemdes kakla struktūras traucējumus, kam nepieciešama arī plastiskā ķirurģija. Tehnikai ir atšķirības atkarībā no iekšējo dzimumorgānu anatomiskās struktūras diagnozes un individuālajām īpašībām. Šīs intervences rezultāti, kā likums, pilnīgi novērš patoloģiju un nākotnē ļauj pilnībā grūtniecību un turpināt ģinti.

Kakla plastiskās operācijas indikācija un tehnika

Pirmkārt, ir nepieciešams precizēt gadījumus, kad parasti ir jautājums par ķirurģiskām ārstēšanas metodēm un dzemdes kakla plastiskumu, tostarp. Tas ir, precīzi jānosaka diagnoze un jānosaka gaidāmās operācijas apjoms. Ir apstākļi, kuros nepieciešama dzemdes kakla plastiskums, jo anatomiski traucējumi ir ļoti nozīmīgi.

Kakla plastiskās ķirurģijas indikācijas ir šādas:

1. dzemdes kakla ektropija;
2. pilnīgs vai nepilnīgs maksts zudums, ko var izraisīt dzemdes vai dzemdes kakla zudums, kā arī šie apstākļi atsevišķos gadījumos;
3. dažādu etioloģiju dzemdes kakla deformācija;
4. garenas dzemdes kakls;
5. dzemdes kakla izlaidums;
6. dzimstības kanāla pēcdzemdību deformācijas, deformācijas pēc šuvuma, kakla deformācijas rētas.

Visi šie nosacījumi ir saistīti ar dzemdes kakla, ķermeņa un maksts integritātes vai anatomiskās attiecības pārkāpumu. Apstākļi, piemēram, dzemdes kakla deformācija, bieži rodas ilgākā laikā, tāpēc plastmasa nav nepieciešams uzreiz pēc operācijas uz kakla, bet tikai pēc kāda laika, kad izmaiņas gaitā, nepieciešams plastmasa iejaukšanās uz dzemdes kakla. Šī nianse sarežģī pašu kakla plastiskās ķirurģijas tehniku, jo izmaiņas ir ļoti nozīmīgas, un skrīninga deformācijas ar laiku var kļūt sliktākas. Tāpēc tādos apstākļos, kā arī ar līdzīgām slimībām anamnēzē ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un uzraudzīt jebkādas izmaiņas.

Dzemdes kakla ektropija ir process, ko pavada dzemdes kakla gļotādas apstāšanās uz āru, tas ir, uz maksts dobumā, veidojot nozīmīgu defektu. Šī patoloģija prasa ķirurģisku ārstēšanu, jo tā nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Ar ilgu šīs slimības gaitu tiek pārtraukta ne tikai dzemdes kakla funkcija normālā olnīcu-menstruālā cikla izteiksmē, bet arī traucēta endometrija struktūras histoloģiskā izpausme. Tas nozīmē, ka šis nosacījums ilgu laiku var novest pie atšķirīgas metaplāzijas un tiek uzskatīts par fona slimību, kurai ir augsts ļaundabīgo audzēju risks. Tādēļ dzemdes kakla plastika ektropionā jāveic pēc iespējas ātrāk.

Pilnīga vai nepilnīga dzemdes prolapss bieži notiek gados vecākām sievietēm, kas rodas ar vecuma izmaiņām sieviešu dzimumorgānos. Šajā gadījumā ir iegurņa grīdas, priekšējās vēdera sienas muskuļu vājums, ko papildina pakāpeniska dzemdes izlaide vai prolapss. Šāds stāvoklis tiek ārstēts tikai ar ķirurģisko metodi, koriģējot dzemdes dobumu un apvienojot to ar dzemdes dzemdi. Dzemdes disfunkcijas plastiskums tiek veikts plānotā veidā un jāveic kompleksa pēcoperācijas terapija, kuras mērķis ir stiprināt iegurņa grīdu un vēdera spiediena muskuļus, lai novērstu citas līdzīgas komplikācijas.

Pagarinātā dzemdes kakla ir patoloģija, kas rodas, ja dzemdes kakla struktūra ir sadalīta, un tās garums palielinās un pārsniedz 45 milimetrus. Šī patoloģija ir asimptomātiska, taču bieži vien ir nopietnas komplikācijas neauglības, disparūnijas, problēmu rašanās laikā dzemdībās un grūtniecības laikā. Tādēļ šī patoloģija ir jākoriģē. Pastāv konservatīvas elkoņa dzemdes kakla ārstēšanas metodes, kuras plaši lieto tieši jau darba laikā. Dzemdes kakla plastiskās ķirurģiskās operācijas ķermeņa ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta grūtniecības plānošanā, kad sieviete zina iespējamās komplikācijas un mērķtiecīgi izturas pret šo patoloģiju.

Dzemdes kakla deformācijas sastopami visbiežāk pēcdzemdību periodā, kad ir asaras iekšējo orgānu, kas ir šūtas un rētu veidošanos vietā šo lūzumu. Tas var būt dzemdes kakla sašaurinājums, kuram var būt tāda pakāpe, ka jau ir nepieciešama plastika. Operatīvās ārstēšanas metodes ir lielas prioritātes gadījumos, ja ir vērojamas būtiskas dzemdes kakla deformācijas, jo šīs deformācijas ir iespējams novērst. Viņi izmanto dažādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas atkarīgas no patoloģijas veida. Bieži tiek veiktas minimāli invazīvas iejaukšanās dažām indikācijām, jo tās ir mazāk traumētas, it īpaši, ja tiek plānota arī grūtniecība. Dzemdes kakla struktūras pārkāpumu dēļ deformācijas dēļ, piemēram, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās vai šķēršļi, tiek veikta īpaša procedūra - dzemdes kakla kanāla biezēšana. Dzemdes kakla plastmasas pēcdzemdību ietver korekciju šādus nosacījumus, kas izraisījuši šādu deformāciju, un jo ātrāk izdarījušas plastmasas, jo izteiktāks ietekmi un rezultātu ārstēšana, kas savukārt ļauj plānot nākamo grūtniecību līdz normālai reproduktīvā un dzimšanas veselīgu bērnu.

Kakla plastmasas pagatavošanai ir vispārīgi klīniskie momenti - tas ir, pirmkārt un galvenokārt, precīzi noteikts diagnoze. Pirms izlemt par šādu iejaukšanos, ir jāveic visaptveroša ārsta izmeklēšana, izmantojot instrumentālās un laboratorijas izmeklēšanas metodes. Vispirms jums jāiziet kolposkopija, kas ļauj precīzi vizualizēt izmaiņas, kas jākoriģē, kā arī vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Svarīgs aspekts pirmsoperācijas sagatavošanas gaidāmo plastmasas dzemdes kakla gadījumā deformāciju laikā, tur hysterography - pētījumu, kas ļauj aizpildīt tukšumu dzemdes un dzemdes kakla kontrastvielas, un pēc tam pārbaudīt dzemde un klātbūtni visu celmu. Šajā gadījumā jūs varat precīzi noteikt to raksturu, lokalizāciju, struktūru, kas ļauj precīzāk diagnosticēt.

Sievietes sagatavošana operācijai neatšķiras no parastās operācijas un tiek veikta tukšā dūšā. Citas kakla plastiskās operācijas funkcijas ir atkarīgas no tehnikas.

Dzemdes kakla plastijas veikšanas metode ir atkarīga no deformācijas veida un konkrētas tehnikas izmantošanas īpatnībām. Pirmkārt, dzemdes kakla plastiskumu var veikt ar maksts metodi, ar atvērtu laparotomiju un laparoskopiju. Laparoskopiskā metode ir vismazāk invazīvā metode, bet tā neļauj to pārskatīt, un tā ir ierobežota pielietojumā plašu kakla deformāciju gadījumā. Laparotomija ļauj jums pārbaudīt visas izmaiņas apkārtējos audos. Attiecībā uz maksts metodi, to izmanto visplašāk, jo tas ļauj pārbaudīt dzemdes kakla, tā deformācijas pakāpi un piekļuvi visvairāk pieejamo un vienkāršo.

Saskaņā ar vadošās metodes izmantošanas metodi atšķiras vairāki šīs intervences veidi:

1. Vienkārša ķirurģiska metode ir vienkārši skalpelis izmantošana;
2. ultraskaņas metode - izmanto nelielu defektu gadījumā, ko var samazināt ar lieljaudas ultraskaņas viļņiem;
3. lāzera metode - lāzera skalpeļa izmantošana nelielu kakla defektu plastika. Visprogresīvākā un jauna metode, kas ļauj bezkrāsains veids, kā koriģēt deformāciju ar turpmāku audu fiksāciju, praktiski nav vīļu.

Dzemdes kakla plastiskā ķirurģija ar lāzeru galvenokārt tiek izmantota dzemdes kakla, ektropiona sašaurināšanā, kad ir iespējams noņemt liekos audus un paralēli veikt dzemdes kakla plastika.

Dzemdes kakla sieniņu plastika var tikt veikta, izmantojot alotransplantāciju, ko izmanto nozīmīgu defektu gadījumā, kad ir iespējams nomainīt dzemdes kakla audus ar citiem audiem. Tajā pašā laikā tiek izmantota pagarināta operācija, kurā vienlaicīgi tiek veikta kakla plastika un tās sienas, ar dzemdes kakla kanālu, kas ir sapludināts tā, lai izvairītos no izmēru maiņas.

Dzemdes kakla plastiskā ķirurģija Stūrmdorā ir plastiska tehnika, kas apvienota ar amputāciju. To raksturo šis ārsts un apciļņainā joslā atrodas bojājums, turpinot šuves no griezuma sākuma, kas iziet cauri visiem kakla slāņiem. Šī plastmasas metode ļauj saglabāt dzemdes kakla integritāti un anatomisko struktūru.

Plastic kakla of Emmett - ir viens veids operācijas, kurā locītavas tiek piemēroti no malas uz ārējā zevu, un līdz ar to neietekmē gļotādas dzemdes kakla kanālā. Šādas operācijas tiek veiktas ar dzemdes kakla pārrāvumiem, kad dzemdes kakla kanāls nav ievilkts procesā.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas periods ilgst mēnesi, kad tiek atjaunoti visi bojātie audi, un brūču kanāls un šuvju vieta ir dziedināta. Šajā laikā notiek pilnīga epitēlija un reģenerācija, kas ļauj jaunajām šūnām normāli funkcionēt. Reabilitācijas periodā ir ieteicams neizdzīvot seksuālo dzīvi. Mēnesi vēlāk, jums jāpārbauda otra eksāmens, lai novērtētu ārstēšanas rezultātus. Profilaktiskā antibakteriālā terapija jāordinē arī sistēmiski vai lokāli, un lēmums jāpieņem individuāli.

Slimnīca pēc plastmasas uz dzemdes kakla tiek izsniegta tāpat kā ar jebkuru citu slimību, pat ja tā ir plānota ķirurģiska iejaukšanās, tad visam slimības periodam. Slimnīcas lapu izsniedz ārstējošais ārsts.

Dzemdes kakla plastiskā ķirurģija ir operācija, kas dažos gadījumos ir ķirurģiskas iejaukšanās otrajā posmā uz dzemdes kakla, un dažos gadījumos ir nepieciešami slimību primārās ārstēšanas posmi. Bieži vien patoloģijas, kas rodas pēc traumatiskas dzemdībām vai kakla muskuļu kakla deformācijas, pēc tam izraisa klīniskos simptomus, kas prasa jebkādus ārstēšanas pasākumus. Tādēļ jums ir jāaizsargā jūsu veselība un neaizkavē ar savlaicīgu slimību ārstēšanu.

Kakla plastiskās ķirurģijas sekas un komplikācijas

Dzemdes kakla plastiskā ķirurģija ir ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana un īpaša postoperatīvā perioda vadība. Komplikācijas var rasties nekavējoties operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.

Viena no šīs procedūras sekām var būt dzemdes kakla kanāla stenoze. Tas var būt tad, kad plastmasu veic tā, ka dzemdes kakla kanāls tiek uzšūta un šļūtenes tiek uzliktas tās gļotādai, un pēc dziedināšanas tā veido rētu, kas palīdz sašaurināt lūmenu. Šāda sašaurināšanās var būt klīniski nenozīmīga, bet, ja tā ir ievērojama izmēra, vēlāk var būt nepieciešama dzemdes kakla kanalizācija.

Dzemdes kakla plastikas komplikācijas tiek konstatētas operācijas laikā vai agrīnā pēcoperācijas periodā asiņošanas veidā, kas rodas, ja trauki ir ievainoti. Šajā asiņošanā var būt ļoti masīva, kas prasa ievērojamus pasākumus. Šīs asiņošanas cēlonis var būt šuvju nespēja, tādēļ jums ir jāpārbauda viņu stāvoklis. Ja rodas aizdomas par asiņošanu, ir nepieciešama rūpīga pārbaude, lai pārbaudītu ne tikai dzemdes dobumu, bet arī ārpusmātes telpu. Tāpat ir jāpārbauda pēcoperācijas brūce kaimiņu orgānu traumām.

Dalīšana pēc dzemdes plastika var būt kādu laiku pēc operācijas, jo intensīvas proliferācijas laikā palielinās dziedzeru sekrēcija. Tajā pašā laikā gļotādas ir caurspīdīgas, nedaudz gaismas, un tad nevajadzētu uztraukties, jo tā ir normāla šādu traucējumu parādība. Attiecībā uz zaļo strutainas izdalījumi smaku rašanās būtu jāatceras, ka šāds sadalījums varētu būt viens no sekām, kas rodas sakarā ar infekcijas dzemdes dobuma un jāvēršas pie ārsta, lai ārstētu infekcijas procesu.

[1], [2], [3], [4]